Думки про здоров’я, харчування - допомога для одужання
Наскільки безпечні "ліки" 1.
Вони прийшли до мене з цікавою справою. У 62-річної жінки протягом року були симптоми кашлю, задухи та нестачі кисню, що призвело до її госпіталізації. Діагноз: легеневий альвеолярний, тобто накопичення білка в легенях.
У цьому випадку повітряні мішки в легенях закриваються рідиною, багатою білком (еозонофіл). Як наслідок, у більшості пацієнтів спостерігається порушення дихальної функції та симптоми, подібні до астми. Іншим важко дихати навіть у стані спокою. Більшість пацієнтів кашляє, але, за винятком курців, виділення рідко виділяються, а відхаркувальні засоби не діють. Рентген грудної клітки показує нерівні тіні в обох легенях. Тест функції дихання показує, що вміст повітря в легенях є аномально низьким. Тести показують низький рівень кисню в крові спочатку лише під час фізичних вправ, а пізніше у спокої. Причина появи симптомів лікарю невідома. У цьому випадку промивання легенів проводиться відповідно до регламенту, намагаючись видалити накопичений білок. Потім це регулярно повторюють, оскільки це ненормальне накопичення може спричинити запальні вогнища або навіть пухлину.
І в цьому випадку це сталося, внаслідок чого у пацієнта розвинулася пневмонія, а потім впала в кому. Через 20 днів він видужав і знаходився на апараті штучної вентиляції легенів.
Вони також взяли гістологічну пробу (практично витягли з легенів досить значний шматок), але нічого з нею не отримали, було виявлено лише “незрозуміле” накопичення білих кров’яних тілець (еозонофілів), інших патологічних уражень не було. З тих пір у нього спостерігаються постійні симптоми, головним чином кашель, подразнення горла та задишка при навантаженні, задишка та прискорене серцебиття. Звичайно, вам дадуть ліки від симптомів, а також пляшку з киснем для безпеки.
Його аналіз крові був дуже поганим з моменту виписки із лікарні - практично, як коли він був госпіталізований 8 місяців тому. Подивившись на свіжу пробу крові, я відразу побачив, що в моєму тілі постійно спостерігаються запалення та вогнища, а також погана робота нирок (низький вміст натрію, високий вміст калію). Насправді, у вашому аналізі крові більше значень було позначено як погані, ніж зазвичай. З аналізу крові вже було зрозуміло, що дефіцит кисню є основною причиною проблем із складом крові (отруєння).
Коли він прийшов до мене, огляд виявив - що з його легенями нічого страшного. Легенева тканина ціла (за винятком рубців, спричинених гістологічною операцією), бронхи прозорі, але в плеврі, що покриває легені, накопичується лімфатична рідина.
І до кінця повного дослідження була справжня причина всієї легеневої короткозорості - а саме, гіпотензивний препарат, який він приймав роками.
Інгібітори АПФ: побічна дія раку легенів
Поширення досліджень одного з найбільш часто використовуваних антигіпертензивних засобів, так званих інгібіторів АПФ, показує, що пошкодження нирок і легенів та їх тривале регулярне застосування можуть навіть спричинити рак легенів.
На ринку є кілька препаратів зі схожими ефектами (я б не назвав це наркотиками), і мільйони людей приймають його протягом десятиліть. Активними речовинами є раміприл, лізиноприл та периндоприл. Деякі з наших відомих брендів: Coverex, Covercard, Co-Dalnessa, Co-Prenessa, Perindopril, Meramyl, Tritace, Ramiprill та багато інших. Детальні списки можна знайти тут, тут і тут.
Сучасні дослідження показують, що інгібітори АПФ є ефективними гіпотензивними препаратами, але побічні ефекти набагато частіше і важчі, ніж офіційно заявляють. Дослідники об’єднали дані 125 досліджень, в яких брали участь 198 130 пацієнтів. При прийомі інгібітора АПФ кашель спостерігався у 11,48 відсотка, тоді як офіційно він становить лише 1,3 відсотка, тобто реальний побічний ефект у дев'ять разів частіше, ніж стверджують виробники. (Джерело)
Їх короткочасне вживання вважається безпечним, але чим довше їм потрібно, тим більший ризик розвитку раку. (Усі типи раку мають підвищену ймовірність розвитку раку та рецидиву пухлини.)
Ще одна - за участю 101 637 пацієнтів у дослідженні Повідомлялося про 7952 раки легенів у тих, хто приймав інгібітори АПФ протягом 6,4 років, що приблизно означає, що щорічно 1,6 із 1000 людей захворіли на рак легенів. Загалом, інгібітори АПФ можуть збільшити ризик раку легенів в середньому на 14% порівняно з іншими антигіпертензивними препаратами, але ризик раку легенів зростає пропорційно до 22% при застосуванні ліків протягом більше 5 років і до 31% через 10 років. ризик набагато вищий.
