Я приймаю антидепресанти, чи можу я завагітніти?
Загалом жінкам, які приймають ліки, рекомендується застосовувати ефективні засоби контрацепції та планувати зі своїм лікарем можливість завагітніти. Рішення домогтися вагітності має бути спільним рішенням пари. Щоб прийняти його, ми рекомендуємо обом отримати всю необхідну інформацію за погодженням зі своїм лікарем. Важливо, щоб майбутні батьки знали, який ризик може спричинити вагітність для хвороби, і навпаки, ризик захворювання та ліки для вагітності. Нарешті, слід врахувати, як хвороба може вплинути на спроможність батьків.
Тому, якщо ви жінка, яка отримує лікування антидепресантами і ти любиш себе Завагітніти, бажано, щоб ви пішли зі своїм партнером, щоб обговорити це зі своїм лікарем. Зручно оцінити, на якій фазі захворювання ви перебуваєте, і чи підходить час спробувати завагітніти. Цю оцінку повинен проводити фахівець з психіатрії. Ми оцінюємо причину початку лікування, час, який ви приймали ліки, час, який вам знадобився, щоб відповісти на лікування, ліки та дозу, яку ви приймаєте. Ця інформація дозволить нам з’ясувати, чи стабільні ви на даний момент чи продовжуєте мати симптоми. Ми рекомендуємо, якщо вагітність можна перенести, її слід відкласти до тих пір, поки у жінки не буде симптомів не менше трьох місяців.
У випадку, коли Ви визнаєте стабільність своєї хвороби та бажаєте бути матір’ю, ми повинні оцінити, чи потрібно продовжувати чи ні антидепресанти. У деяких випадках також може бути оцінена можливість зміни лікування іншим, менш шкідливим для плода. У багатьох випадках вирішується продовжувати прийом ліків, щоб запобігти рецидиву, який може вплинути на матір, плід та решту родини. Це дуже делікатні рішення, які доцільно приймати з психіатром, який надає вам впевненості. Ви не повинні забувати, що це рішення пари, а не тільки ваше.
Я приймаю антидепресанти, і я завагітніла
Хоча під час прийому ліків рекомендується вживати протизаплідних заходів, ризик вагітності існує завжди. Перше, що потрібно - зберігати спокій. Шанси впливу ліків на плід в принципі дуже низькі. Є лише кілька ліків, які, як було доведено, значно підвищують ризик вад розвитку. Однак дуже важливо негайно звернутися до лікаря. Не виключено, що в плаценті ще не відбувся кровообмін, а до плода не дійшло жодне ліки. У цих випадках ми також рекомендуємо психіатру оцінити ситуацію.
Ми повинні знати, які ліки приймають, відколи і чому. У разі прийому декількох ліків можливо, що деякі з них можна припустити. Важливо також переконатися, що ви не приймаєте жодного з препаратів ліки з підвищеним ризиком для плода (Вальпроєва кислота або Депакін ®, Літій або Пленур ® та Пароксетин). Нарешті, ми розглянемо, чи можна зменшити дозу або навіть повністю припинити прийом препарату.
Найбільший ризик вад розвитку виявляється в першому триместрі вагітності. У цей період формуються органи, що є найбільшою вразливістю для правильного розвитку.
Я вагітна і мені сказали приймати антидепресанти
Антидепресанти можуть призначатися при великій депресії та інших проблемах, як правило, пов’язаних з тривогою. Антидепресанти зазвичай призначають при вагітності після діагнозу депресії. Депресія дуже поширена під час вагітності, і до кожної десятої вагітної жінки страждає депресією під час вагітності.
антидепресанти це один з найкращих варіантів лікування більшості депресій. Коли антидепресанти під час вагітності, є низка міркувань, які слід взяти до уваги.
Що робити, якщо вагітна жінка не лікує свою депресію?
