мріях

"Мої подруги говорять мені, що вночі я не дихаю, поки сплю, що це їх дуже лякає, але я цього не пам’ятаю, не прокидаюся". Цими словами персонаж відомого телесеріалу намагався усвідомити населення про тяжкість маловідомої хвороби.

Апное сну полягає в тому, що з якихось патологічних причин пацієнт, перебуваючи уві сні, залишається без дихання. Втрата повітря передбачає невеликий напад задухи, який проявляється в серії мікропробуджень, серед яких постраждала людина, як правило, непритомна.

Наслідки цього захворювання бувають двох видів. Послідовність мікропробуджень породжує несвідомий недосип. Пацієнт вважає, що він спав свої вісім годин, але сон не став глибоким або спокійним.

Пацієнт завжди сонний і легко засинає. Настільки легко, що люди постраждали, що засинають, пов'язуючи взуття, на роботі і, що є проблемою та серйозним ризиком, керуючи автомобілем або виконуючи небезпечні завдання. Багато смертельних аварій за кермом через засинання водія є наслідком апное уві сні.

Друга група ймовірних наслідків апное уві сні - це значно підвищений ризик серйозних серцево-судинних захворювань. Тому важливо виявити цю хворобу - запитайте людину, яка спить з вами - або якщо ви підозрюєте, що засинаєте за все.

Фахівці пояснюють, що апное під час сну насправді є групою порушень, через які дихання під час сну зупиняється неодноразово на досить тривалий час, щоб викликати деоксигенацію крові та мозку та збільшити кількість вуглекислого газу.

Апное під час сну буде обструктивним, якщо воно є наслідком перешкоди в горлі або верхніх дихальних шляхах. Апное буде центральним, якщо воно є результатом порушення функції в тій частині мозку, яка контролює дихання.

При обструктивному апное може з’явитися поєднання низьких концентрацій кисню в крові та високих концентрацій вуглекислого газу, що, коли воно триває тривалий час, зменшує чутливість мозку до таких аномалій, додаючи елемент центрального апное до обструктивний розлад.

Фахівці пояснюють, що обструктивний апное під час сну виникає у групах ризику, що складаються в основному з повних чоловіків, які, здебільшого, намагаються спати на спині. Ця проблема частіше зустрічається у чоловіків із ожирінням, короткогорбих і курців.

Ожиріння викликає звуження верхніх дихальних шляхів. Ризик збільшується від куріння, зловживання алкогольними напоями та наявності легеневих захворювань, таких як емфізема (яка в більшості випадків також походить від куріння).

Одним з елементів, який слід враховувати при розробці факторів профілактики, є те, що може бути спадкова схильність до апное сну (звуження горла та верхніх дихальних шляхів), що зачіпає в даному випадку декількох членів групи. Одна сім'я.

Як згадують фахівці, м’язи розслабляються під час сну, в тому числі в цій ситуації розслаблення м’язи, які допомагають тримати дихальні шляхи відкритими і дозволяють повітрю надходити в легені, хоча горло все ще залишається достатньо відкритим.

У деяких людей вузька область горла. Коли м’язи у верхній частині горла, дихання може зупинитися на час, приблизно 10 секунд. Подивіться, як пара перестає дихати під час відліку до 10 і конвульсії, хоч і злегка, лякає.

У людей з обструктивним апное сну утворюється хропіння, спричинене тим, що повітря намагається вирватися через звужені або перекриті дихальні шляхи. У будь-якому випадку це не означає, що всі хропучі страждають апное уві сні.

Ряд різних факторів може збільшити ваш ризик. Це стосується певних форм піднебіння або дихальних шляхів, які спричиняють його звуження або руйнування; мигдалини та великі аденоїдні вегетації у дітей, які можуть перекрити дихальні шляхи.

Крім того, мати велику шию або великий язик, який може втягуватися і перекривати дихальні шляхи; Сон на спині також збільшує епізоди апное сну, або, принаймні, було встановлено, що серед тих, хто страждає ожирінням і тому воліють спати на спині, бувають випадки.

Наявність такого типу зупинки дихання під час сну тягне за собою низку потенційних ускладнень, які можуть бути дуже серйозними: через денну сонливість вони мають підвищений ризик автомобільних та виробничих аварій через засинання на роботі.

Неліковане обструктивне апное сну може спричинити або погіршити серцево-судинні захворювання, такі як серцеві аритмії, серцева недостатність, високий кров'яний тиск, сексуальна дисфункція, пов’язана з кровообігом, та призвести до інсульту.

Вкрай бажано звернутися до лікаря, щоб виявити проблему, якщо людина стикається з низкою симптомів, які можуть бути пов’язані із стражданням цією хворобою: надмірна денна сонливість, помічення мікродихальних зупинок під час сну, не покращення за допомогою терапії, призначеної лікарем.

Пацієнти з цими захворюваннями повинні терміново звернутися до лікаря, якщо помітять зниження свідомості, сильну сонливість, галюцинації, зміни особистості або стійку розгубленість. Вони є симптомами, сумісними з інфарктом мозку, з ризиком смерті або інвалідності.

Доктор Arantxa Campo Ezquibela, фахівець з пульмонології, пояснює, що „щоб оцінити необхідність лікування, спочатку слід поставити діагноз.

Є й інші нічні розлади, які можуть викликати часті пробудження або сонливість протягом дня ". "Ось чому дуже важливо провести дослідження сну (кардіо-респіраторна поліграфія або полісомнографія), в якому потік повітря, частота серцевих скорочень, вентиляторне напруження, рівень оксигенації крові і, коли це можливо, фази сну".