Лікарі, які проводили дослідження, також були вражені тим, що цей ефект не був пов’язаний із тим, жила людина в місцях, які курять, п’ють чи забруднені. Ефект був обумовлений виключно антигіпертензивним ефектом.
Ця проблема також була відома, коли препарат був дозволений, але на той момент не було достатньої кількості суб’єктів, які могли б продемонструвати ефект із певністю (але він все ще був дозволений). Проте в останні десятиліття його приймають мільйони людей, тому спостерігається все більше спостережень. Детальнішу інформацію можна знайти на веб-сайті медичного навчання.
Інші (побічні) ефекти, попередження
Тепер давайте розглянемо конкретний випадок вище та інші побічні ефекти інгібіторів АПФ на основі вказівки на упаковку одного з найбільш часто призначаються препаратів (те саме стосується інших). Із давно визнаного та перевіреного списку побічних ефектів в інструкції з експлуатації я залишив лише ті частини та попередження, які мали значення для справи.
Не приймайте таблетки Коверекс-АС, вкриті плівковою оболонкою
- якщо під час лікування інгібітором АПФ у вас спостерігаються такі симптоми: задишка,…
- або якщо ви або хтось із вашої родини відчував подібні симптоми за будь-яких інших обставин.
На дію таблеток, вкритих плівковою оболонкою Коверекс-АС, можуть впливати одночасно прийняті ліки, включаючи:
- інші гіпотензивні засоби, діуретики,
- психічні захворювання, напр. депресія, тривожність, шизофренія тощо. ліки (наприклад, антидепресанти, нейролептики)
- ... ліки, що використовуються для лікування астми (наприклад, ефедрин, норадреналін або адреналін),
- Можливі побічні ефекти
Припиніть прийом цього ліки і негайно зверніться до свого лікаря, якщо ви помітили будь-який з наступних побічних ефектів:
- ... утруднене дихання, задуха,
- нерегулярне серцебиття або біль у грудях,
- Поширені побічні ефекти: шум у вухах (відчуття шуму у вусі), кашель, задишка,
- Нечасті побічні ефекти: зміна настрою, порушення сну, бронхоспазм (стискання в грудях, хрипи, задишка), ангіоневротичний набряк (симптоми: хрипи, збільшення кількості певних лейкоцитів (еозинофілія), прискорене серцебиття, нездужання, порушення рівня крові): після нормалізації), зниження рівня натрію в крові, підвищення сечовини та креатиніну.
- Дуже рідкісний: плутанина, серцево-судинні розлади (нерегулярне серцебиття, інсульт), еозинофільна пневмонія (рідкісний тип пневмонії), гемопоетичні розлади (зниження рівня білих і еритроцитів, низький рівень гемоглобіну та тромбоцитів),
Цікаво? Давайте розглянемо справу
Тобто у жінки легенева проблема, респіраторний дистрес, астматичні симптоми та накопичення білка еозонофілів у легенях були спричинені інгібітором АПФ. Як результат, задишка, задуха і кашель, хрипи - що призвело до.
Я маю справу з проблемами дихання у доглядача легенів (пульмонолога), але його зовсім не цікавить, які ще проблеми є у пацієнта, які «ліки» він все ще приймає. Йому це байдуже, бо він не спеціалізується на цьому і не бере участі в роботі іншого лікаря - оскільки його колега також повинен заробляти на життя пацієнтами.
У медичній картці пацієнта, звичайно, видно «ліки», які він постійно приймає, але ніхто з доглядачів легень цим не цікавився. “Зараз важко”, легеневий лікар говорить кардіологу, що робити! ... І пульмонолог не розуміє зниження артеріального тиску, тому що це належить кардіологу - який, у свою чергу, не цікавиться проблемою дихання пацієнта.
Згідно з попередженням в листівці, вам слід негайно припинити прийом ліків, якщо у вас є респіраторні симптоми - але навіщо читати цей папір! Правда? Багато пацієнтів замислюються.
Вам призначили засіб від кашлю, що містить ефедрин (і морфін), який не слід приймати разом з інгібітором АПФ. Ви також приймали діуретики (2 типи), саме ті (Верошпірон), які також не можна приймати з цим гіпотензивним засобом.
І звичайно, у нього шум у вухах.
З циркуляцією крові в основному немає нічого поганого, ви це відчуваєте лише іноді коливання артеріального тиску, прискорене серцебиття, яке може бути викликане навіть ліками (і як виявляється).
Відповідно до побічних ефектів, препарат може спричинити перепади настрою, сплутаність свідомості, порушення сну, а прискорене серцебиття може викликати симптоми паніки. Звичайно, ви отримуєте 3 типи заспокійливих засобів, «підсилювачів настрою» - які можуть впливати на дію інгібіторів АПФ, - але кого це цікавить!
Ваші показники крові мають більше значень, ніж зазвичай, включаючи низький рівень еритроцитів, гемоглобіну (який містив би кисень у крові) та низький рівень натрію, але високий рівень калію та креатиніну (див. Листівку вище).
