1. Анатомія щитовидної залози

Щитовидна залоза розташована в передній частині шиї, під качаном Адама, де у чоловіків є шишка на краватці. Щитовидна залоза - це U-подібний орган, дві частки якого відповідають кожному стовбуру букви U, тоді як сполучна частина називається істизмом. Щитовидна залоза - це орган розміром приблизно в передню хвилину великого пальця людини в місцях із нормальним надходженням йоду. В Угорщині, більшість з яких розташована в районах з дефіцитом йоду, середній обсяг щитовидної залози вищий на 50-60%.

Зазвичай щитовидної залози нормального розміру неможливо помітити, але вона часто стає помітною у жінок з тонкою шиєю. Його поглинання після ковтання також може бути помітним, тим більше в напруженому нервовому стані, коли воно стає кров’яним і набряклим (не раз викликає відчуття пельменів, скутості в шиї). У цьому випадку іноді можна відчути і побачити пульсуючий рух, що відповідає серцебиттю.

Рисунок 1: Анатомія щитовидної залози

щитовидної

(джерело: Depositphotos_110189306_m-2015.jpg)

2. А фізіологія та регуляція функції щитовидної залози

2.1. Гормони щитовидної залози

Щитовидна залоза - одна з багатьох наших залоз, що виробляють гормони (ендокринні), які виробляють і доставляють гормони щитовидної залози в кров. Ці гормони працюють, потрапляючи до всіх клітин організму. Щитовидна залоза виробляє два гормони. Один - тироксин (або Т4), який має чотири атоми йоду, а інший - трийодтиронін (або Т3), який має три атоми йоду.

Клітини щитовидної залози потребують йоду для нормальної продукції гормонів. Йод виводиться з циркуляції під час активного транспортування. Поглинання йоду в клітинах окислюється H2O2 і включається в молекули тирозину. Цей процес каталізується ферментом, який називається пероксидаза щитовидної залози (ТПО). 3'-монойодтирозин (MIT) утворюється шляхом включення одного атома йоду та 3 ', 5'-дійодтирозину (DIT) шляхом включення двох атомів йоду. Зв'язуючи дві молекули DIT, утворюється тетрайодтиронін, тобто тироксин, що містить чотири атоми йоду (Т4). Одна молекула DIT і одна молекула MIT складають трийодтиронін (Т3) з трьома атомами йоду.

Готовий гормон зберігається в щитовидній залозі (зв’язується з білком, який називається тиреоглобуліном, в магазинах щитовидної залози, який називається колоїдами). Звідси організм викидає тиреотропний гормон (ТТГ) у кров за необхідності.

Щитовидна залоза виробляє 90% Т4, який має в 3-4 рази слабшу біологічну активність, ніж Т3. Т4 перетворюється в Т3 в клітинах, оскільки це форма, яка надає біологічний ефект.

Ферменти, що називаються дезодіназами, відіграють ключову роль у цій трансформації. Дейодіназа-1 і 2 утворюють активний Т3, а дейодіназа-3 - неактивний т.зв. реверс T3 (rT3). Пізніше як активні Т3, так і rT3 розкладаються до неактивних Т2. Т4 присутній у 80-90 відсотках тіла, а Т3 у 10-20 відсотків.

Рисунок 2: Гормони щитовидної залози


(джерело: Depositphotos_212033842_m-2015.jpg)

Значення зворотного Т3

  • Зворотний трийодтиронін (rT3) є ізомером трийодтироніну. Це третя за величиною фракція відокремленого йодотироніну (0,9%) [тетрайодтиронін-тироксин 90%/трийодтиронін 9%]
  • Рівень RT3 підвищений при нетиреоїдних іллах - синдромі хворого еутиреозом; коли кліренс rT3 знижується, а його утворення залишається незмінним (через зменшення активності 5 ’дейодинази та зменшення печінкового поглинання rT3). В ідеалі показник T3/rT3x100, виміряний у крові, становить від 1,06-2,2.

RT3 перетворюється з Т4 в тканинах, а також виробляється в невеликих кількостях у всіх здорових організмах.

THE rT3 - метаболічно неактивний гормон, але він має здатність зв’язуватися з рецепторами поглинання Т3. Наслідком цієї реакції є те, що метаболічно важливий Т3 не потрапляє в клітини. Таким чином, без активного гормону (Т3) у клітинах розвивається дефіцитний стан. Отже порушення функції щитовидної залози симптоми виникають.

2.2. Регуляція вироблення гормонів щитовидної залози

Виробництво гормонів щитовидної залози, як і більшості наших органів, що виробляють гормони, можна порівняти з принципом роботи термостата, який регулює опалення будинку. Гормон, який називається тиротропін (ТТГ), що виробляється нашим гіпофізом, стимулює всі кроки, необхідні для вироблення гормону щитовидної залози, одночасно допомагаючи гормонам проникати в кров.

Рисунок 3: Регуляція функції щитовидної залози 1.


