Визначення артрозу остеоартроз, остеоартроз, дегенеративні захворювання суглобів - це гетерогенна група захворювань із широким спектром етіологій, загальних для всіх елементів суглобових структур - суглобового хряща, субхондральної кістки, суглобових та навколосуглобових зв’язок, суглобової капсули, перикардіальної мембрани, прогресуюче пошкодження синовіальної оболонки, що призводить до болю в суглобах та функціональної недостатності. Етіопатогенез та класифікація Точна причина артрозу невідома, але певні індивідуальні - системні та місцеві, біомеханічні - фактори ризику, безумовно, відіграють певну роль у розвитку захворювання, впливаючи на його частоту та перебіг 1.
- Знос та лікування хряща - Центр болю
- Документ без назви
- Пізніше біль може стати постійною.
- Реєстраційний номер: NAIH 1.
- Ваша інформація буде конфіденційною і ніколи не буде передана третім особам.
Безперечним є факт, що вік є одним із найсильніших факторів ризику артрозу, однак між фізіологічним старінням та патологічним переродженням хряща можуть існувати суттєві відмінності. Патомеханізм загибелі хряща схематично показаний у 2. У цьому процесі протеази, що беруть участь у деградації позаклітинного матриксу, відіграють важливу роль, перш за все, в накопиченні металопротеїназ, змінах синтезуючої активності хондроцитів, фенотипі та апоптозі.
Патогенетичний процес артрозу характеризується вогнищевим, а потім дедалі ширшим некрозом смакової поверхні, склерозом субхондральної кістки, гіпертрофічними ураженнями кісткових країв, запаленням синовіального ендотелію, усадкою суглобової капсули та захворюванням навколосуглобових суглобів. За етіологією артрози можна класифікувати на наступні два класи. Спільною рисою первинного або ідіопатичного артрозу є те, що неможливо встановити жодної відомої причини, що веде до дегенеративного процесу остеоартрозу.
Що стосується ураження суглобів, це може бути: - місцеве: залучення колінного, тазостегнового, кисті або іншого суглоба, та - генералізоване: з трьома і більше локалізаціями суглобів Етіологія захворювань, що належать до групи вторинного артрозу, завжди має певні первинні зміни, яка полягає в наступному: - Анатомічна аномалія, напр.
Тривалі або важкі навантаження знову посилюються, зменшуються в спокої або зникають, якщо клінічна картина не посилюється при запальному епізоді синовіту. Місце розташування болю пацієнтам часто важко визначити, однак певні місця схильності добре відомі. остеоартроз
Поширеною скаргою є скутість суглобових захворювань вранці або після тривалої стоянки або сеансу протягом декількох хвилин. Чутливість до тиску, набряк, запалення артрозу деформація варуса, вальгуса, згинальна контрактура тощо можуть бути виявлені регулярно відповідно до суглобової щілини або навколосуглобово.
Крепітація, почута при переміщенні суглоба через нерівності суглобового хряща, є захворюванням суглобів, а не фактичним клінічним станом захворювання.
Крім болю, найбільшою проблемою для пацієнта є функціональні порушення. На початку захворювання біль обмежує функцію, згодом анатомічне ураження стає причиною втрати функції. Що стосується перебігу та функції захворювання, то перспективи пацієнтів демонструють великі індивідуальні відмінності.
Діагностика Діагноз артрозу ґрунтується насамперед на характерних клінічних симптомах, що підтверджується рентгенологічною картиною патогномії артрозу.
При рентгенологічній діагностиці артрозу рентген остеоартрозу дає інформацію про морфологічне та патологічне пошкодження суглоба, ширину суглобової щілини, стан субхондральної кістки та наявність та розмір остеофітів, починаючи з периферійних відділів суглоба. Інша можливість полягає головним чином з диференційно-діагностичної точки зору остеоартроз комп’ютерна томографія CTa ядерно-магнітно-резонансна томографія МР та кісткова сцинтиграфія.
Ультразвукова ультразвукова діагностика - проста і недорога процедура дослідження суглобової щілини, синовіального ендотелію.
Про артрит Центр реабілітації та діагностики CMed
Точна оцінка внутрішньосуглобових формул можлива під час артроскопії. Вимірювання твердості хряща допомагає у ранній діагностиці пошкодження хряща, його недоліком є те, що його можна використовувати лише в експлуатаційних умовах.
