А. Кановас-Конеса

1 дитячий відділ охорони навколишнього середовища. Педіатрична служба. Університетська лікарня Вірген де ла Арріксака

вагітності

В. Гомаріз-Пеньялвер

1 дитячий відділ охорони навколишнього середовища. Педіатрична служба. Університетська лікарня Вірген де ла Арріксака

М.Ф. Санчес-Сауко

1 дитячий відділ охорони навколишнього середовища. Педіатрична служба. Університетська лікарня Вірген де ла Арріксака

DC Джеймс Вега

1 дитячий відділ охорони навколишнього середовища. Педіатрична служба. Університетська лікарня Вірген де ла Арріксака

J.A. Ортега-Гарсія

1 дитячий відділ охорони навколишнього середовища. Педіатрична служба. Університетська лікарня Вірген де ла Арріксака

М.Дж. Аранда Гарсія

2 Служба дитячої хірургії. Університетська лікарня Вірген де ла Арріксака

J.L. Дельгадо Марін

3 одиниці фетальної медицини. Служба акушерства та гінекології. Університетська лікарня Вірген де ла Арріксака

А. Трухільо Асканіо

2 Служба дитячої хірургії. Університетська лікарня Вірген де ла Арріксака

Ф. Лопес Ернандес

4 Кафедра кількісних та комп’ютерних методів. Політехнічний університет Картахени

J.I. Руїс Хіменес

2 Служба дитячої хірургії. Університетська лікарня Вірген де ла Арріксака

К. Пако Маталлани

3 одиниці фетальної медицини. Служба акушерства та гінекології. Університетська лікарня Вірген де ла Арріксака

О.П. Солдін

5 Директор мережі PregnaTox. Професор медицини, медичний університет Джорджтаунського університету. Центр. ВИКОРИСТАННЯ

М. Санчес Соліс

1 дитячий відділ охорони навколишнього середовища. Педіатрична служба. Університетська лікарня Вірген де ла Арріксака

Резюме

цілі

Метою цього дослідження було вивчення зв'язку прихильності до середземноморської дієти матері на початку вагітності та ризику гастрошизу у нащадків.

Методи

Випадково-контрольне дослідження. 11 випадків інцидентів гастрошизісу в регіоні Мурсія з 2007 по 2012 рр. Та 34 паралельних контролю. Затверджена анкета щодо частоти дієт (CFA) на периконцептуальній дієті з 98 пунктів, яка проводилась «лицем до лиця» на момент постановки діагнозу. Незрозумілі фактори: куріння, вплив конопель/марихуани, вік матері та батьків, індекс маси тіла, дохід та рівень освіти. Дескриптивне дослідження та багатовимірна логістична регресія.

Результати

Матері дітей з гастрошизисом молодші (20,8 років; 95% ДІ 17,3–24,2), і їх раціон має меншу калорійність, насичених і мононенасичених жирів та білків, ніж контрольна група. Співвідношення шансів (OR) у багатовимірній моделі, контрольованій на незрозумілі фактори: вік матері (роки) 0,70 (95% ДІ 0,51–0,96); Мононенасичені жирні кислоти (олеїнова, г) 0,79 (ДІ95% 0,65-0,97) та споживання овочів (порції на тиждень) 0,70 (ДІ95% 0,48-1,00).

Висновки

Дієта для матері, багата олеїновою кислотою і рослинними продуктами, може допомогти запобігти ризику оклюзії судин омфаломезентеріальних артерій, зменшуючи ризик гастрошизу.

Анотація

Завдання

Метою цього дослідження було вивчити зв'язок дотримання середземноморської дієти на ранніх термінах вагітності матері та ризик гастрошизу у нащадків.

Методи

Випадково-контрольне дослідження. Ми описуємо 11 випадків гастрошизису в регіоні Мурсії з 2007 по 2012 рр. Та 34 паралельних контролю. На момент постановки діагнозу кожен із випадків заповнював перевірену анкету щодо частоти їжі (FFQ), що складалася з 98 пунктів на периконцептуальній дієті. Смутні фактори: куріння, вплив конопель/марихуани, вік батьків, ІМТ, дохід та рівень освіти. Ми провели описовий та багатовимірний статистичний аналіз логістичної регресії.

Результати

Матері дітей з гастрошизисом були молодшими (20,8 років, 95% ДІ від 17,3 до 24,2), і їх раціон включав менше споживання калорій, насичених жирів та мононенасичених жирів та білків, ніж контрольні. Співвідношення шансів (OR) у багатовимірній моделі, що контролює незрозумілі фактори: вік матері (рік) 0,70 (95% ДІ від 0,51 до 0,96), мононенасичені жирні кислоти (олеїнова кислота, г) 0,79 (95% ДІ від 0,65 до 0,97) та рослинні споживання (раціони на тиждень) 0,70 (95% ДІ 0,48-1,00).

Висновок

Дієта матері, багата олеїновою кислотою і рослинними продуктами, може запобігти судинному ризику онфаломезентеріальних артерій, зменшуючи ризик гастрошизу.

