Коли протокол вирішить
Менш ніж за місяць до цього його дружина прочитала статтю про діагноз. Лише тоді вона відразу дізналася, що з ним відбувається. За двадцять хвилин він опинився в лікарні, де негайно розпочав необхідне лікування. Таким чином молода людина пережила інсульт без наслідків.
Щороку у Словаччині страждають до 17 000 пацієнтів, які страждають від інсульту. Незважаючи на доступне лікування, лише 11 відсотків з них виявляються в гострій стадії. Люди не знають симптомів інсульту і пізно звертаються за медичною допомогою.
На щастя, цього не було з Річардом Фідесом, молодим чоловіком, дружина якого правильно визначила симптоми інсульту і негайно попередила швидку допомогу, коли його права рука стояла на місці. Він негайно пройшов лікування в лікарні, щоб розчинити згусток крові. Завдяки швидкому втручанню та забезпеченню лікування - тромболізису - молода людина в принципі піднялася як здорова людина.
Інсульт
Інсульт (або також відомий як інсульт, поразка чи інсульт) є одним із найбільших вбивць сучасності. Це третя найпоширеніша причина смерті у світі. Це відбувається, коли приплив крові до мозку переривається. Кров постачає головний мозок важливими поживними речовинами та киснем.
Мозок - надзвичайно енергоємний орган. Хоча він становить лише близько 2 відсотків ваги людського тіла, він споживає більше 20 відсотків кисню. Без крові, а отже і без кисню, клітини мозку, нейрони тривають лише близько 5 хвилин, після чого починають гинути. Таким чином, якщо кровопостачання мозку не відновиться швидко, можуть статися серйозні пошкодження або навіть смерть.
Чи буде пацієнт з інсультом повністю вилікуваний, залишиться інвалідом чи навіть помер, визначається головним чином часом. Тому найкраща допомога людині, яка щойно постраждала від інсульту, - негайно викликати швидку допомогу.
CMP не відбирає пацієнтів
Інсульт - це серйозне захворювання, при якому мозкова тканина пошкоджується безкровністю або кровотечею в мозок. Давно вже було так, що це хвороба, яка вражає лише людей похилого віку. На жаль, це також стосується молодших студентів у віці від 20 до 44 років.
Вдвічі більше людей помирає від цієї хвороби, ніж від серцевого нападу. Щодня від інсульту помирають чотирнадцять людей. Кожна дванадцята жінка та кожен одинадцятий чоловік у Словаччині піддаються цій хворобі. Іншими словами, кожен десятий словак помирає від інсульту. Водночас це найбільш виснажлива хвороба, яка обмежує до третини пацієнтів, які потребують догляду за собою протягом усього життя. Багато з них знову вчаться говорити чи ходити.
"Словаки не знають проявів судинної події і пізно кличуть на допомогу. Водночас час є вирішальною змінною в цьому випадку. Чим швидше відновиться приплив крові до ураженої судини, тим більше шансів, що пацієнт відновить уражену функцію мозку. Це залежить від часу, які життєві перспективи буде у пацієнта після інсульту », - говорить проф. MUDr. Зузана Гдовінова, к.т.н., FESO, керівник неврологічної клініки UPJŠ та ООН Л. Пастер у Кошицях, голова відділу мозкового кровообігу Словацького неврологічного товариства.
Як розпізнати інсульт?
Вчасно розпізнати інсульт і негайно викликати швидку допомогу - це найважливіше для порятунку пацієнта. Це не займає багато часу (5 хвилин), і перші клітини мозку починають відмирати. Через кілька годин мозок безповоротно пошкоджується, і людина, ймовірно, зазнаватиме наслідків до кінця свого життя, за винятком, на жаль, негайної смерті.
Розпізнати інфаркт міокарда може майже кожна людина. Потерпілого хапають за грудну клітку, де різкий і тваринний біль виливається в область серця і грудини.
Інсульт, на відміну від інфаркту, не має такої чіткої та легко визначуваної причини. Не обов’язково відчувати біль, і симптоми залежать від того, яка частина мозку уражена.
