- Активне старіння та здорове харчування
- Оцінка стану поживності
- Харчовий підхід недоїдаючих літніх людей
- Гідратація людей похилого віку
- Їжа без супутніх патологій
- Фізична активність
- Харчування при розладванні жування та ковтання
- Дієта при патології травлення
- Дієта при серцево-судинних факторах ризику
- Харчування при специфічних патологіях
- Часті запитання
- Посилання
- Меню та консалтинг
ВНУТРІШНЕ ХАРЧУВАННЯ ЗОНДОМ
ентеральне харчування (Н.Є.) Це техніка підтримки харчування, за допомогою якої повноцінна дієта (що містить білки або амінокислоти, вуглеводи, ліпіди, воду, мінерали та вітаміни, з клітковиною або без неї) надходить безпосередньо до травної системи .
Трубка може розташовуватися в шлунку, дванадцятипалій кишці або порожній кишці через носовий шлях або через стоми. Більшість зондів можна розмістити біля ліжка, але для інших потрібні ендоскопічні методи, хірургічне втручання або рентгенологічні методи.
Харчування з ентеральної трубки не є ексклюзивним і може використовуватися в поєднанні з іншими способами харчування: пероральним або парентеральним
Метою, якої досягається ентеральне харчування, є підтримка або досягнення правильного стану харчування. Н. він не тільки досягає цієї мети, запобігаючи гіпотрофії та/або виправляючи її, коли вона виникає, але ми також можемо зберегти анатомічну та функціональну цілісність кишечника завдяки трофічному ефекту, що походить від присутності поживних речовин у просвіті кишечника, або модулювати запальні реакції в ситуаціях агресії.
Усі пацієнти з харчуванням з ентеральної трубки пройдуть первинну оцінку харчування та постійне спостереження. Подібним чином вони та/або особи, що виховують, будуть поінформовані про тип підтримки, яку вони отримають, можливі ризики та приблизний час, протягом якого буде тривати підтримка у харчуванні.
Пацієнтами-кандидатами на ентеральне харчування за допомогою трубки є ті, хто не може, не повинен або не хоче їсти і має анатомічно та функціонально корисний та легкодоступний шлунково-кишковий тракт. Ентеральний шлях слід вважати найбільш фізіологічним для надходження поживних речовин, і, коли це можливо, його використання має бути пріоритетним щодо парентерального шляху. У таблиці 1 наведено основні патологічні утворення, в яких це буде вказано, класифіковані на п'ять основних груп:
Н. протипоказаний, коли G.I. не працює або не доступний та/або його потрібно тримати в режимі очікування .
- Тотальна кишкова непрохідність
- Перфорація кишечника
- Важка непрохідність тонкої кишки.
- Невимушена блювота
- Гостра травна кровотеча
- Високодебетові кишкові свищі.
- Повна нездатність засвоювати поживні речовини через травний тракт або сильна діарея
Існують певні клінічні ситуації (такі як панкреатит, травні свищі, ішемія кишечника, коротка кишка, запальні захворювання кишечника тощо), в яких, мабуть, Н.Е. представлятиме більшу частоту ускладнень, що не протипоказано Н.Е. але вимагає більш ретельного моніторингу.
1. Міністерство охорони здоров’я. Процес клінічного харчування та дієтичної підтримки. 2006 рік
2. Марік П. та Залога Г. Шлункове та постпілоричне годування: систематичний огляд. Критична опіка, червень 2003, том 7 No 3
3. Група підтримки клінічної ефективності використання ресурсів (CREST). ISBN 1-903982-08-1. Січень 2005 р.
4. Рада директорів ASPEN та Робоча група з клінічних рекомендацій. Настанови щодо використання парентерального та ентерального харчування у дорослих та педіатричних пацієнтів. JPEN 2002; 26 (додаток 1): 22SA - 32SA