Андраш Кокай, керівник Центру діагностики Позітрон, десятиліттями займався питаннями охорони здоров’я Угорщини, роллю приватних постачальників та функціонуванням системи скринінгу. На думку експерта, як охорона здоров’я, так і підхід населення до самообслуговування дозріли для змін. Інтерв’ю.

Ви прийшли до галузі охорони здоров’я з технічної галузі. Як ви таким оком бачите охорону здоров’я в Угорщині?

Зовсім випадково, під час технологічної революції в галузі охорони здоров’я (високочастотні різаки, кардіостимулятори, лазери), я потрапив у догляд за пацієнтами, і я міг би сказати, що я “вироджений” технік. Оскільки мене завжди цікавили питання охорони здоров’я та фінансів, на додаток до роботи, я закінчив кілька шкіл, щоб отримати відповідну кваліфікацію, таку як фінансова грамотність, щоб керувати установою.

За останні роки угорська система охорони здоров’я дуже змінилася. Перший КТ прибув до Угорщини 30-35 років тому. Сьогодні доступні інноваційні інструменти, і Угорщина не відстає у галузі технологій візуалізації. На відміну від високого радіаційного опромінення звичайного рентгенівського випромінювання, зараз проводяться дослідження з меншим радіаційним опроміненням. Раніше станції скринінгу легенів були дуже популярними, сьогодні набагато кращий діагноз можна досягти за допомогою низьких доз сканування легенів.

Раннє виявлення хвороб є проблемою в Угорщині. Що означає ця "найслабша ланка"?

Так, це справді проблема. Я бачу охорону здоров’я насамперед як організаційні вади. Системи візуалізації не пов’язані фізично, географічно, клінічно, як це повинно бути, тому їх часто недостатньо використовують. Наприклад, там, де КТ із 128 зрізами повністю надлишковий, було б достатньо 60 зрізів. Ємність фінансується мало. (Не випадково приватний сектор з'явився в діагностиці зображень, оскільки це досить дороге обладнання.) Однак для належного використання обладнання КТ довелося б використовувати через 12-24 години, тоді як у багатьох місцях машина входить 6 годин у багатьох місцях. Крім того, одночасно проводиться багато непотрібних випробувань, які можуть призвести до непотрібного опромінення. Ви можете щодня просити пацієнта на КТ, оскільки це викликає у них відчуття, що вони лікуються, але це не завжди виправдано. Також мало спеціалістів з діагностики зображень, оскільки багато людей виїжджають за кордон за вищою оплатою. Раніше діагностика не була такою цінною професією, як хірургія. Однак існує велика потреба в хороших фахівцях з візуалізації.

Він згадав про очікування пацієнтів. Якою Ви бачите інформованість населення про стан здоров’я? Ми все ще дбаємо про своє здоров’я лише тоді, коли вже є проблеми?

Це досить складне питання. По-перше, є вікові проблеми. Молодша вікова група вже більше турбується про своє здоров'я, наприклад, вони частіше беруть участь у скринінгах. Однак представники старшого покоління звертаються до лікаря лише зі своєю проблемою, якщо вона болить. Це також проблема, оскільки певні тести рекомендуються кожному старше певного віку. Сьогодні так багато людей не повинні помирати від раку молочної залози, раку простати чи меланоми. Це можуть запобігти скринінгові тести. Так, для цього повинен бути передбачений час, фільтрувальні станції повинні працювати.

На жаль, в Угорщині все ще бракує культури самообслуговування. Ми страждаємо від великої нестачі людей, які ходять на покази, навіть за власні гроші. Звичайно, це також помилка в системі, можливо, ми не зможемо щороку ходити до нашого лікаря, щоб записатись на показ. Однак мій досвід полягає в тому, що спостерігається тенденція до покращення скринінгу, але, на жаль, зміни відбуваються дуже повільно.

Які на сьогодні основні проблеми для приватного здоров’я?

У приватному здоров’ї є безліч підводних каменів. Постачальники послуг грибнять, і людей буде дедалі більше, але водночас серед них з’явилися так звані «суфікси». Це означає, що пацієнт не отримує рахунок-фактуру, тому йому або їй не вдається виставити рахунок у касі медичного страхування або не має можливості звернутися до нього, він або вона не може повернутися до цього лікаря, якщо у нього є додаткові скарги. Пацієнт отримує допомогу, але не знає якості. На відміну від цього, акредитовані приватні постачальники послуг надають якісну допомогу, несуть відповідальність, але, безсумнівно, дорожчі.

На мій погляд, приватний ринок охорони здоров’я може бути важливою частиною системи охорони здоров’я, оскільки немає черг, немає години очікування в офісі, пацієнтів не приймають на бігову доріжку, лікарі ввічливі, вони спілкуються та пояснюють знахідку хворому. Важливо також згадати, що сьогодні в приватному секторі також проводяться хірургічні операції з невеликою кількістю ліжок. Я також міг би сказати, що не вистачає приватного медичного обслуговування.

Якою Ви бачите угорську охорону здоров’я через 5 років?

Це дуже складне питання. Епідемія також показала, що приватне здоров’я має сенс боротьби, оскільки лікарів загальної практики старше 65 років потрібно було відправляти додому, залишаючи великі групи без догляду. Я впевнений, що приватне медичне обслуговування буде невід’ємною частиною медичного обслуговування, оскільки існує потреба у симбіозі державного та приватного медичного обслуговування. Я вірю, що приватне медичне обслуговування буде і надалі вдосконалюватися, створюватиметься все більше і більше постачальників, а клієнти суфні зникнуть, після цього відбудеться чистка. Існуватиме величезна ринкова конкуренція між акредитованими приватними постачальниками, переможцями яких стануть пацієнти.

Охорона здоров’я дозріла для реформ, але майбутній виборчий рік не сприяє значним перетворенням, тому для здійснення справжньої реформи знадобиться 4-6 років. Важливо, щоб між парламентськими партіями була домовленість щодо справді фундаментальних питань, таких як система страхування.

Яким ти бачиш себе через 5 років?

Я хочу працювати, сподіваюся, через 5 років ми зможемо говорити так само. Я дуже люблю здоров’я. З нами майже всі члени сім'ї займаються охороною здоров'я на якомусь рівні, крім моєї дочки, яка є економістом. Моя дружина займається зловживаннями та правами пацієнтів як юрист, а син має компанію, яка продає спеціальні витратні матеріали для здоров'я. Тому уникнути охорони здоров’я не вдалося. Траєкторія та середовище можуть змінитися, але охорона здоров’я залишається. Окрім того, я люблю лижі, вино, і завжди під час подорожей відриваюся від роботи.

Андраш Кокай, а Керуючий директор Pozitron Diagnosztika Kft

андраш

Джерело: WEBPeteg
Аніта Горжас, журналістка