анемія

Щоб прочитати цей інформаційний лист англійською мовою, натисніть тут.

Індекс
  • Що таке анемія?
  • Що викликає анемію?
  • Анемія та ВІЛ
  • Жінки та анемія
  • Діагностика та лікування
  • Піклуючись про себе

Що таке анемія?

Анемія - це стан, який виникає, коли у вашому організмі недостатньо здорових еритроцитів або гемоглобіну. Анемія вже давно турбує людей, які живуть з ВІЛ. Оскільки люди почали приймати комбіновані препарати ВІЛ, особливо для людей з низьким рівнем CD4 (менше 200 клітин/мм 3). Анемія також трапляється з причинами, які не пов'язані з ВІЛ, і деякі люди, які живуть з ВІЛ, можуть бути вразливими до анемії через ці причини. У багатьох людей, які живуть з ВІЛ, у якийсь момент спостерігається анемія (вони анемічні), тому важливо знати, що таке анемія, як її розпізнати та як з нею боротися.

У вашій крові є еритроцити та білі клітини. Еритроцити несуть кисень, а білі кров’яні клітини борються з інфекцією. Анемія може виникнути, якщо занадто мало еритроцитів (РБК) або рівень гемоглобіну (ГГБ) у ваших еритроцитах нижче норми.

HGB - це білок, який використовує залізо для перенесення кисню. Він міститься в еритроцитах і надає крові червоний колір. HGB переносить кисень від легенів до решти тіла. Тіло потребує кисню для вироблення енергії та виконання всіх своїх функцій.

Анемія може бути легкою, середньою або важкою (дуже поганою). Це також може бути тимчасовою або довготривалою проблемою. При важкій або тривалій анемії нестача кисню в крові може пошкодити серце, мозок та інші органи тіла. Дуже важка анемія може навіть спричинити смерть. Хороша новина полягає в тому, що анемію можна діагностувати та лікувати.

Спочатку анемія може бути настільки м’якою, що ви цього не усвідомлюєте. Зазвичай симптоми з’являються і погіршуються в міру загострення анемії. Симптоми можуть включати:

  • Втома (надзвичайна втома; може бути легкою та важкою)
  • Утруднене дихання; відчуття задишки
  • Прискорене серцебиття (прискорене серцебиття, навіть сидячи)
  • Бліда шкіра (знебарвлена, ніж звичайно)
  • Зменшення рожевого кольору губ, ясен, підкладки повік, лунули нігтя та кистей рук
  • Щоб відчути холод
  • Плутанина або втрата концентрації уваги
  • Запаморочення або непритомність

Що викликає анемію?

Існує багато можливих причин анемії, зокрема:

  • Дуже мало заліза. Це зазвичай трапляється тому, що жінка втрачає занадто багато крові під час рясних або тривалих менструацій, у неї часті носові кровотечі або кровотечі з кишечника; називається "залізодефіцитна анемія"
  • Нестача вітамінів групи В: Нестача вітаміну групи В фолієвої кислоти (фолієвої кислоти) може спричинити анемію; Коли ваш організм не отримує достатньої кількості вітамінів групи В, це називається «пернициозна анемія»;
  • ВІЛ сам може запобігти виробленню еритроцитів у кістковому мозку (м’яка речовина всередині кісток).
  • Багато опортуністичних інфекцій (ОІ), пов'язаних з ВІЛ
  • Пошкодження нирок або кісткового мозку (м'яка речовина всередині кісток)
  • Деякі захворювання щитовидної залози (проблеми з гормоном, який допомагає регулювати вагу)
  • Деякі ліки, які зазвичай використовуються для лікування ВІЛ та супутніх інфекцій

Анемія та ВІЛ

Анемія частіше трапляється у людей, які живуть з ВІЛ, ніж:

  • Вони жінки
  • Вони афроамериканці
  • Майте меншу кількість клітин CD4
  • Майте більш високе вірусне навантаження
  • Вони погано харчуються (вони їдять недостатньо правильної їжі, або їх організм не засвоює поживні речовини з їжі, яку вони їдять [мальабсорбція]). Для отримання додаткової інформації див. Наш інформаційний бюлетень про харчування та ВІЛ.
  • Візьміть Ретровір (зидовудин, AZT)
  • Приймайте певні ліки від гепатиту С (особливо рибавірин)

Анемія є загальним захворюванням жінок, які живуть з ВІЛ, і її часто залишають поза увагою.