Три найпоширеніші симптоми захворювання - падіння в куточок рота, параліч кінцівок та порушення мови допоможуть визначити інсульт.
Нам слід викликати швидку допомогу, навіть якщо з трьох основних символів з’являється лише один. На додаток до них, може бути багато інших, таких як поколювання або оніміння в одній руці, проблеми із зором, скутість шиї або запаморочення та блювота.
Якщо ви підозрюєте, що у пацієнта інсульт, ви повинні якомога швидше направити його до фахівця. Негайно зателефонуйте за допомогою 155 або 112.
Якщо він у свідомості, покладіть його лежачи на спині, злегка відпочивши, а ноги витягнувши.
Покладіть пацієнта, який знаходиться у несвідомому стані, але серцебиття та дихання стабілізовані. Ні в якому разі не можна приймати ліки. Можна охолодити голову жертви.
Навіть якщо потерпілий не болить і симптоми починають стихати, не варто недооцінювати ситуацію і викликати швидку допомогу! Протягом декількох хвилин інсульт може атакувати знову і потужніше.
У Словаччині стартує кампанія "Час - мозок"
У відповідь на брак інформації та незнання людей розпізнавати симптоми CMP було створено проект під назвою «Час - це мозок». Оскільки хвороба вражає щорічно до 15 мільйонів людей у всьому світі, вона має на меті навчити людей розпізнавати типові симптоми. Він також намагається забезпечити, щоб люди у випадку CMP негайно викликали швидку допомогу і не намагалися допомогти потерпілому, наприклад, доставляючи їх до лікарні або до лікуючого лікаря.
Пацієнту потрібно якомога швидше дістатись до потрібного медичного закладу, де є всі необхідні пристрої та відповідні фахівці, які можуть врятувати йому життя. Проект реагує на тривожну статистику, згідно з якою понад дві третини людей не знають симптомів інсульту.
Ініціатором проекту є організація пацієнтів Sekunda pre život у співпраці з цереброваскулярною секцією Словацького неврологічного товариства.
"Ми, пацієнти, усвідомлюємо, що навіть у нашому випадку рішення приймалися буквально за секунди чи хвилини. Нам пощастило, і допомога прийшла в потрібний час. Ми розуміємо, що багатьом іншим не так пощастило. У Словаччині вирішальним фактором є те, коли і де вас спіткає інсульт. Ми хочемо, щоб усі пацієнти мали однакові шанси. Для цього необхідно знати симптоми захворювання, негайно викликати першу допомогу та оптимізувати ведення пацієнтів, що наша організація пацієнтів намагається зробити у співпраці з лікарями та Міністерством охорони здоров’я Словацької Республіки ", - говорить Річард Фідес, який залишився без наслідків. Саме тому він вирішив створити організацію пацієнтів Sekunda pro život.
Управління пацієнтами
Якщо ми хочемо врятувати більше пацієнтів, ми повинні оптимізувати управління ними. Словаччина не має національної програми запобігання інсульту. Організація пацієнтів у співпраці з лікарями та Словацьким неврологічним товариством хочуть це змінити. Окрім інформаційно-просвітницької кампанії, вони звертаються до Міністерства охорони здоров’я Словацької Республіки та закликають оптимізувати ведення пацієнта із судинною подією та створити Національну програму профілактики судинних подій.
"Якщо ми хочемо покращити перспективи пацієнта із судинною подією, ми також повинні зосередитися на його веденні. Від екстреної медичної допомоги, яка повинна бути виконана у випадку пацієнта з судинною подією, терміново, до його екстреної медичної допомоги, КТ або магнітно-резонансної томографії, відділення інтенсивної терапії, до спеціалізованих інтервенційних рентгенологічних відділень. Ми повинні встановити систему так, щоб вона була єдиною для всіх робочих місць у Словаччині. Щоб пацієнт мав однакові шанси і не залежав від того, коли і де відбувається інсульт », - говорить MUDr. Властиміл Сердагель, завідувач неврологічного відділення Національної лікарні в Скалиці.
