ВИ НЕ ПОВИННІ ЖИТИ БОЛЮ ПЛЕЧ!
ПОПИТАЙТЕ ДУМКУ СПЕЦІАЛІСТА, ЩО БЛИЗЬКО 15 РОКІВ ДОСВІДУ!

артроз

Якщо у вас також болить плече, це, швидше за все, спричинене якоюсь формою зносу плечового суглоба. Нижче ви знайдете причини цього та можливі способи лікування. Якщо ви хочете дізнатися більше, попросіть зустріч для особистої консультації! Запитуйте зустріч для приватного замовлення

Що таке артроз?

Артроз, це означає поступовий знос поверхні хряща, що покриває суглоб. Це одна з найпоширеніших причин болю в плечі.
Частиною, позначеною на малюнку зеленим кольором, є дзеркальний хрящ (гіаліновий хрящ), який покриває лицьову поверхню кісток, що складають суглоб (на малюнку зеленим кольором). Це дозволяє обом поверхням ковзати одна на одній безболісно, ​​регулярно, без заклинювання.

Плечовий суглоб - це лопаткова головка (caput humeri) та a лапочка (лопатка) (уникайте уникання) утворює суглоб і покритий гіалінпорк. Знос поверхні хряща призводить до хворобливого звуження рухів і тертя (крепітація). Коли поверхня хряща повністю руйнується, відбувається зміщення кістки в кістці, що призводить до особливо болісного звуження руху зі звуковим шумом.

Поступовий знос поверхні хряща спричиняє різні явища:

  • У суглобі кишкова оболонка (синовіальна оболонка) виробляє різну кількість надлишкової рідини (синовії), що призводить до набряку плечового суглоба.
  • Надлишок кістки утворюється на голівці плечової кістки, відповідно. меншою мірою на каналі. Це література остеофітний дзвінок.
  • Всередині суглоба можуть утворюватися менші вільні тіла, які мігрують у його порожнині і викликають закупорку, раптовий біль (вільне тіло суглоба, суглобова миша).

Які скарги носить плечовий суглоб?

Спочатку дифузний, тупий біль виникає, який у спокої є м’якшим і збільшується при русі. З часом росте поступово і повільно. Біль, як правило, a плече спереду яка випромінює до ліктя і, рідше, до передпліччя. Біль у дельтоподібному м’язі є типовою, що часто змушує пацієнта відчувати, що «болить кістка в верхній частині руки, а не в плечі».

Це теж характерно нічний біль, що часто пробуджує пацієнта. При такому болі пацієнти часто не в змозі лежати на плечах або лише після того, як зайняли певне становище, навіть на короткий час.
Загальноприйнятим явищем є біль, спричинений навантаженням на голову чи рухами, наприклад, переключенням передач в машині, одяганням сорочки, одягненою курткою та, можливо, включенням бюстгальтера у жінок.
Іншим явищем є те, що рухи плеча у пацієнта зменшуються і звужуються. Під час руху суглоба видно снігоподібний шум, який називається crepitatio.

У яких випадках може знадобитися імплантація плечового протеза?

Існує ряд факторів, які можуть викликати такі сильні скарги, що імплантація протеза плеча стає необхідним. Такі серйозні знос хряща (артроз), кісткова загибель (некроз) та інші фактори.

1. Знос хряща: Існує два типи артрозу плеча.
- Первинний або первинний артроз:
У цих випадках причина артрозу плеча невідома, що найчастіше може свідчити про сімейне скупчення. В основному це страждає від жінок, частіше (60%) з домінуючої сторони. Середній вік пацієнтів становить від 60 до 70 років. Це найпоширеніший вид артрозу.

- Вторинний або вторинний артроз:
Це означає, що ми можемо виявити деякі причини розвитку артрозу:

2. Некроз головки плечової кістки.
Кісткова загибель спричинена пошкодженням кровообігу, що живить головку плечової кістки. Сприятливими факторами є прийом стероїдних препаратів (наприклад, Medrol), вживання алкоголю, певний обмін речовин та порушення кровотворення. Часто розрив або травма судини, що постачає, порушує кровопостачання, наприклад, внаслідок переломів та переломів плечової кістки (так звані переломи з 3 та 4 частин) з великим зміщенням.

Крім того, існують і інші причини. Цей процес можна розглядати як природних мурах, які поступово видаляють землю з-під будинку (кістка поглинається через порушення кровообігу), а потім тіло (вага кістки і рух плечей) розривається на поверхні хряща. . На рентгенівських знімках ми можемо спостерігати поступове поглинання, а потім розрив кістки голови на плечовій кістці. Виходячи з розміру площі мертвої кістки, використовується ряд ваг, які також визначають лікування.