(джерело: Depositphotos_167308460_m-2015.jpg)

  • Коли організм потребує гормону щитовидної залози, він відчуває це і вивільняє ТТГ з гіпофіза, який стимулює щитовидну залозу виробляти гормони і виділяти гормони.
  • Як тільки концентрація гормону щитовидної залози в крові досягає, гіпофіз не виробляє більше ТТГ, і, отже, активність щитовидної залози також зменшується. Весь цей процес називається негативним зворотним зв’язком.

Рисунок 4: Регуляція функції щитовидної залози 2.

Крім того, існують інші впливи на секрецію ТТГ гіпофіза, головним чином тиреотропін-рилізинг гормону, який називається гіпоталамусом, який виробляється невеликим органом мозку. Про транспорт гормонів щитовидної залози Більше 99% гормонів щитовидної залози циркулюють у крові, зв’язані з білком, що зв’язує тироксин. Це біологічно неактивна форма. Вільно циркулююча біологічно активна фракція менше 1% забезпечує точну інформацію про фактичний стан щитовидної залози. Тому серед визначень гормонів щитовидної залози тестування на вільний Т4 (вільний Т4 або ФТ4) є набагато ціннішим, ніж загальний Т4 (званий ТТ4, або частіше просто Т4).

Це пояснюється тим, що на рівні білка в крові, що зв’язують тироксин (і, отже, на загальний рівень Т4), впливає також ряд захворювань; найчастіше використовують вагітність, контрацепцію або інші продукти, що містять стероїди. В останніх умовах визначення Т4 може ввести в оману, вказуючи на гіпертиреоз, тоді як дослідження ФТ4 правильно вказує на справжню ситуацію.

2.3. Фізіологічна роль гормонів щитовидної залози

  • Гормони щитовидної залози регулюють діяльність всіх клітин організму.
  • Вони сприяють засвоєнню киснем клітин, регулюючи тим самим клітинну утилізацію основних елементів їжі (жирів, вуглеводів, білків), тобто основного обміну речовин, енергоспоживання клітини.
  • Крім того, гормони щитовидної залози впливають на синтез білків і підвищують чутливість організму до катехоламінів (наприклад, адреналіну).
  • Гормони щитовидної залози важливі для розвитку та нормальної диференціації всіх клітин, вони відіграють важливу роль у фізичному та нервовому розвитку плода.
  • У м’язових клітинах гормони щитовидної залози модифікують міоглобулін, щоб мати більш виражений ефект АТФази та властивості скорочення, роблячи його більш працездатним.

3. А дефіцит йоду та функції щитовидної залози

Для вироблення гормонів щитовидної залози організм потребує йоду. Йод, який потрапляє в організм при щоденному харчуванні, зберігається в щитовидній залозі. Оскільки дефіцит йоду в організмі може спричинити дисфункцію щитовидної залози, запаси йоду щитовидної залози зазвичай оцінюють на основі симптомів дефіциту йоду шляхом дослідження гормонів щитовидної залози. Таким чином, симптоми дефіциту йоду дуже схожі на ознаки гіпотиреозу. У більшості Угорщини - за винятком середини Великої рівнини - в ґрунті недостатньо йоду, хоча надходження йоду до щитовидної залози впливає на обмін речовин і різні гормональні процеси та процеси розвитку.

4. А вплив селену на щитовидну залозу

Селен є ключовим елементом підтримки функціональної рівноваги людського організму. Це впливає на імунні реакції, ріст клітин та захист від вірусів. На додаток до загальних ефектів, він відіграє ключову роль у правильній роботі щитовидної залози. Важливий для синтезу та функції гормонів щитовидної залози та захищає клітини від вільних радикалів та окисних пошкоджень.

За фізіологічних умов щоденне споживання 60 мкг та 75 мкг селену необхідне для підтримки активності ферменту, що містить селен.

Дефіцит селену сприяє зниженню активності глутатіонпероксидази (GPx), що може призвести до окисного пошкодження, що може призвести до зниження активності щитовидної залози. Ознаки гіпотиреозу внаслідок дефіциту селену включають стійку розумову та фізичну втому, невиправданий набір ваги та можуть впливати на фертильність та впливати на перебіг вагітності.

Крім того, низькі концентрації селену викликають аутоімунні процеси в щитовидній залозі, тому дефіцит селену також відіграє важливу роль у патогенезі аутоімунної хвороби Грейвса. Зниження концентрації селену через регуляцію клітинного циклу також може спричинити рак щитовидної залози.

УВАГА
Ця брошура не замінює консультації з лікарем або прочитання інструкції з використання ліків, які ви використовуєте.!

  • Фоньо, А.: Розділ 29 - Функція щитовидної залози. (у: Підручник з медичної фізіології), Medicina Könyvkiadó Zrt.2011.
  • Леові А.: Хвороби щитовидної залози. (у: Основи внутрішньої медицини 2-е видання: Tulassay Zs., Medicina Könyvkiadó Zrt., 2011.
  • Щитовидна залоза
  • Шахід, М. А. і Шарма С.: Фізіологія, гормон щитовидної залози