Якщо раніше найпоширеніші хвороби, що передаються статевим шляхом, можна було легко вилікувати за допомогою антибіотиків, то нині ситуація далека від ясності: бактерії почали боротьбу проти вживаних проти них ліків.
Гонорея (триппер, рак) - одне з найпоширеніших захворювань, що передаються статевим шляхом, у всьому світі, лікування яких триває десятиліття постійною боротьбою з часом. Збудник цієї венеричної хвороби, бактерія Neisseria gonorrhoeae, регулярно відмовляється від уроку сучасної медицини, оскільки рано чи пізно стає стійким до всіх препаратів, що застосовуються проти неї.
Спочатку потрібно було перейти від сульфаніламідів до пеніцилінів, а потім і тетрациклінів у 40-х роках, але бактерія стала стійкою до них у 70-80-х роках. Згодом бактерія контролювалася фторхінолоном, але останній також зазнав невдачі в середині 2000-х. Потім з’явилася новіша «диво-зброя» (похідні цефалоспорину), але опитування показують, що їх діючі речовини також втрачаються бактерією після все більшої кількості випадків відсутності реакції на лікування цефалоспоринами.
Це було очікувано
Це явище не здивувало професіоналів: вперше в Японії кілька разів тому було помічено, що бактерія починає ставати стійкою до останніх методів лікування, і з тих пір професійні організації спостерігають за ситуацією в Європі та Америці пильним оком. Дослідження, опубліковане в журналі JAMA, спеціально підрахувало кількість випадків, коли бактерія виявилася стійкою, залучивши пацієнтів, які лікувались від гонореї в канадській клініці. Опитування показало, що майже 7 відсотків пролікованих пацієнтів мали неефективний антибіотик, тобто гонорея, резистентна до наркотиків, офіційно прибула до Північної Америки.
Крім того, бактерію Neisseria gonorrhoeae важко культивувати, тому більшу частину часу її намагаються виявити у зразках молекулярно-генетичними методами - але більшу частину часу вони не надають інформації про стійкість бактерії до ліків. Тому, на думку експертів, настійно рекомендується проводити дослідження культури та чутливості бактерії у пацієнтів, хвороба яких не реагує належним чином на ліки.
У світлі результатів лікування американські професійні організації наполягають на розробці нової, більш ефективної терапії. Оскільки в даний час не існує прийнятого "плану В" проти захворювання, крім цефалоспоринів, експерти рекомендують комбіноване лікування, при якому ефекти цефалоспоринів останнього покоління підтримуються іншими пероральними антибіотиками (азитроміцин та доксициклін).
Немає більше клейма
На щастя, пацієнти, які страждають на гонорею, більше не стигматизовані суспільством, але невилікована інфекція все одно може призвести до серйозних ускладнень: це може спричинити запальні та позаматкові вагітності тазу у жінок, безпліддя у чоловіків та збільшити ризик зараження ВІЛ у обох статей. Інфекція гонореєю може поширитися на суглоби та серце, і діти заражених батьків частіше народжуються з вадами зору.