Стаття медичного експерта
Антибіотики при тонзиліті застосовуються, коли неможливо зупинити запалення іншими методами, підвищуються високі температури і наростає явище інтоксикації.
У цих випадках ризик ускладнень для внутрішніх органів різко зростає і призначення антибіотиків стає виправданим заходом - користь перевищує всі ризики. Ідентифікація антибіотиків може запобігти розвитку ревматизму, пов'язаного з переданою стенокардією. Обстежуючи пацієнта, ви не можете передбачити, які мікроорганізми викликали тонзиліт. Найчастіше лікар призначає антибіотик, який діє на всі загальні збудники. Сильний біль при односторонньому ураженні мигдалин, тоді як у пацієнта немає застуди і кашлю - це означає «стрептокок» для стрептококів. Однак, якщо картина нетипова, краще перестрахуватися і попросити лікаря відправити вас на посадку бактерій, а потім призначити антибіотик. Якщо пацієнт страждає на ревматизм, краще негайно призначити антибіотик. Якщо біль у горлі повторюється приблизно 4-5 разів на рік, краще подумати про видалення мигдалин. Великі розміри мигдалю, особливо у дітей, не слугують ознакою їх виведення.
[1], [2], [3], [4]
Лікування тонзиліту без антибіотиків
Ангіна буває первинною та вторинною. Вторинний - результат кору, дифтерії або ураження вірусом герпесу. Якщо вам холодно або ви живете в місті, де забруднене повітря, або якщо носове дихання порушено, ви ризикуєте отримати гострий тонзиліт більше, ніж інші. Продукти життєдіяльності бактерій порушують терморегуляцію і роботу серця, і тому у разі горла температура може піднятися до дуже високих цифр.
При захворюванні на язик пошкодження мигдалин є поверхневим, і температура може бути субфебрильною. Попадання всередину і сильний холод викликають біль і ломоту. Людина одужує навіть без антибіотиків - досить стиснення, зрошення і полоскання, часте кисле пиття.
Загальна слабкість і біль у серці характерні для більш важкої форми ангіни - лакунарної. У світінні мигдалю, коли ви бачите, ви бачите білий вміст у вигляді плівки, яка легко знімається і не включає.
При фолікулярній ангіні фолікули піднімаються над поверхнею слизової. Перебіг захворювання важкий.
Якщо ангіну не лікувати, можливий розвиток гнійного лімфаденіту, отиту, синуситу, ревматизму.
Пацієнти з гострим тонзилітом мають дієту зі збільшенням кількості продуктів, що містять вітамін С, потрібно багато пити і носити ватно-марлеві пов’язки на шиї. Коли процес знижується, температура знижується, можна відвідати фізіотерапевтичне відділення поліклініки для опалення та УВЧ.
Мигдаль відіграє дуже важливу роль в організмі. Вони виконують імунну, кровотворну та рецепторну функції. При тонзиліті тонзилокардіальний рефлекс завжди порушується і, як наслідок, працює серцево-судинна система.
Гострий тонзиліт буває катаральним, лакунарним, фолікулярним та виразковим. Тонзиліт може виникати також на тлі дифтерії та черевної порожнини, лейкемії. Найпоширенішою причиною тонзиліту є вірус (70%): риновірус, аденовірус, вірус грипу. Серед бактерій - стрептококи, стафілококи та гриби Candida. Хвороба тригерного гачка стає інтоксикацією та переохолодженням.
Для полоскання добре застосовуються фурацилін, борна кислота, сіль і шавлія. Не забудьте вдень носити пов’язку на шиї.
Для запобігання дисбактеріозу антибіотики призначають протиалергічні засоби та біфідобактерії.
Антибіотики при тонзиліті та гострій стенокардії необхідні при важких симптомах інтоксикації та пошкодження інших органів та систем, але лише за призначенням лікаря.
Які антибіотики використовувати при тонзиліті?
Антибіотики при тонзиліті призначаються лікарем з урахуванням сприйнятливості мікроорганізмів до певного препарату, і не всі вони призначаються так часто, як ми використовуємо. Важливо: якщо збудником тонзиліту є вірусна інфекція, антибіотики неефективні!
Найчастіше при лікуванні тонзиліту призначається амоксицилін.
Амоксицилін є бактерицидним антибіотиком пеніциліну. Амоксицилін швидко і повністю всмоктується в кишечнику. Дозу вибирають з урахуванням тяжкості перебігу тонзиліту, спочатку покриття використовують для визначення типу збудника. Дорослим та дітям старше 10 років зазвичай призначають призначається дозу 0,5 г тричі на день.
Ретельно призначається під час вагітності.
Антибіотики при гострому тонзиліті
Попереджаємо про недоречне, без консультації лікаря, самостійне лікування тонзиліту антибіотиками. Це може закінчитися важкими реакціями організму на ці ліки. Слід призначати лікаря лише для антибіотиків тонзиліту!
Розглянемо вплив Цефадроксилу на пацієнта з гострим тонзилітом.
Цефадроксил - цефалоспориновий антибіотик у формі таблеток. Максимальна концентрація в крові досягається через півтори години після прийому. Цефадроксил повільно виводиться, достатньо приймати його один раз на день. Добова доза Цефадроксилу становить 1-2 г. Тривалість лікування 10-12 днів. Можливі неприємні побічні ефекти, такі як висип, запаморочення, безсоння, вагінальний кандидоз.
