інфошки

Чи знаєте ви, що словацькі пацієнти споживають близько 8 мільйонів. упаковка антибіотиків, вартість якої перевищує 66 мільйонів євро?

Надмірне вживання та часто навіть неправильне використання антибіотиків, а також відсутність нових розробок ліків у фармацевтичній промисловості, все це призвело до кризи = появи стійкості до антибіотиків. Але це була не єдина причина, і збудники інфекцій самі почали протистояти їм.

Надання ліків дітям: ми порадимо вам, як це зробити

Як діють антибіотики?

Педіатр MUDr. Марта Шпанікова Це покаже нам, як взагалі діють антибіотики, і що важливо знати про їх застосування.

"Ми повинні усвідомити, що макросвіт і мікросвіт співіснують, а часом і борються з самого початку життя на Землі. Навіть під час великих епідемій у минулому не всі люди загинули, бо навіть мікроби не мали б можливості вижити. І саме в боротьбі з бактеріями та людьми (але також тваринами та рослинами) фундаментально вплинули антибіотики. Результатом дії антибіотиків є або знищення бактерій (бактерицидна дія антибіотиків), або обмеження їх росту (бактеріостатичний ефект антибіотиків). Бактеріальна інфекція завжди пригнічується, і в ідеалі пацієнт виліковується.

Впровадження антибіотиків у медичну практику під час Другої світової війни мало велике значення в боротьбі з бактеріальними інфекціями. Але бактеріальний світ не здався, і, щоб врятувати себе, розробив механізми розвитку стійкості певних бактерій до певних антибіотиків. Це призвело до розробки нових, сучасних, більш ефективних антибіотиків.

Однак, хоча була визнана серйозна загроза лікування антибіотиками до стійкості, а також численні побічні ефекти антибіотиків, у світі було величезне і часто непотрібне надмірне використання. Це було головним чином у звичайній педіатричній амбулаторній практиці при високотемпературних інфекціях у 1960-х та 1970-х роках.

Однак треба об’єктивно сказати, що напр. Введення пеніциліну в лікування стенокардії у дітей та його часте застосування зіграли важливу роль у зменшенні ревматичної лихоманки. В результаті стрептококової ангіни (яку пеніцилін досі лікує на 100%) та її ускладнень ревматичної лихоманки, у дітей, а потім у дорослих були набуті вади серця, що обмежувало тривалість життя. Сьогодні ми майже не бачимо цих захворювань у дітей у нашій країні."

Надмірне використання антибіотиків

Багато епідеміологічних досліджень показали прямий зв’язок між споживанням антибіотиків та появою та поширенням штамів стійких бактерій. В Європі та США перевитрата антибіотиків досягла величезних масштабів.

За даними Національного інституту охорони здоров’я США, «в деяких штатах США кількість призначених процедур лікування антибіотиками на рік перевищує кількість населення, що становить більше одного лікування на людину на рік». У деяких країнах світу антибіотики не регулюються і доступні без рецепта. Ця відсутність регулювання призводить до легкодоступних недорогих антибіотиків, що сприяють надмірному вживанню. У той же час можливість придбання таких ліків через Інтернет також зробила їх доступними в країнах, де їх витрати регулюються.

Вони не працюють, ви прописуєте мені інших?

Стан здоров'я ще не вимагає прийому антибіотиків, але батько наполягає, що він хоче їх для дитини. Лікар порушить його і призначить ліки. Через тиждень батько знову перебуває в амбулаторії, кажучи, що ліки були слабкими/не приймалися. Ще одна потреба.

Цю версію словацької реальності можна побачити в багатьох наших амбулаторіях. MUDr. У кулуарах Шпанікова коментує: “На жаль, для деяких батьків ця думка зберігається донині, а деякі вимагають лікування антибіотиками за будь-яку ціну, щоб дитина могла якнайшвидше повернутися до колективу, а мати на роботу. Це призводить до шкоди дітям: періодичні захворювання, подальше повторне введення антибіотиків, пошкодження зубів тощо. Одним із наслідків передчасного прийому антибіотиків на першому році життя став розвиток імунної системи до алергії а також помилкові припущення про алергію на наркотики - у дитини було вірусне захворювання, але для лихоманки використовували антибіотики, потім дитина розлилася, і це було прийнято за алергію, а не за те, що це було: частина вірусного захворювання! "

Неправильно використовувані антибіотики також допомагають підтримувати стійкі бактерії та піддавати пацієнтів можливим ускладненням лікування.

Жовті зуби: винні антибіотики?

Невиправдана паніка через антибіотики

З іншого боку, з’являється і протилежна крайність. Деякі батьки впадають у паніку від лікування антибіотиками - це теж не правильно. Однак, як наголошує педіатр - якщо потрібне лікування антибіотиками, його слід розпочати, ліки слід давати у правильній дозі, через встановлені проміжки часу та досить довго. Однак рішення слід залишити за лікарем, який прийме рішення після огляду дитини.

"Батьки ніколи не повинні вживати антибіотики, лише тому, що дитині жарко, і вони знайшли кілька антибіотиків, що залишилися вдома в шафі з часу останньої хвороби! Лікар приймає рішення, виходячи з клінічного стану, знань та досвіду пацієнта. Сьогодні він має можливість використовувати швидкі допоміжні обстеження безпосередньо в амбулаторії (СРБ, дослідження сечі, швидкий тест на стрептокок), іноді згідно з лабораторними результатами. Не доречно піддаватися тиску батьків, а також власній невпевненості та алібі (антибіотики точно!).

Однак іноді рішення дати чи не давати антибіотики справді важко. Повторне обстеження пацієнта (протягом 24-48 годин) дуже допомагає у цьому рішенні, але також той факт, що наші лікарі зазвичай тривалий час спостерігають за своїми пацієнтами, від народження, вони також знають сімейне оточення (вони вміють покладатися щодо матері та оточення дитини), а також вони знають епідеміологічну ситуацію в районі. Наприклад, наші знання про те, що деякі діти щеплені проти деяких серйозних інфекцій, спричинених бактеріями, які загрожували життю дитини, допомагають визначитися з необхідністю лікування антибіотиками.

Прикладом цього є добре відома хвороба ларингіту для матерів. Це викликається вірусами, а лікування складається з режиму та прийому ліків для усунення симптомів. До епохи вакцинації проти гемофільної інфекції типу B ми використовували антибіотики для кожного ларингіту, навіть широкого спектру дії, оскільки боялись серйозного, небезпечного для життя перебігу захворювання. Це вже не так ".

Почнемо одне з одним.

Кожен з нас може допомогти пом’якшити вплив усієї ситуації. Зрештою, якби лише кожна друга сім’я Словаччини вирішила підійти до використання антибіотиків більш відповідально, результат був би помітним. Нарешті, лікар зазначає:

"Дуже часто трапляється непотрібне призначення антибіотиків, навіть у тих випадках, коли батьки нетерплячі, не в змозі боротися з лихоманкою своєї дитини, і відразу після її виявлення вони біжать до лікарні швидкої допомоги. Лікар не впізнає дитину і застосовує антибіотики до лікаря, який знаходиться під опікою дитини і добре його знає. Цього було б достатньо: впоратися з гарячкою і почекати, поки лікар почне призначати!

Ми також можемо перефразувати відомий факт про пожежу щодо антибіотиків - він хороший слуга, але поганий господар. Правильно і своєчасно застосовувані антибіотики можуть врятувати здоров’я і навіть життя, але непотрібно застосовувані антибіотики можуть завдати шкоди людині. "І це стосується як дітей, так і дорослих. Однак рішення в наших руках.