Антидепресанти використовуються для лікування депресії та багатьох інших розладів.
ПОКАЗНИК СТАТТІ
Чому слід приймати антидепресанти?
Ваш лікар може призначити антидепресанти, якщо у вас депресія. Це розлад, який може проявлятися у вигляді слабкості, втрати інтересу до повсякденної діяльності, почуття низької власної гідності, браку енергії та поганої концентрації уваги. Симптоми можуть тривати довго.
Депресію можна класифікувати як легку, середню або важку. Це залежить від симптомів та того, наскільки вони заважають повсякденному життю. Як правило, антидепресанти не потрібні, якщо депресія легка. Консультування або розмовні методи, такі як консультування або когнітивно-поведінкова терапія (КПТ), можуть бути кращими для цього типу депресії. Антидепресанти часто призначають при середній або важкій депресії. Однак поряд з антидепресантами вам слід отримувати психологічну терапію.
Антидепресанти також можуть застосовуватися для лікування інших станів, таких як хронічний (постійний) біль, тривожність і напади паніки, а також обсесивно-компульсивний розлад.
Які основні типи антидепресантів?
Існує кілька класів антидепресантів: селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС), трициклічні антидепресанти, інгібітори моноаміноксидази (МАО), селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну та норадреналіну (SNRI), а також специфічні серотонінергічні та норадренергічні антидепресанти. Крім того, існує новий препарат для лікування депресії, який називається агомелатин. Всі вони добре працюють при середній або важкій депресії, але мають різні побічні ефекти.
Ваш лікар оцінить ваші симптоми та можливі побічні ефекти та призначить найбільш підходящий для вас препарат. У більшості випадків для початку призначають СІЗЗС. Однак лікар може призначити інші типи антидепресантів, якщо СІЗЗС не працюють або не підходять для вас.
Як діють антидепресанти?
Лікарі та вчені не до кінця розуміють, що відбувається в мозку, коли людина страждає від депресії. Однак відомо, що депресивні люди, як правило, мають низький рівень певних хімічних речовин (нейромедіаторів) у мозку, особливо двох: норадреналіну та серотоніну.
Нейромедіатори вивільняються нейронами. Вони передають інформацію через крихітний простір між одним нейроном та іншим. Після закінчення їх роботи нейромедіатори реабсорбуються нейроном; цей процес називається зворотним захопленням.
Антидепресанти використовуються для лікування депресії, оскільки вони підвищують рівень серотоніну та/або норадреналіну. SNRI, NaASE, трициклічні та МАО-інгібітори підвищують рівень норадреналіну та серотоніну, тоді як SSRIs лише підвищують рівень серотоніну. Ці препарати діють, стимулюючи більшу продукцію нейромедіаторів нейронами або запобігаючи їх повторному захопленню.
Агомелатин діє на іншу хімічну речовину в організмі, яка називається мелатонін, а також серотонін.
Як приймати антидепресанти
Антидепресанти відпускаються лише за рецептом. Вони бувають у таблетках або капсулах, а іноді і у рідкій формі. Важливо приймати ліки точно так, як сказав лікар.
Зазвичай проходять два-чотири тижні, перш ніж антидепресанти почнуть діяти. Коли ви починаєте приймати антидепресанти, вам потрібно буде регулярно відвідувати лікаря, щоб перевірити, чи вони працюють на вас. Якщо ні, то через чотири-шість тижнів лікар може розглянути можливість збільшення вашої дози або призначити інший антидепресант, щоб перевірити, чи він діє краще для вас.
Якщо ви знайдете антидепресант, який добре працює для вас, вам, ймовірно, доведеться продовжувати приймати його принаймні шість місяців, навіть якщо ваші симптоми зникнуть. Це може запобігти поверненню депресії. Якщо ви страждаєте від періодичних депресивних нападів, можливо, вам доведеться приймати антидепресанти протягом двох років і більше.
Завжди проконсультуйтеся зі своїм лікарем і прочитайте інформаційну брошюру для пацієнта, яка додається до ліків.