[5], [6], [7]
Антибіотики при хронічному тонзиліті
Антибіотики при тонзиліті в хронічній формі залежать від мікрофлори, яка викликала захворювання. Антибіотики призначають під час загострень.
Розглянемо, наприклад, антибіотик Цефалексин.
Дорослим Цефалексин призначають у дозі 1-4 г кожні 6 годин протягом одного тижня. Побічна дія проявляється при диспепсії, коліті, треморі, судомах, алергії. Можливий алергічний шок. Під час вагітності лікар ретельно оцінить ризики перед призначенням препарату. Препарат переходить у грудне молоко, під час лікування варто припинити ГВ.
[8], [9], [10], [11]
Антибіотики при тонзиліті у дітей
Тонзиліт - це запалення мигдалин. Вони розташовані в ротоглотці і проникають через дрібні пори - проміжки. Віруси та бактерії накопичуються в проміжках і починають загорятися і виснажуватися. Дитина стає роздратованою і плаксивою, не може спати, повільна. Хвороба починається різко - вранці дитина була бадьорою, в неї грали, а ввечері з’явилася дуже висока температура, запалилися регіонарні лімфатичні вузли. Хронічний тонзиліт часто ускладнює верхньощелепні порожнини, діти страждають від гаймориту, тривалого виснажливого риніту та отиту. Бета-гемолітичний стрептокок часто є причиною стенокардії у дітей.
Які антибіотики зазвичай призначають дітям при тонзиліті? Пеніцилін, макролід і цефалоспорин.
Оксацилін - це антибактеріальний препарат серії пеніцилінів, який викликає лізис бактеріальних клітин. Максимальна концентрація препарату в крові спостерігається через півгодини після ін’єкції. Період напіввиведення також становить півгодини. Препарат приймають через 4-6 годин рівними дозами. Можний свербіж шкіри та анафілактичний шок, нудота, діарея, кандидоз порожнини рота, пожовтіння білого та шкірного покриву, нейтропенія. Оксицилін призначають по 0,25 г - 0,5 г на годину до їди. Добова доза для інфекцій середньої тяжкості становить 3 г, для серйозних інфекцій - 6 г Новонароджених - 90-150 мг/кг/добу у віці 3 місяців - 200 мг/кг/добу, до 2 років - 1 г/кг/добу, від 2 до 6 років - 2 г/кг/добу; Добову дозу поділяють на 4-6 рецептів. Тривалість лікування препаратом становить 7-10 днів.
До макролідів відноситься препарат Еритроміцин - ефективний антибіотик проти стафілококової та стрептококової ангіни. Він не впливає на віруси та грибки, тому важливо з’ясувати збудника. Еритроміцин підходить для дитини з алергією на пеніцилін. При поєднанні препарату з сульфаніламідами ефект посилюється. Одна доза для дитини - 0,25 г. Прийом - 4 години, за 1 годину до їжі. Для дітей віком до 7 років доза розраховується виходячи з формули 20 мг/кг. Можливий побічний ефект - нудота, діарея, жовтяниця.
Тантум Верде - нестероїдний протизапальний препарат. Він має сильну анестезуючу дію. Тантум Верде у формі таблеток розчиняють у ротовій порожнині один раз тричі на день. Спрей Тантум Верде вводять 4 рази (4 удари) кожні 2 години.
Дуже важливо правильно лікувати гострий тонзиліт - якщо лікар призначив «шкідливий» антибіотик, то це виправдано! Вітаміни та лікування відіграють важливу роль у профілактиці - протирайте дитину холодною водою і дайте йому спати на свіжому повітрі влітку.
[12], [13]
Назви антибіотиків при тонзиліті
Найчастіше для лікування тонзиліту застосовують антибіотики групи пеніцилінів: бензилпеніцилін, феноксиметилпеніцилін.
Бензилпеніцилін - має бактерицидну дію на розмножуються мікроорганізми. Препарат вводять внутрішньом’язово або внутрішньовенно. Коли інфекція верхніх дихальних шляхів дається від 4 до 6 мільйонів одиниць на день з 4 ін’єкціями. Можлива реакція у вигляді кропив'янки та висипу на слизовій, ангіоневротичного набряку, бронхоспазму, аритмії, гіперкаліємії, блювоти, судом.
Феноксиметилпеніцилін - антибактеріальний препарат для лікування гострого та хронічного тонзиліту групи пеніцилінів. У станах легкої тяжкості дітям старше 10 років та дорослим призначають у дозі 3 мільйони одиниць. Дозу ділять на три рази. Дітям у віці до 10 років призначають від 0,5 до 1,5 мільйона одиниць у три прийоми. Можливо стоматит, фарингіт.
Антибіотики при тонзиліті слід застосовувати з обережністю, попередньо з’ясувавши, який збудник викликаний.
- Виразкові хвороби у дітей Про здоров'я на iLive
- Альвеолярний ехінококоз Причини, симптоми, діагностика, лікування здоров’я на iLive
- Як підготувати кишечник до проблеми зі здоров’ям на iLive
- Гірка сеча у жінок із вагітністю, у чоловіків та у дітей Причини занепокоєні станом здоров'я в iLive
- Аналіз ХГЧ при позаматковій вагітності, які показники мають значення для здоров'я в службі iLive