Скарлет є інфекційним захворюванням, що характеризується лихоманка, тонзиліт і висип.

шкіра

Викликається бактерією групи А Streptoccocus hemolyticus, яка виробляє еритрогенний токсин. Він відповідає за шкірні прояви захворювання.

Токсин зв'язується зі стінкою кровоносних капілярів, змушуючи їх поширюватися і кров просочуватися в шкіру. Зазвичай хвороба закінчується лущенням шкіри.

Ускладнення скарлатини

При скарлатині ускладнення можуть виникнути відразу під час захворювання або пізніше після стрептококової інфекції. Швидке виведення стрептокока з організму часто може запобігти серйозним ускладненням.

Між загальні ускладнення особливо гнійні процеси, такі як. запалення середнього вуха, запалення навколоносових пазух, абсцес за мигдаликами тощо.

Токсичними ускладненнями скарлатини є запалення серцевого м’яза (міокардит), запалення нирок (нефрит) та біль у суглобах (артралгія). Рідко інфекція може поширитися на більш віддалені органи.

Пізніші ускладнення скарлатини

К пізніші ускладнення ми рекомендуємо ревматичну лихоманку та запалення нирок та ниркової миски (гломерулонефрит). Ревматична лихоманка розвивається приблизно через 2-3 тижні після зараження і вражає суглоби, серце та центральну нервову систему.

До лікування антибіотиками ревматична лихоманка часто загрожувала життю. В даний час це відбувається лише епізодично при лікуванні АТБ та належному дотриманні режиму лікування.

Запалення нирок виникає через 1 - 3 тижні після зараження і може призвести до гострої ниркової недостатності. Зазвичай він виліковується за 4-6 місяців, але іноді може перерости у хронічне захворювання та постійне ураження нирок.

Чи скарлатина є заразною хворобою? Який імунітет він залишає?

Інфекцію можна отримати від хворої людини або носія. Передача найчастіше здійснюється шляхом краплинного зараження повітрям, рідше при безпосередньому контакті або забруднених предметах.

Стрептококи виробляють кілька видів токсинів, проти яких організм дитини виробляє антитіла, створюючи тим самим імунітет. Однак, якщо дитина заражається іншим видом стрептокока, а організм не «впізнає» інший токсин, хвороба виникає знову при стенокардії або знову при висипанні - скарлатині. Тому червоний може повторюватися кілька разів.

Якщо стрептокок виробляє токсин, він переходить в організм травмована шкіра, утворюється рання скарлатина. При цій формі захворювання стенокардія відсутня або розвивається пізніше.

Інкубаційний період скарлатини становить від 12 годин (у разі зараження рани) до приблизно 5 днів. Пацієнт заразний під час симптомів гострого захворювання.

Після початку цілеспрямованої терапії інфекційність швидко зменшується з часом тривалості прийому антибіотиків. Найчастіше хвороба вражає дітей віком від 4 до 12 років, але може вражати і дітей ясельного віку та дітей молодшого віку. U немовлята до 5-го місяця скарлатини практично немає. Скарлатина частіше зустрічається взимку та навесні.

Перебіг хвороби на скарлатину

Початок захворювання та загальні симптоми відповідають нормальній стрептококовій стенокардії.

Діагностика скарлатини

Клінічна картина - при типовій знахідці стенокардії з лихоманкою та характерною висипкою встановити правильний діагноз не є проблемою. Тим не менше, ми проводимо тест на горло перед введенням антибіотиків.

Ми також можемо використовувати Швидкий стрептококовий тест ASLO (антистрептолізин О) - це антитіла, які організм пацієнта виробляє проти продукту стрептокока (стрептолізину О). Рівень ASLO зростає в кінці 1-го тижня захворювання, досягає свого максимуму між 3-м і 5-м тижнями і поступово знижується. Діти часто долають різні стрептококові інфекції - часто без клінічних симптомів або лише з незначними труднощами - тому вихідне значення ASLO у них вище, ніж у дорослих. При гострій хворобі це обстеження зазвичай не проводиться. Тестування на ASLO у пацієнтів з гострим запаленням нирок є дуже важливим для підтвердження попередньої стрептококової інфекції.

На початку захворювання, особливо якщо розвинуті не всі симптоми класичної скарлатини, це важливо зробити Експертиза СРБ (С-реактивний білок), значення якого вище 40 мг/л в основному вказують на бактеріальне походження захворювання та важливість раннього початку лікування пеніциліновим антибіотиком.

Після кожної стрептококової інфекції ми проводимо аналіз сечі, щоб виключити наявність крові та раннє виявлення запалення нирок.

Лікування скарлатини

Стрептококи все ще добре чутливі до пеніциліни, отже це антибіотик uпротягом багатьох років препарат вибору при лікуванні скарлатини.

Застосовується протягом десяти днів, при ін’єкційній формі антибіотика зменшується кількість днів терапії і в кінці т.зв. депо пеніцилін, який підтримує достатній рівень АТВ в організмі близько тижня.

При свербінні висип можна вводити з метою полегшення антигістамінні препарати.

Більш важку скарлатину з високою температурою все ще потрібно лікувати в госпіталізаціях шляхом ін’єкційного введення пеніциліну. Помірні випадки скарлатини можна виділити вдома.

Заходи режиму

Не потрібно дотримуватися якоїсь спеціальної дієти або змушувати хвору дитину їсти. Ми забезпечуємо лише достатню кількість рідини і, якщо потрібно, зменшуємо лихоманку відповідними ліками.

Однак завжди необхідно підтримувати суворий постільний режим дитини, вводити пеніцилінові антибіотики через короткі проміжки часу і виконувати всі вказівки лікаря, щоб уникнути вищезазначених ускладнень захворювання.

Більшість пацієнтів повністю одужують.

Однак необхідно дати дітям достатньо часу на відновлення після хвороби, перш ніж вони зможуть повернутися до колективу інших дітей.