аневризма

Це настає раптово і несподівано - смерть, спричинена розривом аневризми черевної аорти. Це захворювання, яке вражає більше чоловіків, ніж жінок віком від 60 років. Це багатофакторна хвороба, що означає, що на неї впливає кілька факторів. Одні вроджені, інші набуті. Якщо ви курите, навіть якщо ви припинили цей порок, будьте обережні і звертайтеся до лікаря як запобіжний захід. Огляд безболісний.

Аневризма черевної аорти може без потреби вкоротити життя! Як уникнути цієї хвороби?

Аневризма черевної аорти є 10-ю найпоширенішою причиною смерті чоловіків старше 60 років у розвинених країнах. Населення старіє і доживає до більш старшого віку, що має наслідком збільшення кількості смертей через хворобу.

Вроджені та набуті фактори

Аневризма - це опуклість, яка утворюється в артерії. Безумовно, найбільшим фактором ризику є куріння, хоча не кожному курцю доводиться страждати цією хворобою, а, з іншого боку, у некурящого може бути. З вроджених схильностей посилаються, зокрема, на генетику і, у зв'язку з цим, на найближчих родичів носія хвороби. Тобто діти та брати та сестри пацієнта, який раптово помер від розриву аневризми аорти. У їхньому випадку ризик оцінюється у 20 відсотків. Зовнішнім впливом також може бути запалення або запальна реакція. Запалення пошкоджує стінку аорти, і якщо її викликають будь-які бактерії, все переходить до стінки аорти. Складається із зв’язки, яка складається з двох основних компонентів: еластину та колагену.

Еластин - волокнистий компонент, який відповідає за еластичність. Коли серце стискається, воно виштовхує певну кількість крові. Тому висхідний відділ аорти повинен трохи набрякати над серцем і збільшуватися в об’ємі, щоб мати можливість відчути кров, що виходить із серця, і рухати її далі. Для цього йому потрібні еластичність (еластин) і міцність (колаген). Куріння дезорганізує співвідношення між еластином і колагеном. Зміна на користь колагену відбувається в області нижче артерій, що несуть кров до нирок. Нижче відстані ниркових артерій, які є останніми артеріальними артеріями, відношення еластину до колагену різко змінюється на користь колагену. Черевна аорта тому набагато менш гнучка, ніж, наприклад, грудна аорта. Це, мабуть, причина, чому опуклості аорти найчастіше утворюються в її черевній області. Тоді аорта виступає лише як транспорт, який веде кров до малого тазу і нижніх кінцівок.

Нормальний діаметр аорти - 2 сантиметри. Якщо на ній є опуклість, аневризма збільшується. Протягом п’яти сантиметрів пацієнт ходить на регулярні огляди, після перевищення цього значення це вже велика аневризма з ризиком розриву, і важливо втрутитися. Лікарі спостерігають не тільки розмір аневризми, але і швидкість її зростання. Безпечний темп зростання - до 5 міліметрів за півроку. Зазвичай аневризму живота перевіряють за допомогою УЗД або сонографії черевної порожнини. Якщо аневризма досягає 5 сантиметрів і більше, лікарі проводять хірургічну операцію - або радикальну з розкриттям живота та резекцією - шляхом хірургічного видалення аневризми або більш щадного, менш інвазивного ендоваскулярного розчину, який виконують під рентгенологічним контролем під місцевою анестезією. "Посилену увагу слід приділяти пацієнтам, яким загрожує розрив опуклості через швидкість її зростання та максимальний розмір. Якщо необхідне хірургічне втручання, в місцевій анестезії ми знайомимо пацієнта з т.зв. підкріплення, яке захищає уражену ділянку від подальшого тиску на стінку артерії, усуває аневризму з кровообігу і тим самим запобігає її розриву ", - говорить MUDr. Петр Варейка з Національного інституту серцево-судинних захворювань у Братиславі.

Навіть при аневризмах черевної аорти важлива профілактика. Якщо у вашій родині є незрозумілі випадки смерті, сімейний анамнез допоможе вам визначити, чи належите ви до групи, яка перебуває під загрозою зникнення. Ви ризикуєте, якщо курите або коли-небудь палили раніше. Крім того, якщо вам 60 років і старше, вам пора пройти цільове обстеження. Обстеження безболісне, в основному сонографія черевної порожнини - УЗД. При виявленні аневризми слід цілеспрямоване лікування.

MUDr. Петр Варейка народився у 1968 році у Всетині. Закінчив перший медичний факультет Карлового університету в Празі та має сертифікати з внутрішньої медицини, кардіології, ангіології та інтервенційної рентгенології судин. Він пройшов кілька стажувань за кордоном, три з яких були в престижній клініці Мейо в США. Він є членом Чеського товариства кардіологів, Чеського ангіологічного товариства, Асоціації інтервенційних рентгенологів (Чеська Республіка) та Словацького ангіологічного товариства. Він займається дослідженнями в галузі ангіології (втручання периферичних судин, ендоваскулярне лікування захворювань аорти та ендоваскулярне лікування тромбозу глибоких вен). Він працює в Національному інституті серцево-судинних захворювань у Братиславі з грудня 2017 року.

ФОТО: Національний інститут серцево-судинних захворювань, Братислава