Особливі турботи
Якщо у вас є проблеми з серцем або ви вагітні або годуєте груддю, проконсультуйтеся з лікарем перед тим, як приймати антидепресант. Деякі антидепресанти безпечніші для тих, хто має проблеми з серцем, або для вагітних або жінок, які годують груддю.
Побічні ефекти антидепресантів
Всі антидепресанти мають деякі побічні ефекти. Прийом певних антидепресантів може зменшити швидкість реакції та вплинути на діяльність, що вимагає концентрації уваги, наприклад, керування автомобілем. Попросіть свого лікаря, чи безпечно вам керувати автомобілем під час прийому ліків. Всі антидепресанти можуть вплинути на ваше статеве життя; поговоріть зі своїм лікарем загальної практики, якщо вас це турбує.
Антидепресанти не викликають звикання, але у вас можуть бути симптоми абстиненції, якщо ви раптово припините їх приймати. Раптові симптоми абстиненції включають нудоту, блювоту, втрату апетиту, головний біль, запаморочення, озноб, пітливість, іноді тривогу та паніку. Якщо ви хочете припинити прийом антидепресантів, спочатку поговоріть зі своїм лікарем; Вони можуть запропонувати поступово зменшувати дозу протягом декількох тижнів, оскільки це може запобігти симптомам відміни.
Завжди читайте інформаційну листівку для пацієнта, яка додається до вашого ліки, і якщо вас турбують можливі побічні ефекти, проконсультуйтеся з лікарем. Ось загальні побічні ефекти деяких основних типів антидепресантів.
Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС)
Хоча СІЗЗС мають деякі побічні ефекти, вони, як правило, менш проблемні, ніж ті, що виробляються іншими антидепресантами, саме тому їх призначають частіше. Зокрема, вони рідше роблять вас сонливими. Деякі загальні побічні ефекти СІЗЗС включають наступне:
- нудота або блювота
- порушення травлення
- діарея або запор
Рідше СІЗЗС можуть спричиняти наступне:
- втрата ваги
- тривожність
- Головні болі
- шкірні реакції, такі як висип
- безсоння
- тремтіння
- запаморочення
- сухість у роті
- судоми
Побічні ефекти SNRI та NaASE часто подібні до ефектів SSRI.
Трициклічні антидепресанти
Деякі загальні побічні ефекти трициклічних препаратів включають наступне:
- сонливість або втома
- запаморочення
- тривожність
- спантеличеність
- дратівливість
- сухість у роті
- нечіткий зір
- запор
- Утруднення сечовипускання
Деякі з цих побічних ефектів з часом стихають, тому слід продовжувати приймати ліки, навіть якщо ці симптоми з’являються. Не припиняйте приймати антидепресанти без попередньої консультації з лікарем.
У рідкісних випадках трициклічні клітини також можуть викликати аритмію (серцебиття) та судоми. Через це їх використовують менше, ніж СІЗЗС.
Інгібітори моноаміноксидази (МАОІ)
Антидепресанти МАО можуть взаємодіяти з іншими ліками та деякими звичними продуктами харчування, збільшуючи ризик побічних ефектів. Через це МАО не часто призначають. Якщо ви приймаєте антидепресант МАО, ваш лікар дасть вам список продуктів, яких слід уникати.
Деякі побічні ефекти ІМАО включають наступне:
- Головні болі
- безсоння
- запор
- запаморочення
Взаємодія антидепресантів з іншими ліками
Натуропатичні засоби містять активні інгредієнти і можуть взаємодіяти з іншими ліками або викликати побічні ефекти. Не починайте приймати будь-які натуропатичні засоби без попередньої консультації з лікарем або фармацевтом. Звіробій, який продається як натуропатичний антидепресант, може бути шкідливим, якщо приймати його за рецептом антидепресантів.
Загальновживані назви антидепресантів
У таблиці нижче наведені приклади основних типів антидепресантів.
Усі препарати мають загальну назву, що є офіційною назвою. Багато ліків також мають принаймні одну торгову марку, яка є торговою маркою. Загальні назви пишуться малими літерами, а бренди пишуться з великої літери.
Якщо ви не впевнені, яке ліки призначено, зверніться до свого фармацевта.
