Серце знайдено між легенями в центрі грудної клітки, ззаду і трохи лівіше грудної кістки. Двошарова мембрана, яка називається «перикардом», обвиває серце, як мішок. Зовнішній шар перикарда оточує джерело основних кровоносних судин серця і зв’язками прикріплюється до хребта, діафрагми та інших частин тіла. Внутрішній шар перикарда прикріплений до серцевого м’яза. Шар рідини розділяє два шари мембрани, дозволяючи серцю рухатися, коли воно б’ється, залишаючись прикріпленим до тіла.
Серце має чотири камери. Верхні камери називаються "лівим передсердям" і "правим передсердям", а нижні камери називаються "лівим шлуночком" і "правим шлуночком". М’язова стінка під назвою «перегородка» розділяє ліве та праве передсердя та лівий та правий шлуночки. Лівий шлуночок - це найбільша і найсильніша камера в серці. Стінки лівого шлуночка товщиною всього в півсантиметра (трохи більше сантиметра), але вони досить міцні, щоб проштовхувати кров через аортальний клапан до решти частини тіла.

фібриляцією передсердь

Будь-яке порушення природного ритму серця називається «аритмією». Будь-яка людина може відчути нерегулярне серцебиття в певний момент свого життя, і це легке та рідке серцебиття нешкідливе. Однак багато людей страждають періодичними аритміями і потребують медичної допомоги.

Система керування: Електричні імпульси, що генеруються серцевим м’язом (міокардом), стимулюють серце до биття (скорочення). Цей електричний сигнал походить від синоатріального (SA) вузла, розташованого у верхній частині правого передсердя.

Вузол SA Його ще називають «природним кардіостимулятором» серця. Коли цей природний кардіостимулятор генерує електричний імпульс, це стимулює передсердя до скорочення. Потім сигнал проходить через атріовентрикулярний (АВ) вузол.

AV-вузол він на короткий момент зупиняє сигнал і направляє його через м’язові волокна шлуночків, стимулюючи їх скорочення. Хоча вузол SA надсилає електричні імпульси з певною швидкістю, частота серцевих скорочень може змінюватися в залежності від фізичних потреб або рівня стресу або внаслідок гормональних факторів.

Ритм може бути дуже швидким (тахікардія) або дуже повільним (брадикардія).

Коли a тахікардія Стимули настільки часті, що передсердя не встигають повністю заповнитись і направити кров у шлуночки, оскільки в середині наповнення вони отримують ще один стимул для скорочення і направляють кров, яку вони мають на той момент, у шлуночки. Це ніби диспетчерська вежа аеропорту надіслала наказ злетіти з літака до того, як усі пасажири увійшли в нього. Крім того, оскільки кількість літаків, які мали б вилетіти, була б дуже великою, повітряний рух впаде.

В брадикардія Відбувається протилежне, тобто кількість ударів зменшується нижче норми. Іноді ця частота настільки низька, що може бути повне припинення імпульсів, що призведе до смерті. Продовжуючи приклад диспетчерської вежі, в цьому випадку вона надішле дуже мало наказів на зліт, що вплине на прибуття пасажирів, менше людей прибуде до місця призначення, оскільки менше літаків злетить, а рейси можуть бути навіть повністю зупинився.

наявність аритмії не обов’язково означає страждання від серцевих захворювань. Це те, що могло б статися з аеропортом, якщо він страждає від незначних затримок або не дуже частих змін, не так багато трапляється просто неприємностей, спричинених затримками або спорадичними змінами. Зрештою, пасажир зрештою приймає затримки.

Причини що викликають аритмії у багатьох випадках невідомі. Багато хвороб серця викликають аритмії. В інший час вони спричинені стресом, тютюном, кофеїном, алкоголем, деякими ліками тощо.

Більшість людей з аритмією не повинні цього боятися. Вам не потрібно багато медичних обстежень або вам потрібно лікування аритмії.

У деяких випадках аритмії пов’язані із серцево-судинними захворюваннями, тут проблема походить від хвороби, а не від аритмії. Дуже рідко аритмії доводиться лікувати, це може бути у випадку серйозних брадикардій, оскільки вони можуть спричинити зупинку серця. Деякі люди не мають жодних симптомів з аритмією, інший раз вони помічають, що їх серце б'ється дуже швидко і з великою силою, вони також можуть помітити запаморочення, задишку, слабкість і втрату свідомості. Найбільше аритмій страждають люди середнього віку.

ВИДИ АРИТФІМІЙ

Хвороби молочної залози: синусовий вузол має ураження, завдяки чому він частіше посилає електричні подразники (тахіаритмія) або рідше, ніж слід (брадиаритмія), або чергується у одного і того ж з меншою і більшою частотою (тахі/брадиаритмія), збільшуючи частоту під час вдиху і зменшуючи закінчення.