Немає звичайних лабораторних відхилень, характерних для артрозу. Важливість біохімічних маркерів у ранній діагностиці артрозу в оцінці типу та швидкості прогресування було захоплюючим напрямком досліджень в останнє десятиліття.
Терапія Враховуючи, що захворювання суглобів, дегенерація гіалінового хряща є незворотним процесом, найефективнішою терапевтичною процедурою буде профілактика. Профілактика включає зменшення факторів ризику, раннє виявлення та лікування переартритних захворювань суглобів, втрату ваги, цілеспрямовану, регулярну ЛФК. Щодо лікування артрозу див.3.
Керована фізіотерапія, електротерапія та бальнеотерапія можуть ефективно використовуватися для полегшення механічного болю, а також для поліпшення функції суглобів і стану м’язів, а також для розв’язання контрактур без значних побічних ефектів.
Послаблення механічного болю, спричиненого дегенеративними суглобовими процесами, є однією з найбільших проблем старшого болючого болю в усіх суглобах. Першим вибором буде простий знеболюючий засіб, напр.
Що стосується НПЗЗ, які широко використовуються нестероїдні протизапальні препарати, важливо зазначити, що у людей похилого віку старше 65 років у пацієнтів змінюється чутливість, порушується функція нирок, одночасне вживання інших препаратів, наприклад Тому НПЗЗ слід застосовувати лише - бажано для захисту інгібіторів протонної помпи - лише якщо клінічна картина справді переважає при запальних симптомах і повинна надаватися лише до тих пір, поки остеоартроз є абсолютно необхідним.
Важливий ретельний клінічний та лабораторний моніторинг. У терапевтичному діапазоні препарати, що вводяться перорально, що містять різні компоненти гіалінового хряща, глюкозаміноглікан, хондроїтин сульфат, гіалуронову кислоту, ефективні в початковий період загибелі хряща.
Що таке остеоартроз?
Під час в’язкого суплементації різні препарати гіарулонової кислоти застосовують внутрішньосуглобово, з перервами. Нещодавно використовувані засоби наближаються до фізіологічних властивостей гіалуронової кислоти за своїми біомеханічними властивостями та молекулярною масою. Якщо вищевказані ліки недостатньо полегшують біль, можна тимчасово дозволити введення м’яких опіатів.
Ортопедичні хірургічні варіанти розглядаються при лікуванні переартрозних станів, з одного боку, та у випадку невдачі консервативного лікування при запущеному артрозі, з іншого боку.
Мозаїчна пластична хірургія, яка є угорським нововведенням і передбачає трансплантацію аутологічних остеохондральних трансплантатів, є насамперед хірургічною процедурою, яка може бути використана для профілактики артрозу. Під час артроскопічної або відкритої операції замінюється вся товщина гіалінового хряща в області навколо коліна, стегна або щиколотки. Розширений артроз суглобів раніше був артродезом, артроліз тепер відійшов на другий план, замінивши його ендопротетичним захворюванням суглобів.
Через його помітний вплив на якість життя пацієнтів, дегенеративні зміни в суглобах колін, стегон і рук розглядаються нижче при остеоартрозі. Клінічні симптоми Спочатку біль пацієнта виникає в основному в області навколо остеоартрозу. Пізніше розвивається скутість колінного суглоба в стані спокою, початковий біль і труднощі при ходьбі сходами.
У процесі захворювання суглобів колінний суглоб деформується. Отримана варусно-вальгусна деформація ще більше погіршує функцію суглоба внаслідок нерівномірного механічного навантаження на хрящі та інші суглобові структури 4. В результаті цих процесів біль стає постійною, може розвинутися згинальна контрактура, в результаті чого кульгає і контралатеральний суглоб біль.
Діагностика Механічний біль у суглобах та функціональні порушення з урахуванням анамнестичних даних та результатів фізичного обстеження забезпечують достатню основу для постановки діагнозу. Патологічні зміни можна перевірити за допомогою підсумкової рентгенографії.
Інформація про артрит собак (артроз)
МР, КТ, ультразвукове дослідження, артроскопія для більш точної оцінки внутрішньосуглобових формул та диференціальної діагностики, наприклад Терапія Орієнтовним є алгоритм, описаний у загальному розділі, але особливий акцент слід зробити на механотерапії, захворюваннях суглобів шляхом поліпшення функції руху суглобів, розсмоктування контрактур, зміцнення навколосуглобового м’яза, поліпшення здатності пацієнтів ходити і, отже, їх якості життя.