Питання та відповіді
Відповідь
Так; Більшість антидепресантів вважається безпечним для прийому під час годування груддю. Однак деякі антидепресанти вважаються більш безпечними, ніж інші для дитини. Ваш лікар зможе порекомендувати найбільш підходящий для вас антидепресант.
Пояснення
Якщо ви приймаєте антидепресанти під час грудного вигодовування, невелика кількість ліків може перейти до дитини через грудне молоко. Якщо ваш лікар вважає, що вам слід приймати антидепресант, він або вона врахує, що антидепресант може передаватися дитині через грудне молоко, і, якщо так, визначить, чи може препарат нашкодити вашій дитині. Деякі антидепресанти вважаються більш безпечними, ніж інші для дитини.
Ви можете приймати більшість трициклічних антидепресантів, якщо годуєте груддю, поки дитина здорова. Кількість цього ліки, що проходить до дитини через грудне молоко, вважається недостатньо шкідливою. Єдиним винятком є доксепін, який може спричинити седативний ефект та проблеми з диханням дитини. Іміпрамін та нортриптилін потрапляють у грудне молоко лише у незначній кількості, тому, як правило, це трициклічні препарати, які призначають, якщо ви годуєте груддю.
Якщо ваша дитина здорова, ви також можете приймати пароксетин або сертралін, селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну. Однак вашому лікареві потрібно буде регулярно проводити огляди, щоб переконатися, що ліки не впливають на дитину.
Якщо ви годуєте груддю, не слід приймати звіробій, який продається як натуропатичний антидепресант, оскільки недостатньо доказів того, що він безпечний для дитини.
Відповідь
Не слід вживати алкоголь, якщо ви приймаєте антидепресанти. Алкоголь може погіршити депресію, уповільнити реакцію та зробити сонливим. З іншого боку, деякі антидепресанти можуть спричинити серйозні побічні ефекти, якщо приймати їх разом із алкогольними напоями.
Пояснення
У безпеці, якщо ви приймаєте антидепресанти, не вживайте алкоголь. Тільки алкоголь може погіршити вашу депресію, але він також може уповільнити ваші реакції та зробити сонливими, якщо ви приймаєте антидепресанти. Це може вплинути на діяльність, яка вимагає концентрації уваги.
Якщо ви приймаєте інгібітор моноаміноксидази, наприклад фенелзин або ізокарбоксазид, не вживайте алкоголь. Деякі алкогольні напої, особливо червоне вино, можуть взаємодіяти з препаратом та спричинити серйозні побічні ефекти. Пиво, що не містить алкоголю, також може взаємодіяти з препаратом, тому утримайтеся від їх вживання. Зверніться до лікаря для отримання додаткової інформації.
Відповідь
Більшість антидепресантів, що застосовуються для лікування депресії у дорослих, не підходять для дітей та підлітків. Якщо лікар вашої дитини вважає, що йому слід приймати антидепресанти, він, ймовірно, призначить флуоксетин (Prozac), який є єдиним антидепресантом, терапевтичні переваги якого переважають ризики.
Пояснення
Якщо у вашої дитини діагностовано депресію, лікар, як правило, перед призначенням антидепресантів направляє її на психологічну або розмовну терапію, таку як консультування або когнітивно-поведінкова терапія (КПТ). Якщо це не допомогло, і у вашої дитини є середня або важка депресія, лікар вашої дитини може розглянути можливість призначення антидепресантів. Дітям з легкою депресією антидепресанти не призначають. Навіть якщо ви приймаєте антидепресанти, ваша дитина повинна продовжувати психологічну терапію.
Флуоксетин (Прозак) - це антидепресант, який лікарі зазвичай призначають спочатку дітям та підліткам. Флуоксетин - єдиний антидепресант, який виявився ефективним при депресії у дітей та підлітків, і терапевтична користь якого, як вважають, перевищує ризик. Лікар вашої дитини захоче його часто бачити, щоб перевірити, чи добре він працює, і чи не викликає ліки жодних серйозних побічних ефектів.
Якщо флуоксетин не допомагає вашій дитині, лікар може призначити інший антидепресант, такий як сертралін або циталопрам.