Зазвичай я бачу пацієнтів у запущеному стані, коли можлива лише імплантація протезу плеча. Спочатку навіть існували б варіанти інших рішень, але скарги починаються настільки підступно, що пацієнт або навіть менш досвідчений фахівець з хірургії плеча про це навіть не замислюється. ROK все ще залишається цілим навіть на пізніх стадіях, розрив трапляється рідко, що забезпечує хороші результати при імплантації анатомічного протезу плеча. (Малюнок 2)

3. У розвитку артрозу плеча можуть зіграти роль:

  • Колишнє плече нестабільність подій, після періодичного звикання м’язів плеча або хірургічних втручань, проведених в результаті (наприклад, операція Банкарта).
  • Крім того, існує низка набагато рідкіших причин, які можуть спричинити це Знос поверхні хряща плечового суглоба(наприклад, хвороба Паркінсона або інші захворювання нервової системи).

Що таке плечовий протез?

Штучний суглоб для заміщення пошкодженої хрящової поверхні плечового суглоба. Він складається з двох частин: так званого плечового компонента, виготовленого з металу (титановий або кобальтово-хромовий сплав), введеного в мозкову порожнину плечової кістки, та штучної піхви, як правило, із пластику, пластику-металу або металу, імплантованого в кістковий пах лопатки.

Існує два основних типи заміщення плечей:
• АНАТОМІЧНИЙ ПРОТЕЗ
Його називають анатомічним протезом, оскільки він відтворює і імітує структуру звичайного кісткового блукаючого нерва. Металевий компонент, який розміщений у мозковій порожнині плечової кістки, закінчується опуклою частиною, що імітує форму головки. Це частина головки протеза. Анатомічна штучна імітація, що імітує частину лопаткового кісткового перцю, використовується для отримання та смаку за допомогою цього опуклого компонента головки.

Я використовую цей протез у випадках, коли сухожилля РОК, які відіграють основну роль у русі та стабільності плеча, цілі або спостерігається лише невеликий розрив. Я точно визначаю це за допомогою передопераційного фізичного обстеження та додаткових процедур візуалізації (наприклад, МР). Сучасні протези третього покоління забезпечують неймовірне функціональне покращення та зменшення болю завдяки точному відновленню анатомії кісток.

• ОБРАТНИЙ або ОБРАТНИЙ ПРОТЕЗ
Його називають зворотним або зворотним протезом, оскільки це структура, яка не відтворює анатомію нормального плечового суглоба, а змінює її. Плечова кістка розміщений металевий шток закінчується не сферичною головкою, а гравіруваною частиною, подібною до пластини. Елемент, який поміщений у кісткову поверхню лопатки, навпаки, закінчується напівсферичною формою, схожою на головку. Це ніби ми змінили ці два компоненти, тому протез повернутий. Тут сфера розташована збоку навісу, тоді як в анатомічному протезі сферична поверхня знаходиться на плечовій стороні.

Цей протез являє собою надзвичайний прогрес у лікуванні пацієнтів, котрі не можуть лікуватися анатомічним протезом через ступінь пошкодження сухожиль та/або м’язів та ступінь деформації кістки. Його робочий принцип полягає в тому, що витягуючий вгору ефект дельтоподібного м’яза обертає плечову кістку навколо сферичного балдахіна, дозволяючи пацієнту підняти руку, навіть за відсутності ROK.

Основною ознакою його є утворення або не пов’язане з цим пошкодження РК. артроз, але він також відмінно підходить для поліпшення стану після перелому. У наш час він застосовується також у разі свіжих переломів з переломами, якщо немає шансів зцілити кістку травматологічними методами (пластинка, гвинт тощо). Для пацієнтів з остеопорозом старше 70 років я обираю цей шлях.

Кому потрібен протез плеча?

Раніше перераховані руйнування поверхні суглобового хряща через порушення повсякденної діяльності пацієнтів розвиваються хворобливі рухи, внаслідок чого щоденне життя пацієнта значно погіршується. Погіршення якості життя відбувається внаслідок руйнування і зносу поверхні суглоба. Це можна зняти, імплантувавши протез.
Основною метою імплантації протеза є зменшення або усунення болю, поліпшення обсягу рухів та поліпшення функції плечового суглоба.