Практично вся історія хвороби пацієнта, остаточний звіт лікарні, збігається з його антигіпертензивними побічними ефектами, ніби його медичні документи були скопійовані з листівки упаковки Coverex. Іншими словами, всі ваші неприємності, симптоми та ненормальний показник крові спричинені препаратами, призначеними різними лікарями, тож ви просто отруєні таблетками - але всі заможні.
Хто відповідальний?
Вищезазначений випадок також добре ілюструє недоліки та інертність сучасної медицини, безвідповідальність лікарів та пацієнтів.
Сьогодні вони не виліковують людей, вони лише борються із хворобою і намагаються усунути та придушити її симптоми. Жоден лікар не наважується сказати своє слово щодо спеціальності іншого лікаря - бо він просто не отримує цього.
Кожен лікар вірить, що колега "впевнений" знає, що робити, тому він або вона має справу лише зі своєю частиною. Він навіть не дивиться на препарати, призначені іншим лікарем - бо не чіпав.
Звичайно, ми могли б зараз сказати, що «лікар повинен знати, що призначати». Лікар використовує десятки ліків (і, скажімо, він їх усі точно знає - але це неправда) у своїй галузі, але не має справи з препаратами, призначеними іншим спеціалістом, - оскільки він не має до них доступу .
І лікарі довіряють (добре оплачуваним) фармацевтичним компаніям, тому що "вони, звичайно, не хочуть поганого", фармацевтичні компанії, однак, мають свої таблетки, які допомагають у тих випадках, коли вони були винайдені, і сьогодні ми визнаємо, що "природно" мати "Ліки" також має побічні ефекти. Навіть летальні побічні ефекти.
Пацієнт довіряє лікарю, оскільки він або вона „точно знає, що не так і що потрібно зробити”, хоча це не так. Лікар також просто намагається, і якщо він не знає точної причини проблеми, він, як правило, просто здогадується і робить терапевтичну пропозицію. (Медична порада - не Писання!)
Однак остаточна відповідальність завжди покладається на пацієнта. Запустивши препарат, рекомендований лікарем в аптеці, і прочитавши або навіть не прочитавши інструкцію з експлуатації, відповідальність за своє здоров’я та життя несе лише ваша. В інструкції з експлуатації описано, на що саме може розраховувати пацієнт, і лише його рішення щодо того, приймати їх чи ні. Якщо ви не прочитаєте цю листівку, ви можете понести наслідки своєї безвідповідальності (навіть фатальної). (Інструкція з експлуатації видалена не читання, форма самогубства!)
У цьому випадку відповідальність пацієнта полягала б у тому, щоб звернути увагу свого вихователя на ці побічні ефекти, прочитавши інформацію в своєму антигіпертензивному препараті. Тоді ваш лікар може порадити вашому колезі замінити ваш гіпотензивний засіб іншим активним інгредієнтом. Є ще питання, чи цікавить це кардіолога? Тому що багато занадто пихаті, щоб дозволити комусь висловити свою думку у своїй галузі. "Не дозволяйте легеневому лікарю говорити вам, що потрібно для високого кров'яного тиску". Тож рішення остаточно залежить від пацієнта.
До речі (у поточному опитуванні) виявилося, що у пацієнта навіть не було високого кров'яного тиску, він отримував інгібітор АПФ через коливання артеріального тиску. Це коливається між 100 і 140 (тобто в межах норми), але тепер також було показано, що коливання викликані не кардіологічними проблемами, а головним чином стресом та навантаженням гістаміну.
Тому що коливання артеріального тиску НЕ є кардіологічною проблемою! Детальніше про це ви можете прочитати тут.
Додаток:
Недавні дослідження показують, що антигіпертензивні засоби, що містять інгібітори АПФ, можуть бути корисними для коронавірусу, а також можуть збільшити шанси вірусної пневмонії та пошкодження серця.
Вже було відомо, що вірус COVID-19 потрапляє в клітини, а потім у легені, приєднуючись до так званих рецепторів АПФ2, і тепер було показано, що прийом цих АПФ-інгібуючих антигіпертензивних препаратів зробить більше цих "воріт" у організм., тому препарат може сприяти проникненню вірусів.
Оскільки ці "ліки" в будь-якому випадку обтяжують легені, у них частіше розвивається пневмонія внаслідок вірусної інфекції.
Більшість тих, хто помер від ускладнень коронавірусу, мали серцево-судинні захворювання і постійно приймали певний антигіпертензивний засіб. Однак статистика не показує, хто був під якими ліками, але це дає зрозуміти, чому люди похилого віку та хронічно хворі люди є найпоширенішими жертвами.
Детальну статтю про нові дослідження, взаємозв'язок між коронавірусом та антигіпертензивними засобами, що містять інгібітори АПФ, можна знайти тут, а оригінальні дослідження - тут.
Тобто, це може бути корисно для антигіпертензивних препаратів, але це збільшує ваші шанси померти від раку легенів або коронавірусної інфекції.