За допомогою цього тесту встановлюється діагноз захворювання і встановлюється ступінь тяжкості на основі кількості пауз, їх тривалості, дезоксигенації, яку вони викликають, та зв'язку з порушеннями серцевого ритму. Крім того, він служить для встановлення лікування та перевірки його ефективності.

Полісомнографія - це тест, який використовується при вивченні сну. Стани та фази людського сну визначаються електроенцефалограмою (ЕЕГ), електроокулограмою (ЕОГ, вимірювання рухів очей) та поверхневою електроміограмою (ЕМГ).

Полісомнографія складається із запису цих електрофізіологічних параметрів, що визначають стани сну та неспання. Під час цього тесту датчики розміщуються на тілі досліджуваного. Цікаво, що пацієнти з апное сну засинають без проблем, враховуючи своє виснаження та сонливість.

Маска, яка стежить за диханням під час сну J.R.R.

Лікування апное сну спрямоване на підтримку дихальних шляхів, щоб дихання не зупинялося під час сну. Для початку бажано уникати алкоголю та заспокійливих препаратів перед сном, уникати сну на спині та схуднення.

Однак у більш запущених або ризикованих випадках процедура, яка називається постійним позитивним тиском у дихальних шляхах (CPAP), використовується як лікування першої лінії обструктивного апное сну у більшості людей. Тиск запобігає засміченню.

CPAP проводиться за допомогою машини з щільно прилягаючою маскою для обличчя, яку пацієнт одягає під час сну. Це не болить, це не відключає і не дратує, але правда полягає в тому, що багато пацієнтів не можуть терпіти терапію CPAP, тому їм потрібна підтримка.

Існує ймовірність того, що деяким пацієнтам може знадобитися вставлення стоматологічних апаратів у рот на ніч, щоб тримати щелепу вперед. Хірургічне втручання може бути варіантом у деяких випадках і може вимагати ряду втручань, залежно від конкретного випадку: Увулопалатофарингопластика полягає у видаленні зайвої тканини в задній частині горла, хоча її ефективність обговорюється.

Є більш агресивні оперативні втручання, які прагнуть виправити аномальні структури обличчя у (рідкісних) випадках сильного апное або при яких лікування не допомогло. Трахеостомія створює отвір у трахеї, щоб обійти заблоковані дихальні шляхи, якщо є фізичні проблеми, хоча це робиться дуже рідко. Операція на носі та пазухах - ще один варіант, а також операція з видалення мигдаликів та аденоїдної вегетації.

Доктор Кампо пояснює, що CPAP, який застосовується з 1981 року, є найкращим засобом лікування синдрому обструктивного апное сну.

Він складається з пристрою, який надсилає навколишнє повітря під певним тиском, тим самим долаючи закриття дихальних шляхів і уникаючи дихальних пауз.

CPAP запобігає порушенням дихання та нормалізує перебіг сну, усуваючи сонливість та проблеми. Пристрій простий і зручний, створює тиск повітря, який передається через трубку на маску, яка підходить до носа або носа та рота.

Існують різні маски різної форми. "Зазвичай, - зазначає фахівець, - це добре переноситься, хоча може виникнути сухість, закладеність носа, головний біль, застуда, пошкодження шкіри, на якій лежить маска, тощо, що необхідно вирішити".

Деякі пацієнти, - додає він, - краще переносять системи, які створюють два рівні тиску при кожному вдиху (Bi-PAP). Тиск повітря зменшується, коли ви виганяєте повітря, яким дихаєте. "Розумний" CPAP або автоматичний CPAP створює адаптований тиск.

Поряд із CPAP важливо розпочати дієтичне лікування, щоб усунути надмірну вагу та уникати рясних страв або прийому алкогольних напоїв та заспокійливих препаратів перед сном, оскільки вони сприяють дихальним паузам. Деякі пацієнти покращуються лише при зниженні ваги.

Хірургія верхніх дихальних шляхів, - продовжує пояснювати цей фахівець, - яка проводиться на небі або верхній щелепі, може бути корисною для деяких людей, які погано переносять лікування CPAP і мають чіткі анатомічні зміни. Бімаксілярне просування у людей з малою щелепою або щелепою складається з просування верхньої щелепи, нижньої щелепи та м’язів основи язика, які вводяться в нижню щелепу та під’язику, щоб залишити простір позаду, щоб уникнути засмічення.

Група іспанських дослідників з Центру біомедичних досліджень мережі респіраторних захворювань та Іспанського товариства пульмонології та торакальної хірургії (SEPAR) показала, що лікування апное сну при постійному позитивному тиску в дихальних шляхах протягом принаймні 5 або 6 годин на ніч, знижує артеріальний тиск.

Випробування оцінювало тримісячні ефекти лікування CPAP на артеріальний тиск у пацієнтів з гіпертонією та апное сну з результатами, які, на думку авторів дослідження, "матимуть вплив на щоденну клінічну практику лікарів з первинної медичної допомоги".

Існує важлива залежність між апное сну та іншими більш серйозними захворюваннями, такими як гіпертонія, серцева недостатність, інсульт або ішемічна хвороба серця. У конкретному випадку артеріальної гіпертензії пульмонологи наголошують, що половина пацієнтів з апное страждають на гіпертонічну хворобу і що 40 відсотків хронічних гіпертоніків страждають на апное.