Що шукати?

Міжнародне дослідження, що порівнювало дані 15 000 хворих на рак, виявило, що 30–50 відсотків пацієнтів мали анемію перед початком лікування, показник якого піднявся до 50–70 відсотків під час протипухлинного лікування.

ризику

Створено: 1 січня 2005 р.
Змінено: 10 травня 2013 р. 14:30

Що таке анемія?

Нормальний рівень гемоглобіну перевищує 11,5 грамів на децилітр у жінок та вище 13 грамів на децилітр у жінок. Симптоми анемії зазвичай виникають при зниженні рівня гемоглобіну. Пухлина запускає ряд патологічних процесів в організмі пацієнта, які призводять до зменшення кількості еритроцитів. Баланс порушений, більше еритроцитів гине, ніж виробляється, і середня тривалість життя еритроцитів зменшується зі 120 днів до 60-90 днів через патологічні процеси. Ступінь анемії також залежить від типу, стадії та лікування пухлини. Анемія була частіше після хіміотерапії, ніж після променевої терапії, і коли два способи лікування поєднувались, анемія виявлялася ще більшою кількістю та тяжкістю.

Анемія знижує ефективність лікування

Анемія не тільки погіршує якість життя пацієнтів, але й знижує ефективність лікування, що може негативно вплинути на їх шанси на одужання та виживання.

У пацієнтів з анемічними пухлинами часто спостерігається така форма втоми, яку неможливо усунути відпочинком або сном. Характеризується фізичною слабкістю, дратівливістю, зниженням здатності до концентрації уваги, розумово-фізичним уповільненням, незацікавленістю. Симптомами можуть бути також задишка, прискорене дихання та серцебиття, надмірне серцебиття, запаморочення, шум у вухах, блідість, втрата апетиту, біль у м’язах та кінцівках. Разом це суттєво погіршує якість життя пацієнтів.

Через анемію подача кисню до пухлин зменшується, а клітини пухлини в дефіцитному киснем середовищі більш стійкі до променевої терапії та хіміотерапії. Як результат, ефективність лікування погіршується, а шанси пацієнта на одужання та виживання погіршуються. Клінічні дані доводять, що лише анемія може зменшити шанси на виживання на 20-40 відсотків. Особливо це стосується пухлин голови та шиї, гінекологічних та легенів, але висновки в основному справедливі і для інших типів пухлин.

Причини: зміна рівня гормонів, дефіцит заліза та кровотечі

Виробництво еритроцитів в організмі регулюється гормоном, який називається еритропоетин (ЕРО), що виробляється нирками. Нестача кисню в організмі збільшує кількість гормону, через що стовбурові клітини починають виробляти еритроцити зі стовбурових клітин. В результаті захворювання вироблення еритропоетину падає нижче необхідного рівня, а також зменшується кількість стовбурових клітин кісткового мозку. Таким чином, у сукупності цей процес може також призвести до анемії.

Оскільки гемоглобін є залізовмісним білком, організм потребує заліза для його виробництва. Дефіцит заліза також може призвести до збільшення крововтрати, зменшення споживання заліза та погіршення всмоктування в кишечнику. Вивільнення заліза для виробництва гемоглобіну з власних запасів організму також може бути запобігано патологічними процесами, які також пошкоджують вироблення еритроцитів. Хіміотерапія та променева терапія при лікуванні онкологічних хворих також можуть значно збільшити анемію за допомогою різних механізмів.

Часто першим симптомом ракових захворювань - раку шийки матки, матки, голови та шиї - є кровотеча. Навіть невеликі, але безперервні кровотечі та крововтрати можуть викликати сильну анемію.