Це розлад частоти серцевих скорочень (пульсу) або серцевого ритму. Серце може битися занадто швидко (тахікардія), занадто повільно (брадикардія) або нерегулярно.
Аритмія може не завдати шкоди, бути ознакою інших проблем із серцем або безпосередньою загрозою для вашого здоров’я.
Причини
Зазвичай ваше серце працює як насос, який подає кров у легені та решту тіла.
Деякі найпоширеніші причини порушення серцебиття:
- Алкоголь або стимулюючі препарати
- Певні ліки
- Куріння сигарет (нікотин)
- Фібриляція або тремтіння передсердь
- Атриовентрикулярний вузол реентеральної тахікардії (AVRNT)
- Серце або атріовентрикулярна блокада
- Мультифокальна передсердна тахікардія
- Пароксизмальна надшлуночкова тахікардія
- Синдром хворого синуса
- Шлуночкова тахікардія або фібриляція
- Синдром Вольфа-Паркінсона-Уайта
Симптоми
Коли у вас аритмія, серцебиття може бути таким:
- Занадто повільно (брадикардія)
- Занадто швидко (тахікардія)
- Нерегулярні, нерівномірні або, можливо, додаткові або пропущені серцебиття
Аритмія може бути присутньою постійно або може бути періодичною. Ви можете відчувати або не відчувати симптомів, коли аритмія присутня. Або ви можете помітити їх лише тоді, коли ви найактивніші.
Симптоми можуть бути дуже слабкими, а можуть бути серйозними або навіть загрожувати життю.
Загальні симптоми, які можуть виникнути при виникненні аритмії, можуть включати:
Тести та іспити
Першим тестом буде ЕКГ.
Пристрої моніторингу серця часто використовуються для виявлення проблем ритму, таких як:
- Холтерівський моніторинг (при якому ви носите пристрій, який реєструє та архівує ваш пульс протягом 24 годин і більше)
- Монітор подій або імплантований реєстратор (використовується протягом 2 тижнів або довше, коли ви реєструєте пульс, коли відчуваєте ненормальний ритм)
- Інші варіанти довгострокового моніторингу
Іноді призначають ехокардіограму, щоб дослідити розмір або структуру вашого серця.
У деяких випадках може бути зроблена коронарограма, щоб побачити, як кров тече в артеріях серця.
Лікування
Коли аритмія серйозна, вам може знадобитися термінове лікування для відновлення нормального ритму. Це може включати:
Іноді покращення лікування вашої стенокардії або серцевої недостатності знижує ваші шанси на аритмію.
Лікарські засоби, що називаються антиаритмічними, можуть застосовуватися:
- Щоб аритмія не повторювалася
- Щоб пульс не став занадто швидким або повільним
Деякі з цих препаратів можуть мати побічні ефекти. Прийміть їх за призначенням постачальника. НЕ припиняйте приймати ліки та не змінюйте дозу без попереднього узгодження з лікарем.
Інші методи лікування для запобігання або лікування аномальних серцевих ритмів включають:
- Серцева абляція використовується для протидії ділянкам серця, які можуть спричиняти проблеми із серцевим ритмом.
- Імплантований кардіовертерний дефібрилятор призначають людям, які мають високий ризик раптової серцевої смерті.
- Постійний кардіостимулятор, пристрій, який визначає, коли серце б’ється занадто повільно. Це надсилає сигнал до серця, що змушує його битися з правильною частотою.
Очікування (прогноз)
Результат залежить від кількох факторів:
- Тип аритмії у вас.
- Якщо у вас ішемічна хвороба серця, серцева недостатність або серцеві клапани.
Перевірте у свого постачальника, чи:
- У вас з’являється будь-який із симптомів можливої аритмії.
- У вас діагностовано аритмію, і ваші симптоми погіршуються або НЕ покращуються при лікуванні.
Профілактика
Вжиття заходів для запобігання ішемічній хворобі може знизити ваші шанси на аритмію.
Альтернативні назви
Аномальні серцеві ритми; Брадикардія; Тахікардія; Фібриляція
Інструкції пацієнта
Зображення
- Поперечний переріз через середину серця
- Передній вид серця
- Нормальний пульс
- Брадикардія
- Шлуночкова тахікардія
- Запис ЕКГ під час атріовентрикулярної блокади
- Система провідності серця
Список літератури
Al-Khatib SM, Stevenson WG, Ackerman MJ, et al. 2017 AHA/ACC/HRS керівництво для ведення пацієнтів з шлуночковими аритміями та профілактики раптової серцевої смерті: Резюме: Звіт Американської коледжу кардіологів/Американської кардіологічної асоціації робочої групи з клінічних практичних вказівок та Товариства серцевого ритму. Ритм серця. 2018; 15 (10): e190-e252. PMID: 29097320 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29097320/.
Олгін Ж.Е. Підхід до пацієнта з підозрою на аритмію. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Гольдмана-Сесіла. 26-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 56.
Томаселлі Г.Ф., Рубарт М, Зіпес Д.П. Механізми серцевих аритмій. У: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Серцева хвороба Браунвальда: Підручник з серцево-судинної медицини. 11-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 34.
Трейсі К.М., Епштейн А.Е., Дарбар Д та ін. 2012 ACCF/AHA/HRS орієнтований на оновлення керівних принципів 2008 року щодо терапії порушень серцевого ритму на основі пристроїв: звіт Американського фонду коледжу кардіологів/Робочої групи Американської асоціації серця щодо практичних рекомендацій. J Am Coll Cardiol. 2012; 60 (14): 1297-1313. PMID: 22975230 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22975230/.
Востаннє перевірено 07.07.2020
Переклад та локалізація: DrTango, Inc.