Що це таке і коли діагностується? Це розширення нирки та сечоводу плода протягом внутрішньоутробного життя. Зазвичай діагностується за допомогою УЗД, проведеного матері в першому триместрі вагітності. У більшості випадків діагноз не змінює акушерський контроль, але, ймовірно, йому будуть потрібні засоби контролю, а іноді і хірургічне втручання в дитинстві чи підлітковому віці.
Найпоширенішими причинами антенатального гідронефрозу є:
- Непрохідність сечовипускання (непрохідність уретеро-тазових з’єднань, непрохідність сечово-сечового міхура або непрохідність уретри).
- Відтік сечі з сечового міхура в сечовід.
- Дублювання сечоводу (близько 1% населення має два сечоводи.
У більшості випадків слід проводити лише періодичні ультразвукові перевірки. У тих небагатьох випадках, коли обструкція є серйозною і в обох нирках, ззовні може бути встановлена трубка для спорожнення нирок. Антенатальний гідронефроз часто пов’язаний з недостатнім розвитком легенів.
Контроль після народження проводиться за допомогою УЗД через 3 дні після пологів. Якщо гідронефроз зберігається, слід виключити рефлюкс сечі з сечового міхура в сечовід, виконавши ретроградну цистографію. Якщо рефлюкс підтверджений, пацієнта лікують антибіотиками як профілактику для запобігання розвитку сечових інфекцій. Більшість випадків непрохідності сечовипускання лікуються хірургічним шляхом.