У певному віці як чоловіки, так і жінки страждають від гормональних змін. У жінок він відомий як менопауза, і його вже давно вивчали. У чоловіків ці зміни відомі як андропауза, у чоловіків менша пауза.
У нас є кілька термінів, на які слід посилатися чоловіча менопауза: андропауза, віріпауза, чоловічий клімактеричний або синдром дефіциту тестостерону. Він виробляється шляхом фізіологічного зменшення вироблення чоловічих гормонів, в основному тестостерону, і встановлюється повільно і поступово в чоловік близько 50 років і це може призвести до зменшення вашого сексуального бажання, бадьорості, активності та сексуальних здібностей. Це вражає близько 75% чоловічого населення старше 50 років, але має дуже різний клінічний переклад.
Ефекти зниження тестостерону
Зниження синтезу тестостерону призводить до зменшення статевого потягу, зменшення здатності виводити та еякулювати об’єм (однак здатність до продовження роду зберігається, на відміну від жінок). Подібним чином може зменшитися фізична працездатність, що обертається надзвичайною втомою.
Які інші супутні симптоми ми можемо знайти? Втрата волосся на статевих органах, а також поява сивого волосся, втрата м’язової маси, зниження фізичної витривалості, дистимія або зміна настрою (що може призвести до депресивних або тривожних епізодів), безсоння, зменшення розмірів яєчок та обсягу мошонки тощо. .
Важливо виключити інші органічні причини цих симптомів, оскільки вони можуть посилюватися наявністю інших захворювань або супутніх звичок, таких як ожиріння, куріння, алкоголь, стрес, гіпертонія, дисліпідемія або інші метаболічні захворювання, такі як діабет або захворювання щитовидної залози.
Що робити до появи симптомів менопаузи у чоловіків?
У медичній консультації, ми повинні провести загальний аналіз і дослідження статевих гормонів конкретно, де ми вимагаємо оцінку загального тестостерону та вільного тестостерону.
Виснаження рівня вільного тестостерону разом із симптомами підозри та виявлення інших можливих причин допомогли б нам підтвердити діагноз, у цьому випадку ми повинні оцінити, чи буде вказаний зовнішній внесок тестостерону (у вигляді замісної гормональної терапії), поки фізіологічний рівень чоловіка знову не буде досягнутий, щоб відновити свій попередній стан. У зв'язку з цим ми повинні зазначити, що не буде зазначено перевищення загальноприйнятих значень тестостерону, оскільки, далеко не досягнувши "надлюдини", ми збираємося виявити несприятливі та небажані ефекти. Лікування буде показано, коли буде підтверджено дефіцит тестостерону в плазмі крові та за наявності симптомів та за умови виключення інших причин.
Введення тестостерону
Тестостерон стимулює формування, ріст і підтримку статевих органів та чоловічих вторинних статевих ознак, а також розвиток кісток і м’язів, серед іншого. Він також показаний при лікуванні інших патологій.
Існує дві форми презентації:
- Парентеральний шлях (внутрішньом’язові ін’єкції, що вводяться періодично кожні три місяці. Внутрішньом’язовий шлях дозволяє повільніше та поступово звільняти.
- Актуальний маршрут (шкірний гель або пластир) дозволяє персоналізувати дозування та полегшити регулювання дози.
Калькування
Спочатку моніторинг лікування проводиться з щоквартально, а потім півроку, За допомогою загальних та гормональних аналізів крові, які дозволяють побачити результати призначеного лікування та, за необхідності, коригування гормональних доз, якщо заплановані цілі не досягнуті. Так само, під час контрольного візиту ми повинні дізнатись про еволюцію симптомів (інтенсивність, частота ...).
Під час спостереження за лікуванням їх слід контролювати рівень PSA в крові в простаті, Відомо, що в деяких випадках гормональне лікування може підвищити рівень ПСА, в цьому випадку слід розглянути можливість припинення гормонального лікування.
Іншими можливими побічними ефектами, передбаченими в технічному папері, і які ми можемо виявити, є: головний біль, вугрі, астенія, облисіння, зміни лібідо, гінекомастія (збільшення розміру грудей у чоловіків), приапізм (ерекція, що підтримується протягом часу, що перевищує дію/сексуальне бажання), придушення сперматогенезу, атрофія яєчок, гіперплазія передміхурової залози, карцинома передміхурової залози (при лікуванні високими дозами), затримка рідини, підвищений вміст кальцію, зниження рівня глюкози в крові, збільшення маси тіла, збільшення рівня еритроцитів, підвищення рівня холестерину ЛПНЩ . .
Отже, гормональне лікування протипоказане у випадках раку простати, печінки або молочної залози у чоловіків.
Терапевтичною альтернативою може бути використання ударних хвиль, дуже ефективний при проблемах ерекції. Це фізична терапія навряд чи має якісь негативні наслідки. Є й інші терапевтичні альтернативи, які необхідно розглядати індивідуально, залежно від переважних симптомів у пацієнта.
Я хочу це наголосити раннє виявлення симптомів, що відповідають андропаузі, а також діагностичне підтвердження та терапевтичний підхід сприятимуть уповільненню чоловічого фізіологічного спаду та покращенню супутніх симптомів. Подібним чином поліпшення сексуальних симптомів має клінічний переклад, який охоплює набагато більше, ніж користь від самого фізичного задоволення (що не має значення). Зниження погано приймається більшістю населення, як чоловіками, так і жінками. Зміна занепаду передбачає психологічне омолодження, іншими словами, другу молодість.