Рідкі біоптати через кров - це можливість у майбутньому бути точнішим при виборі найбільш відповідного препарату

Мадрид | 12 · 02 · 14 | 14:59

крові

Новини збережені у вашому профілі

Аналізи крові. ДУРАНД ФЛОРЕНС

лікування раку вимагає постійного аналізу пухлини побачити, як вона розвивається, і, в цьому сенсі, рідкі біоптати через кров - це можливість у майбутньому бути точнішим при виборі найбільш підходящого препарату для кожного пацієнта.

"Ми рухаємось до прецизійної медицини", - визнав цієї середи Едуардо Діас-Рубіо, координатор Служби медичної онкології лікарні Сан-Карлос у Мадриді. XVI симпозіум оглядів раку проведена цими днями в Мадриді, в якій численні онкологи з усієї Іспанії аналізують останні події, що відбулися навколо цієї хвороби.

В даний час нові методи лікування раку, спрямовані на блокування певних генетичних мутацій, пов'язаних з проліферацією пухлинних клітин, так звані молекулярні біомаркери.

Однак цей експерт пошкодував про це молекулярні аналізи, що проводяться для вибору найкращого лікування, є статичними і "вони обслуговують всю історію хвороби", незважаючи на те, що в даний час відомо, що "є пацієнти, які не мали певної мутації, і з часом вони її генерують".

"Якщо пацієнт живе кілька років, ми працюємо з отриманою на початку інформацією, але аналіз не є динамічним, оскільки для цього нам доведеться повторювати біопсію пухлини кожні 3-4 місяці, і це має агресивність для пацієнта", він назвав Діаса-Рубіо.

Таким чином, в останні роки те, що називають рідкими біопсіями, розглядається як "варіант майбутнього", що складається з аналізу периферичної крові пухлин, яка «не є агресивною для пацієнта», взяття 10 кубічних сантиметрів, в яких можна вивчити циркулюючі пухлинні клітини, щоб побачити ДНК пухлини та мутації, що виникають під час еволюції пухлини.

Ці методи безпечніші, оскільки вони полягають "просто у взятті крові", і, хоча техніку потрібно вдосконалювати, вони є хорошим варіантом для майбутнього для створення персоналізованої медицини, яка "на жаль, ще не існує", - він шкодує.

"Зараз є препарати, які застосовуються виключно тоді, коли певні мутації не виявляються тому що в іншому випадку вони неефективні. Але було помічено, що, наприклад, у випадку раку прямої кишки, протягом декількох місяців у 60-70 відсотків пацієнтів розвивається якась мутація, і ми продовжуємо проводити її в клініці, поки чітко не побачимо, що пацієнт прогресував. Але ми могли б припинити лікування раніше, якби ми бачили мутацію за допомогою рідкої біопсії ", за словами цього експерта.

Так само може бути так, що в багатьох пухлинах, в яких вводяться ліки, корисні для певної мутації, клітини раптово змінюються і перестають мати їх.

"Якщо зрештою ми не вилікуємо пухлини, це тому, що вони неоднорідні, і вони змінюються, поки не стануть новою пухлиною з абсолютно різними ознаками, а саме такими, які необхідно виявити за допомогою біопсії ", визнає Діас Рубіо, лікарня якого в даний час є єдиною в Іспанії, яка аналізує ДНК таким чином.

На даний момент це "дуже корисна" техніка, але її використання ще не стандартизоване. "Тепер настав час продемонструвати це доказовим шляхом", - зазначає він, переконаний, що, коли це буде продемонстровано, - "це буде включено в рекомендації з клінічної практики".

Рік з безліччю нових функцій

Під час прес-конференції в Конгресі Діас-Рубіо визнав, що на конгресі буде представлено багато нових можливостей, оскільки «онкологія дуже мінлива», а 2014 рік буде «критичним», оскільки «нові ліки з’являються проти багатьох пухлин, і тому вони підлягатимуть аналізу органами охорони здоров’я.

"Багато оцінюються Міністерством охорони здоров'я та вже затверджені Європейським агентством з лікарських засобів (EMA, у його скороченні англійською мовою), і, сподіваємось, вони не затримуються занадто довго, оскільки це матиме важливий вплив на наших пацієнтів ", як зазначено.

Однак він визнає, що вони є "дуже потужними, але також дуже дорогими" препаратами, тому ми маємо побачити, як їх можна включити до системи охорони здоров'я.

Однією з пухлин, яка зробила найбільший прогрес за останній рік, є рак молочної залози, незважаючи на те, що це основна причина смерті у жінок у віці від 35 до 50 років, Хосе Анхель Гарсія Саенц, член наукового комітету конгресу, а також онколог клініки Сан-Карлос, зазначив.

Серед новинок виділяється поява нових препаратів, таких як пертузумаб, еверолімус і TDM1, які, незважаючи на високий рівень захворюваності на цю пухлину, сприятимуть тому, що вона продовжує залишатися "однією з пухлин з найвищим загальним виживанням".

Зі свого боку, професор Хав'єр Пуенте, також із клініки, виділив поява також нових препаратів проти раку нирок та передміхурової залози які пропонують поліпшення загальної виживаності, а також пухлин легенів. "У нас є безліч ліків, які десять років тому були немислимими", - визнав він.