Жінки та анемія

Найпоширеніший тип анемії - це анемія внаслідок дефіциту заліза, яка викликана нестачею заліза. Жінки особливо схильні до розвитку цього типу анемії з різних причин. По-перше, жінки у віці від 12 до 49 років втрачають кров приблизно раз на місяць під час менструації. Залізо необхідне для вироблення нової крові, яка замінить кров, втрачену з кожною менструацією. Ризик анемії вищий серед жінок, які мають особливо тривалі періоди або включають дуже сильну кровотечу. Деякі жінки також втрачають залізо від міоми матки (неракові пухлини в утробі матері), яка повільно кровоточить, або від кровотеч, спричинених використанням деяких внутрішньоматкових пристроїв (ВМС) для контролю народжуваності.

По-друге, жінки потребують додаткового заліза під час вагітності для розвитку своїх дітей. Насправді вагітним жінкам потрібно на 50 відсотків більше заліза, ніж зазвичай (27 мг на день замість звичайних 18 мг на день). Жінки також втрачають кров під час пологів. Жінкам, які вагітні або планують завагітніти, важливо перевірити рівень заліза та повідомити про будь-які симптоми анемії своїм медичним працівникам. Пренатальні вітаміни містять залізо і можуть допомогти запобігти низькому рівню заліза та анемії, пов’язаній з вагітністю.

Діагностика та лікування

За допомогою діагностики та лікування наслідки анемії можуть бути значно зменшені. Зазвичай анемія діагностується шляхом вимірювання гемоглобіну та гематокриту (HCT). HCT - це відсоток еритроцитів у крові. Гемоглобін і гематокрит вимірюються в рамках звичайного аналізу крові, який називається повним аналізом крові (CBC). CBC слід робити як частину Ваших регулярних оглядів здоров’я (оглядів).

  • Рівень ГГБ для жінок повинен становити близько 12 грамів на децилітр (г/дл) - рівень ГГБ менше 6,5 г/дл дуже небезпечний і може загрожувати життю.
  • Рівень ІКТ для жінок повинен становити від 35 до 46 відсотків.

Лікування анемії залежить від її причини:

Є також ліки, які допомагають вашому організму виробляти більше еритроцитів. Ці препарати включають еритропоетин або ЕРО (торгові марки Epogen та Procrit), який вводять ін’єкційно. Деяким людям з важкою анемією може знадобитися переливання крові (передача крові безпосередньо в судини). Однак переливання крові відбувається лише в тому випадку, якщо кров терміново потрібна або якщо ніщо інше не допомагає.

Розмова зі своїм медичним працівником допоможе вам визначити найкраще для вас лікування на основі того, що викликає вашу анемію.

Піклуючись про себе

Анемія - загальний стан людей, які живуть з ВІЛ, особливо жінок. Це може призвести до того, що ви почуваєтесь втомленими, знижуєте якість свого життя та збільшуєте шанси на погіршення вашої хвороби ВІЛ.

Якщо ви відчуваєте втому з незрозумілих причин або відчуваєте будь-який з інших перерахованих вище симптомів, поговоріть зі своїм медичним працівником. Він або вона може провести тести, щоб визначити, чи є анемія проблемою. Якщо це так, ваш лікар буде шукати причину та пропонувати варіанти лікування. Лікування анемії покращує здоров’я та виживання людей, які живуть з ВІЛ.

Переклад та адаптація Валерії Мартінес, MSII та Кармен Д. Зоррілла, доктор медичних наук Центру досліджень материнства та дитини Медичного університету в Пуерто-Рико.