Серцево-судинні захворювання (ССЗ) забирають більше життів у людей з хронічною хворобою нирок (ХХН), ніж ускладнення захворювання нирок, і це може бути пояснено, зокрема, загальними факторами ризику, включаючи гіпертонію, діабет, гіперліпідемію, куріння та ожиріння.

Однак є все більше доказів того, що порушення функції нирок та підвищений рівень альбумінурії є факторами ризику ССЗ, незалежно від традиційних факторів, таких як гіпертонія та діабет. Крім того, існують патологічні механізми, унікальні для ХХН, які сприяють розвитку судинних захворювань, сприяючи збільшенню тягаря ССЗ.

пацієнтів

Кардіологи з клініки Мейо (Рочестер, штат Міннесота, США) класифікували учасників за функцією нирок, характеризували тенденції активації серцевих біомаркерів та функції лівого шлуночка, а також повідомляли про серцево-судинні результати протягом 10-річного періоду спостереження, використовуючи дані ретроспективного дослідження, яке включено 1 981 учасника з дослідження серцевої діяльності округу Олмстед. Учасники були віком від 45 років у період з січня 1997 р. По грудень 2000 р., Вони пройшли клінічну оцінку, огляд діаграми, лабораторні дослідження та ехокардіограму. Медіана періоду спостереження становила 10,2 року.

Були оцінені вихідні характеристики, скориговані за віком/статтю, тертилами протермінального натрійуретичного пептиду B типу N (NT-proBNP) та високочутливого тропоніну T (hs-TnT) та їх взаємодії з cGFR. Вимірювані результати включали інфаркт міокарда (ІМ), застійну серцеву недостатність, інсульт та смертність від усіх причин. Поширеність ХХН стадії 3 (cGFR

Клініцисти повідомили, що ступінь ниркової недостатності, за оцінкою cGFR, суттєво не впливає на результати, припускаючи, що ниркова недостатність була не єдиною причиною підвищення біомаркерів. Аналіз запропонував оптимальну граничну точку для загальної досліджуваної групи 97,1 пг/мл для NT-proBNP та 3,8 нг/л для hs-TnT; ці значення були подібними до третього тертилу для обох біомаркерів. Протягом 10,2-річного періоду спостереження ХХН був пов’язаний з підвищеним ризиком інфаркту міокарда (ІМ) та складними серцево-судинними наслідками, включаючи ІМ, застійну серцеву недостатність, інсульт та смертність від усіх причин.

Хорнг Х. Чен, MB, BCh, кардіолог і провідний автор дослідження, сказав: «У цьому дослідженні ми продемонстрували, що NT-proBNP і hs-TnT мають прогностичне значення незалежно від функції нирок. Отже, ці два біомаркери можуть бути використані, щоб допомогти клініцистам виявити пацієнтів із захворюваннями нирок, які мають підвищений ризик несприятливих серцевих подій і які можуть бути кандидатами на агресивну модифікацію фактора ризику для запобігання несприятливих наслідків ". Дослідження було опубліковане 23 жовтня 2019 р. У Клінічній комісії Майо.

Пов’язане посилання:
Клініка Майо