A вагітна і пригнічена жінка Можливо, ви не зможете належним чином здійснити всю необхідну допомогу під час вагітності. Ця допомога під час вагітності полягає у контролі дієти, помірних фізичних вправах, униканні вживання алкоголю та тютюну та регулярному відвідуванні гінекологічних оглядів. Наявність депресії може ускладнити жінці задоволення всіх цих вимогливих приміщень. З цієї причини було встановлено, що матері з депресія під час вагітності у них підвищений ризик викидня, передчасних пологів, низької маси тіла та затримки росту. У найважчих випадках депресія матері може погіршити стан після пологів (післяпологова депресія), скоротити період годування груддю та ускладнити встановлення надійної прив’язки до дитини.
Чи можу я приймати антидепресанти під час вагітності?
Рішення про призначення антидепресанти під час вагітності це результат зважування вигоди та ризику. Ризик впливу антидепресантів на плід дуже низький. Хоча це правда, що певні антидепресанти можуть збільшити ризик ускладнень для немовлят. У будь-якому випадку ми повинні пам’ятати, що всі ліки можуть потенційно впливати.
Якщо вам доводиться приймати антидепресанти під час вагітності, ідеальним є те, що ви приймаєте лише один препарат (монотерапія) і з найменшою ефективною дозою.
Який найкращий антидепресант під час вагітності?
безпечніші антидепресанти під час вагітності є: Сертралін, Циталопрам Y Есциталопрам. Ці три антидепресанти належать до групи так званих СІЗЗС або селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну. В загальному, SSRI вони є найбезпечнішими антидепресантами під час вагітності. Є один виняток - це Пароксетин. Пароксетин не рекомендується приймати під час вагітності, оскільки це може спричинити вади розвитку плода у 1-2%.
Якщо нам доведеться вирішити, який саме найкращий антидепресант під час вагітності, ширше кажучи, я б сказав, що це Есциталопрам і Сертралін.
Ризики прийому антидепресантів під час вагітності
Ризики для плода матері, яка приймає антидепресанти під час вагітності, різняться залежно від препарату та часу вагітності. Що стосується препарату, то групою з найменшим ризиком є СІЗЗС, за винятком пароксетину. Що стосується моменту вагітності, перший триместр - це коли формуються органи плода і коли існує більший ризик розвитку вади розвитку (тератогенез). Перший триместр - це також час, коли відбувається більшість абортів.
Підвищений ризик переривання вагітності антидепресантами
Середній ризик самовільний аборт будь-якої вагітності становить 7-8% у загальній популяції. Жінки, які отримують антидепресанти СІЗЗС, можуть мати більш високий ризик викидня, приблизно 14-15%. Хоча, мабуть, ризик помножується на два, правда в тому, що ризик викидня у депресивних жінок більше, ніж у здорових жінок.
Ризик легеневої гіпертензії у новонароджених з антидепресантами
У матерів, які приймають антидепресанти з 20-го тижня лікування, підвищений ризик того, що дитина народиться Легенева гіпертензія новонародженого. Хоча ризик цієї проблеми зростає при народженні, ми можемо сказати, що 99% немовлят матерів, які приймають антидепресанти СІЗЗС, народжуються без легеневої гіпертензії.
Що ми рекомендуємо вагітним матерям?
Вагітність і післяпологовий період - дуже делікатний час для жінок. Вразливість до депресії в цей час життя дуже висока. Відсутність належного лікування може бути набагато серйознішим та мати більші наслідки, ніж прийом ліків для лікування депресії. У будь-якому випадку рішення має бути спільним з майбутнім батьком. Батько повинен брати активну участь у терапевтичних рішеннях і підтримувати матір у будь-який час. З цієї причини ми вважаємо дуже важливим, щоб матері приїжджали у супроводі своїх партнерів хоча б на одну консультацію.
Довіра та безпека у професіоналах - це дуже важливий фактор, який допомагає матерям та їхнім партнерам приймати найкращі рішення для цих важких часів. Робота професіоналів полягає в тому, щоб надати якомога більше інформації та вислухати страхи та страхи людей, які консультуються.
Рекомендуємо проконсультуватися з нашим експертом-психіатром у депресії.
Психіатр, який спеціалізується на лікуванні депресії під час вагітності
Психіатр, який спеціалізується на лікуванні депресії під час вагітності.