Атріовентрикулярний (АВ) блок: Травма атріовентрикулярного вузла може призвести до того, що він повільніше передаватиме електричний імпульс до шлуночків або, перериваючи його таким чином, скорочується передсердя зі звичайною швидкістю, зумовленою подразником синусового вузла, а шлуночки роблять це незалежно від нижчої частоти. AV-блоки можуть бути блоками першого ступеня, з подовженням AV-провідності; блоки другого ступеня, з частковим блоком AV, і блоки третього ступеня, де блок AV є повним.

Передчасне скорочення передсердь: биття передсердь виникає до очікуваного збудження. Це може з’явитися в результаті збільшення розмірів передсердя або ішемії, а може бути вторинним для стресу, кофеїну або нікотину.

Передчасне скорочення шлуночків: процес такий самий, як і в попередньому, тільки що це відбувається в шлуночку.

Синдром Вольфа-Паркінсона-Уайта: Він утворюється через неправильний зв’язок між передсердям і шлуночком. Електричний подразник з синусового вузла надто рано досягає шлуночків і повертається в передсердя, повторюючи цикл круговим способом, викликаючи кругові тахікардії.

Передсердна тахікардія: передсердя швидко скорочується (удари можуть піднятися до 200) через позаматкову фокус, шлуночок зазвичай реагує на ці скорочення.

Пароксизмальна передсердна тахікардія: - це періоди дуже швидких серцебиття, які починаються раптово, а також різко закінчуються.

Пароксизмальна надшлуночкова тахікардія: починається раптово передчасним передсердним або перехідним ударом і підтримується механізмом повторного входу в атріовентрикулярний вузол або механізмом повторного входу AV-вузла, що включає допоміжний шлях.

Миготлива аритмія: Відбуваються швидкі та безладні скорочення передсердь, що призводить до шлуночкової відповіді. Швидкість розряду в передсерді може перевищувати 350 імпульсів на хвилину, але не всі вони проходять через атріовентрикулярний перехід. Шлуночки не можуть скорочуватися у відповідь на всі отримані подразники, виробляючи невпорядкований ритм скорочення шлуночків.

Фібриляція шлуночків: аритмія серця, що характеризується швидкою та дезорганізованою деполяризацією шлуночкового м’яза. Існує повна відсутність організованих шлуночкових електричних імпульсів, провідності та скорочень. Артеріальний тиск падає до нуля, і людина втрачає свідомість. Слід розпочати заходи щодо дефібриляції та вентиляції.

Тріпотіння передсердь: це, як правило, нестабільна аритмія, яка спонтанно переходить у синусовий ритм або фібриляцію передсердь, рідко коли вона зберігається необмежений час. Прогноз тріпотіння передсердь без відомих причин є доброякісним. Викликаний попередньою хворобою, ваш прогноз буде залежати від цього.

ДІАГНОСТИКА

Іноді аритмію може виявити лікар при огляді, прослуховуючи їх за допомогою стетоскопа. Хоча найточніший метод діагностики - наскрізний електрокардіограма. Може статися так, що при проведенні електрокардіограми аритмія не виявляється, оскільки на той момент вона не виникає.

Електрокардіограма збирає електричну активність серця на папері, який потім розігрує лікар. Тому існує кілька способів збору цих сигналів: 1) Виконання a ЕКГ Відпочиваючи. два) Стрес-тест: серцева діяльність збирається під час виконання певного виду вправи; Ось так серце реагує на певні зусилля. 3) Холтер: за пацієнтом спостерігають протягом 24 годин безперервно, серцеву діяльність збирають на портативному реєстраторі

ЛІКУВАННЯ АРИТМІЇ

У багатьох випадках лікування не потрібно, оскільки аритмія стихає через короткий час. Якщо ви споживаєте захоплюючі напої у великих кількостях, ви повинні виключити їх з раціону. Тютюн може спричинити їх, тому від нього відмовляться.

Лікар оцінить, чи потрібно починати лікування антиаритмічними препаратами, бета-адреноблокаторами тощо. Якщо так, потрібно буде більш уважно стежити за пацієнтом. Іноді може знадобитися провести електричний удар (кардіоконверсія), щоб змусити їх поступитися. Після цього будуть використані деякі ліки.

Ви можете використовувати імплантацію кардіостимулятора, який контролює серцевий ритм. Операція - це ще один варіант, коли інші методи лікування не можуть контролювати аритмію. Після визначення ділянки серцевої тканини, яка викликає аритмію, вона буде модифікована, і, таким чином, аритмія більше не виникатиме.

Серцеві аритмії у спорті

Між фібриляцією передсердь та спортивною практикою високої інтенсивності може існувати певна залежність, хоча вона ще не може бути визначена як фактор ризику.