Хондропротекторні засоби часто застосовуються при пероральному застосуванні глюкозаміну сульфату, остеоартрозу та внутрішньосуглобової гіарулонової кислоти при артрозі коліна через їх ефективність. Мозаїчне збільшення, мікророзрив або трансплантація хондроцитів, залежно від розміру пошкодженої ділянки, може бути використано для заміщення дефекту хряща, описаного в сучасній практиці ортопедичної хірургії. Для лікування запущеного артрозу артроскопічне втручання слід доповнювати лише іншими хірургічними заходами, наприклад.
У запущеній стадії при короткочасному навантаженні спостерігається біль, що іррадіює в передню частину стегна, яка час від часу не зникає в спокої, супроводжуючись функціональними порушеннями. Раптовий початок болю різної інтенсивності, кульгання, згинання, викрадення, звуження обертання відноситься до некрозу головки стегнової кістки, який може розвинутися внаслідок поширеного артрозу або з інших причин, наприклад.
Діагностика Діагностика може бути проведена на основі типових клінічних симптомів та рентгенологічних ознак. З точки зору диференціальної діагностики, знання про хвороби, що випромінюють стегно та викликають локальний біль у стегнах, важливі для практикуючого лікаря 1.
На ранніх стадіях, коли на рентгенівському підсумку немає ураження, МРТ може бути корисним.
При запущеному некрозі головки стегнової кістки рентген показує субхондральний склероз та витончення з ознаками півмісяця, а пізніше розрив головки стегна. При запущеному артрозі кульшового суглоба велика кількість та розмір кісток субхондральної кістки також може спричинити розрив та деформацію головки стегна, особливо у літньому віці.
Терапія Ознаки запалення суглобів на ногах відповідають алгоритму, описаному в загальному розділі.
Знос та лікування суглобів - Центр болю в Буді
Серед немедикаментозних методів лікування регулярні фізіотерапевтичні фізіотерапевтичні процедури, масаж, грязьовий пакет, розширення, операція ендопротезування, магнітотерапевтичний остеоартроз, звичайна домашня фізіотерапія. Серед ліків слід назвати хондропротекторні засоби, які особливо ефективні тут на ранніх стадіях захворювання. У літніх людей профілактична операція на кульшовому суглобі, напр. Консервативне лікування некрозу головки стегнової кістки передбачає введення знеболюючих препаратів при хворобах суглобів з відповідним полегшенням для запобігання розриву кісток.
Артрит, знос хряща - Інтернет-магазин гомеопатії та інформація про здоров’я
Якщо процес прогресує, рекомендується імплантація тотального ендопротезування. Дегенеративні ураження CMC суглоба є переважно захворюванням жінок старше 50 років. Клінічні симптоми.
Набряк суглобів, біль, болючість від тиску, деформація, а потім сильна дисфункція розвиваються з незручністю руки. Форма остеоартрозу, яка часто зустрічається у жінок, які зазнали менопаузи, страждає від Бушара, якщо уражаються суглоби ПІП, якщо він виникає в суглобах ДВЗ, це називається артрозом Гебердена.
З роками на спинній стороні суглобів утворюються сочевиця, перечні тверді, безболісні грудочки, що супроводжуються епізодами запалення. У запаленому стані малий суглоб надзвичайно болючий, гарячий, червоний, і тоді відбувається запальний процес, деформується захворювання суглобів. Діагностика Легко встановлюється на основі типових клінічних симптомів або рентгенологічних ознак. З точки зору диференціальної діагностики можна розглядати ревматоїдний артрит, уретритний артрит, псоріатичний артрит, ерозивний остеоартроз.
Ревматоїдний артрит - доктор Дора Міхола, ревматолог
Терапія До цього застосовується загальний розділ із застереженням, що на прогресування деформацій ця форма артрозу менше впливає. Введення середньомолекулярної гіарулонової кислоти в суглоб, пероральне введення глюкозаміну сульфату, хондроїтину сульфату на ранніх стадіях захворювання може бути ефективним. Терапевтичне рентген рекомендується для зменшення запальних епізодів та болю.