Лікування
У нас є хороші варіанти лікування, але пацієнти запізнюються. В даний час існує два варіанти адекватного лікування, яке полягає у розчиненні тромбу за допомогою препарату, що вводиться внутрішньовенно, або механічному видаленні тромбу.
"В обох випадках час знову відіграє важливу роль. Термін введення гострого лікування становить чотири з половиною години, а механічне видалення тромбу може бути здійснено протягом восьми годин з моменту перших проявів судинної події. Часу дійсно мало, і це залежить від того, який шанс у пацієнта буде повернутися до життя. Це залежить від часу, наскільки успішним буде доступне лікування ”, - каже MUDr. Іван Вулєв, к.т.н., завідувач відділення діагностичної та інтервенційної радіології NÚSCH, a.s. у Братиславі.
КОЛИ ВИКЛИКАТИ АВАРІЙНУ ситуацію
Основні симптоми інсульту
1. Опускання кута - якщо ви відчуваєте, що з людиною, про яку йде мова, щось не так, попросіть її посміхнутися або почистити зуби. Якщо одна сторона не рухається і обличчя виглядає асиметричним, негайно зателефонуйте 155 або 112!
2. Параліч кінцівок - запропонуйте людині з підозрілими симптомами підняти обидві руки одна перед одною долонями вниз (до кута 90 градусів, якщо сидите або стояти, або до кута 45 градусів, якщо лежите). Якщо одна кінцівка опускається (навіть якщо лише на кілька см), зателефонуйте 155 або 112!
3. Мовленнєвий розлад - запитайте людину з підозрілими симптомами і дайте їй назвати предмети поблизу. Переконайтеся, що мова є чіткою, зрозумілою, вільною, щоб людина розуміла і використовувала правильні слова. Якщо ні, зателефонуйте 155 або 112!
Інші симптоми включають:
* раптове порушення свідомості
* раптові порушення чутливості в одній частині тіла - наприклад, поколювання або оніміння в одній руці
* проблеми із зором або іншими органами чуття
* скута шия - хворий не може покласти підборіддя на груди і в той же час цей рух для нього дуже болючий
* запаморочення і блювота
* нездужання або слабкість
* раптовий головний біль без видимих причин
CMP НА ФІГУРАХ
- Інсульт є третьою за поширеністю причиною смерті у всьому світі
- Кожні 4 секунди хтось у світі страждає від інсульту і кожні 40 секунд хтось від цього помирає
- Першим клітинам мозку гине 5 хвилин
- 70 відсотків пацієнтів повністю одужають, якщо вони почнуть лікування протягом 1 години після повідомлення про симптоми
- Більше 80 відсотків інсультів можна запобігти профілактикою
Фактори ризику виникнення CMP
- високий кров'яний тиск - постійний високий тиск на судини може призвести до пошкодження стінок судин і подальшого розриву
- цукровий діабет = діабет - високий рівень цукру в крові пошкоджує судини головного мозку та серця
- куріння
- порушення обміну жирів у крові - на думку деяких експертів, високий рівень холестерину збільшує ризик інсульту
- Надмірне вживання алкоголю - Надмірне вживання алкоголю загрожує інсультом до п’яти років
- ожиріння
- проблеми із серцевим ритмом (фібриляція) - люди, у яких серцебиття нерегулярно б’ється, мають до п’ятикратного ризику інсульту
- гормональна контрацепція - використання гормональних контрацептивів може збільшити ризик інсульту
Фактори ризику поза нашим контролем:
- вік - хоча інсульт вражає молодих і молодих людей, ризик зростає з віком
- вже подоланий інсульт - у людей, які в минулому перебороли ЦМП, ризик його рецидиву в рази вищий
- сімейне навантаження - якщо в сім’ї є порушення згортання крові або атеросклероз, доцільно регулярно проходити обстеження або вчасно розпочати лікування
- стать - у чоловіків ризик інсульту в 1,25 рази вищий, ніж у жінок