Діюча речовина
Вступ
Доксепін (торгова назва: Aponal®) належить до групи лікарських засобів, що називаються трициклічними антидепресантами. В середині нервова система функціонує, пригнічуючи зворотне захоплення нейромедіаторів серотоніну та норадреналіну. Доксепін має піднімаючий настрій та заспокійливий ефект.
Основне показання (область застосування): депресія. Хоча заспокійливий ефект починається незабаром після початку прийому, потрібно приблизно 2-3 тижні, щоб почався ефект підвищення настрою. Цей курс характерний для антидепресантів.
Побічні ефекти
Трициклічні антидепресанти разом мають антихолінергічну дію. Це означає, що вони блокують певні рецептори (холінергічні рецептори) і тим самим викликають певні побічні ефекти. Типові антихолінергічні побічні ефекти включають Доксепін. У рідкісних випадках можуть відбуватися зміни рівня крові.
Крім того, може бути підвищений ризик судом у людей з епілепсією в анамнезі (зниження судомного порогу). Іноді невідповідним синдромом може бути секреція АДГ (SIADH або синдром Шварца-Барттера), яка може включати симптоми солей крові (електролітів). - сухість у роті
- Запор (запор)
- Проблеми з сечовипусканням (проблеми з сечовипусканням)
- Тахікардія
- Труднощі з фокусуванням очима (порушення акомодації)
- Підвищення внутрішньоочного тиску (особливо у пацієнтів з глаукомою) та
- Стан плутанини з затемненням свідомості (марення). - розлад серцевого ритму
- Гіпотонія
- Шлунково-кишкові скарги, такі як нудота та біль у шлунку
- Висип на шкірі (екзантема) та свербіж
- Апетит і збільшення ваги
- Підвищене потовиділення (гіпергідроз)
- Втома
- Збільшення значень печінки (трансаміназ) у крові та
- Сексуальні дисфункції, такі як зниження сексуального інтересу (зниження лібідо) або розлади потенції
Взаємодія
Слід уникати комбінації з іншими заспокійливими (заспокійливими) засобами або поводитися з обережністю, оскільки це посилює седативний ефект і, за необхідності, пригнічує дихальний потяг (пригнічуючий ефект дихання). Сюди входять алкоголь, ліки старшого віку, які приймають на сіно від лихоманки та інших алергій (антигістамінні препарати), седативні засоби, такі як бензодіазепіни (наприклад, Valium®), снодійні, безпечні знеболюючі препарати (опіоїди), ліки, що застосовуються для лікування психозу (нейролептики) та епілепсії для лікування епілепсії). антиепілептики). До комбінації з іншими препаратами, які також мають антихолінергічну дію (тобто інгібують рецептор ацетилхоліну), слід ставитися з обережністю, оскільки існує можливість посилення побічних ефектів.
До них належать, наприклад, депресія з групи трициклічних антидепресантів, атропіну (Dysurgal®) та деяких хвороб Паркінсона (наприклад, Biperiden = Akineton ®). Слід уникати комбінованих інгібіторів МАО, які також використовуються для лікування депресії, оскільки існує ризик серйозних побічних ефектів. Сюди входять сплутаність свідомості, судоми та лихоманка із збудженням та помутнінням свідомості.
Поєднання цих симптомів називається серотоніновим синдромом або серотонінергічним синдромом. Це загрожує життю і вимагає негайного припинення прийому препарату, а також медичного лікування та контролю. Лікування Апоналом® може зменшити деякі ефекти ліків, що знижують артеріальний тиск.
До них належать клонідин (наприклад, Catapresan®) та метилдопа (наприклад, Presinol®), які застосовуються переважно під час вагітності. Однак артеріальний тиск може також виникати, коли використовуються, наприклад, бета-адреноблокатори (такі як Beloc Zok ® та нітрати (такі як Нітрангін®)).