Нефрологія - офіційне видання Іспанського товариства нефрології. Журнал публікує статті про основні або клінічні дослідження, пов’язані з нефрологією, високим кров’яним тиском, діалізом та трансплантацією нирок. Журнал відповідає положенням системи рецензування, завдяки чому всі оригінальні статті оцінюються як комітетом, так і зовнішніми рецензентами. Журнал приймає статті, написані іспанською або англійською мовами. Нефрологія відповідає стандартам публікацій Міжнародного комітету редакторів медичних журналів (ICMJE) та Комітету з етичних публікацій (COPE).

кето

Індексується у:

MEDLINE, EMBASE, IME, IBEC, Scopus та SCIE/JCR

Слідкуй за нами на:

Фактор впливу вимірює середню кількість цитат, отриманих за рік за твори, опубліковані у виданні протягом попередніх двох років.

CiteScore вимірює середню кількість цитат, отриманих за опубліковану статтю. Читати далі

SJR - це престижна метрика, заснована на ідеї, що всі цитати не рівні. SJR використовує алгоритм, подібний до рейтингу сторінок Google; є кількісним та якісним показником впливу публікації.

SNIP дозволяє порівняти вплив журналів з різних предметних областей, виправляючи відмінності у ймовірності цитування, які існують між журналами різних тем.

Харчування є ключовим компонентом допомоги під час хронічної хвороби нирок (ХХН). Маніпуляція споживанням білка в раціоні є основою дієтичного лікування у цих пацієнтів з метою зменшення навантаження уремічних токсинів для зменшення уремічної токсичності та затримки необхідності діалізу. З метою зменшення ризику харчових розладів при дієтах з низьким вмістом білка (LDP) та дуже низьким вмістом білка (VLDP) останніми роками дослідження пропонують доповнення аналогами безазотистої кетокислоти (KA) у пацієнтів з ХХН .

В огляді Koppe L et al. 2, проведеному у 2019 р. У Франції та Бразилії, проаналізовано вплив добавок КА на функцію нирок. Було включено 23 рандомізовані клінічні випробування та 12 експериментальних досліджень. Результати показали, що LPD/VLPD + KA, здається, є харчовими безпечними. VLPDs + KAs, здається, зменшують вироблення уремічного токсину, але вплив на мікробіоти кишечника залишається незвіданим. Всі дослідження спостерігали зменшення споживання ацидозу, фосфору та, можливо, натрію, забезпечуючи при цьому достатнє споживання кальцію. Вплив цієї дієти на показники вуглеводів та кісток є лише попереднім і потребує підтвердження подальшими дослідженнями. Останні мета-аналізи та клінічні випробування свідчать про те, що ці дієти можуть зменшити втрату швидкості клубочкової фільтрації на додаток до сприятливого впливу інгібіторів реніну системи ангіотензин-альдостерон. Сучасні дані свідчать про те, що дієти з ЗЗЗ, доповнені КА, слід включати як частину клінічних рекомендацій як щодо харчової профілактики, так і управління метаболізмом ХХН.

У дослідженні Wang M et al. 3, проведений у 2019 році в Китаї, дослідив альтернативні механізми, за допомогою яких добавки КА впливають на пошкодження нирок та наслідки введення КА на прогресування ХХН у китайських хворих на ХХН на різних стадіях. Результати показали, що КА виявляє захисний ефект на пошкодження нирок та фіброз, послаблюючи запальну інфільтрацію та апоптоз, інгібуючи ядерний фактор каппа В та шляхи активованої мітогеном протеїнкінази. У пацієнтів на 4 та 5 стадіях у групі з КА спостерігалася набагато повільніша та запізніла частота зниження швидкості клубочкової фільтрації (КГФ) у порівнянні з пацієнтами в групі без КА, демонструючи позитивний вплив КА на прогресування ХХН. KA покращив хронічне ураження нирок та фіброз і виявився потенційним захисним фактором при кінцевій стадії захворювання нирок.

У дослідженні Земченкова А та співавт. 4, проведений у 2016 році в Росії, оцінював вплив незамінних амінокислот (ЕАА) та КА на прогресування ХХН. Вплив дієти LPD, доповненої EAA/KA, на зміни нахилу ШКФ між першим та другим періодом лікування (5 послідовних відвідувань за період) у 96 пацієнтів із ХХН стадії 3B-5 порівнювали із змінами нахилу ШКФ у контрольна група з 96 пацієнтів, випадковим чином відібрана із зібраної когорти з 320 пацієнтів. Результати показали, що LPD у поєднанні з добавками EAA/KA призводить до зменшення прогресування ХХН як у добре продуманих клінічних дослідженнях, так і в реальній нефрологічній практиці при широкому спектрі захворювань та умов. Ефект терапії був більш ефективним у пацієнтів старшого віку, з вищою протеїнурією, нижчим рівнем фосфатів, у пацієнтів із клубочковими та інтерстиціальними захворюваннями та у жінок.

Проаналізувавши раніше викриті наукові дослідження, проведені в останні роки, можна спостерігати потенціал КА як добавки до дієти ЛДП для хворих на ХХН. Це лікування може покращити клінічну та метаболічну ситуацію пацієнтів, одночасно покращуючи якість життя та затримуючи діаліз.

Однак, хоча розглянуті докази показують, що можна очікувати позитивних результатів від добавки КА, невеликий обсяг досліджень, проведених на людях, і малий обсяг вибірки досліджень недостатній для встановлення загальних рекомендацій. Тому кількість досліджень у цій галузі потрібно збільшувати. Завдяки цьому можна буде вивчити ефективність та можливі ускладнення цього лікування в короткостроковій та довгостроковій перспективі, вивчити його можливий синергетичний ефект з іншими методами лікування, проаналізувати найбільш підходящу дозу та економічну прибутковість. Таким чином, медичні працівники зможуть запропонувати своїм пацієнтам найкращу допомогу на основі останніх перевірених наукових доказів.

Автори заявляють, що вони не отримали фінансування для проведення цього дослідження.