Миготлива аритмія Це серцева аритмія, при якій спостерігається дезорганізована активність передсердь і характерний малюнок електрокардіограми. Це може бути хронічне захворювання, або воно може виникнути раптово і може існувати у людей із захворюваннями серця або без них. Його причини пов’язані з емоційним стресом, після операції, гострою алкогольною інтоксикацією, захворюваннями легенів, захворюваннями щитовидної залози, серцевими захворюваннями тощо.
У дослідженні, проведеному групою серцево-судинних захворювань лікарні Клініко де Барселона та опублікованому в European Heart Journal, він пропонує, що вправи високої інтенсивності, що проводяться протягом багатьох років, можуть спричинити фібриляцію передсердь.

Дослідження базувалося на аналізі 1160 пацієнтів протягом двох років і виявило 6% групи з фібриляцією передсердь та віком до 65 років. У 32 з цих пацієнтів загальною характеристикою було виявлено історію високоінтенсивної спортивної діяльності, яка практикувалася роками в молодості та пізніше. Цікаво відзначити, що всі пацієнти цієї групи були чоловіками, і половина з них в даний час малорухлива. Потім спортивних пацієнтів (32) порівнювали з групою сидячих хворих з фібриляцією передсердь та віком до 65 років, зауваживши, що в першій групі напади аритмії почалися в більш ранньому віці, але мали меншу частоту артеріальної гіпертензії. Епізоди фібриляції передсердь частіше траплялися вночі під час відпочинку. У сидячих пацієнтів цей взаємозв'язок був не таким чітким.

Ще одним із тестів, який оцінювали, була ехокардіограма, яка базується на використанні ультразвуку в діагностиці серцевих захворювань. Були проаналізовані ехокардіографічні параметри спортивних, сидячих пацієнтів та двадцяти здорових контрольних груп, в результаті чого як у спортивних, так і у сидячих пацієнтів було більше передсердя, а також більша шлуночкова маса, порівняно зі здоровими контролерами. У свою чергу, було помічено, що частка спортсменів серед пацієнтів з фібриляцією передсердь становила 63%, що вище, ніж частота загальної популяції.

Миготлива аритмія Він існує у молодих людей, де у 30-40% випадків ця аритмія має невідоме походження, тому передбачається існування якогось фактора, який схильний страждати нею. Зроблено висновок, що протягом десяти або двадцяти років необхідні додаткові дослідження, щоб оцінити, наскільки ми можемо говорити про інтенсивні та тривалі фізичні вправи як про фактор ризику розвитку фібриляції передсердь.

Що стосується раптової смерті в спорті, то найбільшою групою ризику є чоловіки, які у віці 35 років і старше починають хороший день, займаючись спортом, стимульовані всіма почутими та написаними повідомленнями про те, що спорт - це здоров’я або з ілюзією втрати кількох зайвих кілограмів, з ілюзією бути і бути в стані, вони починають з нуля і просто стрибають у це. Якщо у цієї людини є ризик, роблячи це таким чином, у нього набагато більше, якщо він палить, або є гіпертоніком і не знає цього, має високий рівень холестерину тощо. Правильне, що потрібно зробити, - це оцінити, чи добре серце «здоровим» і чи можна його «бити», оцінювати ситуацію кожної частини, тобто поточну фізичну форму, реакцію організму на зусилля (артеріальний тиск, аритмії тощо). .) і все це досягається проведенням контролю перед спортивною практикою.

Цей контроль складатиметься з належного клінічного анамнезу, детального огляду можливих факторів ризику, що виникають у кожної людини, всебічного кардіологічного обстеження, вихідної електрокардіограми, рентгенографії грудної клітки, стрес-тесту з аеробною функціональною здатністю та, якщо Він хоче зробити це дуже добре, ехокардіограму. В результаті всього цього для кожної ситуації можна рекомендувати тип і спосіб спорту, а також виключити будь-яку існуючу аномалію, яка запобігає або не рекомендує займатися деякими або всіма видами спорту. Крім того, це послужить можливістю відмовитися від шкідливих звичок або звичок, таких як тютюн, сидячий спосіб життя, зайва вага тощо. Навіть введення більш якісної дієти.

При всьому цьому що ми можемо зробити висновок полягає в тому, що жодне серце не зазнає серйозної аварії, якщо воно здорове, що фізичні вправи самі по собі не викликають такого типу реакції, якщо структура серця нормальна. Отже, необхідна суттєва зміна серцевої структури та функції, щоб спрацьовувати ця реакція, або іншими словами, змінений міокард з аритмогенним субстратом повинен спричинити раптову смерть. Хоча останні публікації нагадують нам, що є 2-3% людей, які раптово помирають, і справжня причина цієї смерті не може бути з’ясована жодним механізмом.

"Знання меж може означати різницю між життям і смертю".