ВСТУП

Гастрошизис - це дефект закриття черевної стінки, переважно правої параумбілікальної, з евентрацією кишкових петель, які вільно плавають в навколоплідних водах, покритих вісцеральною очеревиною. Частота захворювання становить 1/10 000 новонароджених (NB) із збільшенням за останні десятиліття (1). Хоча причини невідомі, підозрюється багатофакторна етіологія (взаємодія факторів генетичного середовища). Тенденції, більша захворюваність у дітей молодих мам ((2) .

Адекватна периконцептивна дієта пов'язана з оптимальним розвитком плода (3). Низька маса тіла матері асоціюється із затримкою внутрішньоутробного розвитку та недоношеністю (4). Дефіцит харчування пов'язаний з певними вадами розвитку. Таким чином, дефіцит фолієвої кислоти пов'язаний з дефектами нервової трубки (5), а надлишок вітаміну А з вродженими вадами серця (6). Непослідовно припускали, що дефіцит А-каротинів та глутатіону, надмірне споживання нітрозамінів, загального або насиченого жиру, поліненасичених та певних показників недоїдання збільшують ризик гастрошизу (7–11). Причина гастрошизису невідома. Одна з патогенних гіпотез гастрошизису зумовлена ​​внутрішньоутробним перериванням правих омфаломезентеріальних артерій між 5–8 тижнями ембріонального розвитку з ішемічним ураженням околопупочной стінки (1,2). Середземноморська дієта є відомим профілактичним фактором судинних розладів (12,13). Мета цієї роботи - проаналізувати зв'язок між дотриманням періконцепційної середземноморської дієти матері та ризиком гастрошизу у нащадків.

МАТЕРІАЛ І МЕТОД

Дослідження на основі демографічного контролю, проведене в регіоні Мурсія з грудня 2007 року по лютий 2012 року. Регіон Мурсія - це середземноморський регіон на південному сході Іспанії, в якому жили 15 000 новонароджених у 2011 році. медицина та охорона навколишнього середовища в Університетській лікарні Вірген де ла Арріксака гарантує реєстрацію 100% діагностованих пацієнтів та доступ до медичних карток.

Випадковими випадками гастрошизису були всі випадки розвитку плодів, мертвонароджених або новонароджених, яким діагностовано гастрохіз під час вагітності або новонародженості на етапі дослідження в регіоні Мурсія (Іспанія). Усі випадки з підозрою на пренатальний діагноз підтверджувались після пологів. Діагностували одинадцять випадків гастрошизу, 8 з них протягом 2 триместру вагітності та 3 у період новонародженості.

3 здорові контролі були набрані одночасно з кожним випадком та узгоджені з референтною сферою здоров'я та часом діагностики (вагітність або післяпологовий період) відповідного випадку. Таким чином, 25 вагітних жінок були випадковим чином відібрані в рамках запланованого акушерського контрольного візиту протягом 20-24 тижня вагітності та 9 контрольних під час післяродового періоду у пологах. У контрольних групах новонароджені або плоди з вродженими вадами були виключені з дослідження.

Батьків скерували в екологічну педіатричну клініку, де їм повідомили та запросили взяти участь у дослідженні. Інформована згода була надана у всіх випадках та засобах контролю. У віці до 16 років батьки молодої жінки також були проінформовані. Дослідження було схвалено Комітетом з питань етики та досліджень Університетської лікарні Вірген де ла Арріксака.

Інші змінні, які були враховані в дослідженні, були отримані під час клінічного інтерв'ю, проведеного медичним персоналом, що спеціалізується на охороні навколишнього середовища, педіатричного відділу охорони навколишнього середовища шляхом розробки ретельної історії хвороби навколишнього середовища або зеленого листя (2): вік батьків, освіта рівень, дохід, паління матері та батька, вплив наркотиків конопель/марихуана, індекс маси тіла (СМ), збільшення ваги та споживання полівітамінів.

Одновимірне описове дослідження (хі-квадрат та t-тест). Зі значущими змінними в одновимірному аналізі була побудована модель з використанням багатовимірної логістичної регресії з введенням, вперед і назад, а також включення змінних 2 × 2, 3 × 3 і 4 × 4, які були значущими в одновимірному аналізі, для контролю можливих незрозумілі фактори. Ефекти були визнані статистично значущими із значенням Р у таблиці I, з’являються соціодемографічні та інші змінні. У нашому дослідженні мами дітей із гастрошизисом мали на початку вагітності нормальний ІМТ і подібний до показників контрольної групи, проте втрата ваги спостерігалася протягом усієї вагітності (вага 20–24 тижнів вагітності). У таблиці II показано розподіл досліджених харчових раціонів та мікроелементів з меншим споживанням калорій у випадках, особливо з мононенасичених жирів (олеїнова кислота). Вони також споживають менше порцій овочів (овочів, бобових та зелені) та свіжих фруктів. Основне джерело впливу поліненасичених жирних кислот у випадках гастрошизису передує споживанню соняшникової олії та інших насіння.

Таблиця I

Описові соціодемографічні та інші незрозумілі змінні.