макроелементами

В
В 		В

Мій SciELO

Індивідуальні послуги

Журнал

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Стаття

  • Іспанська (pdf)
  • Стаття в XML
  • Посилання на статті
  • Як цитувати цю статтю
  • SciELO Analytics
  • Автоматичний переклад
  • Надішліть статтю електронною поштою

Показники

  • Цитується SciELO
  • Доступ

Пов’язані посилання

  • Процитовано Google
  • Подібне в SciELO
  • Подібне в Google

Поділіться

Лікарняне харчування

версія В онлайновій версії ISSN 1699-5198 версія В друкованій версії ISSN 0212-1611

Nutr. Госпіт. В том 28, № 5, Мадрид, вересень/жовтень, 2013

http://dx.doi.org/10.3305/nh.2013.28.5.6678В

ОРИГІНАЛ/Ожиріння

Асоціація між макроелементами в дієті та ожирінням у дитячому та юнацькому віці; Тест-контроль дослідження

Зв’язок між споживанням дієтичних макроелементів та ожирінням серед дітей та підлітків; тематичне дослідження

Nerea MartÃn-Calvo 1, MarÃa Carmen Ochoa 2, Amelia Marti 3,4, Miguel Ãlngel MartÃnez-GonzÃlez 1,4; та члени GENOI

Ключові слова: Дитяче ожиріння Макроелементи. Поліненасичені жири.

Вступ: Висока поширеність ожиріння серед іспанських дітей та підлітків стала важливою проблемою охорони здоров'я.
Завдання: Оцінити зв'язок між споживанням харчових макроелементів та ожирінням у контрольному дослідженні дітей та підлітків (від 5,5 до 18,8 року) з Наварри.
Методи: Випадків було 178 дітей із ожирінням (індекс маси тіла> 97-го процентиля) з Наварри. Елементи керування індивідуально відповідали статі та віку. Антропометричні дані збирали навчені особи, використовуючи стандартизовані процедури. Проводились особисті інтерв’ю для збору раніше затверджених напівкількісних анкет частоти їжі (FFQ). На основі цих частотних оцінок ми розрахували споживання макроелементів (вуглеводів, білків та жирів) та типів жирних кислот. Споживання макроелементів з урахуванням енергії було розділено на квінтилі. Була використана умовна логістична регресія та враховані фактори, що відповідають.
Результати: Склад макроелементів дієти був подібним між випадками та контролем, за винятком споживання поліненасичених жирних кислот (ПНЖК), яке було суттєво обернено пов'язане з ожирінням (р для тенденції

Ключові слова: Діти. Ожиріння. Макроелементи. ПНЖК.

Скорочення
ESPGHAN: Європейське товариство дитячої гастроентерології, гепатології та харчування.
ІМТ: Індекс маси тіла.
GENOI: Наваррова дослідницька група з питань дитячого ожиріння.
CFCA: ​​Анкета щодо частоти харчування.
MET: Метаболічний еквівалент.
АБО: Співвідношення шансів.
95% ДІ: 95% довірчий інтервал
Дослідження IDEFICS: Дослідження щодо виявлення та профілактики наслідків дієти та способу життя, спричинених здоров’ям дітей.
ФАО: Сільськогосподарська організація ООН.
ВООЗ: Всесвітня організація охорони здоров’я.

Вступ

У 2010 році ожирінням в Європі страждало 150 мільйонів дорослих та 15 мільйонів дітей, 20% та 10% населення відповідно, з великими відмінностями між країнами. Іспанія була і залишається однією з країн із найвищим показником поширеності 1. Дослідження поперечного перерізу (поперечний переріз) "Аладіно" (www.naos.aesan.msps.es/naos/investigacion/aladino/), розроблений в 19 іспанських автономних громадах з жовтня 2010 року по травень 2011 року, набрав понад 7600 дітей у віці від 6 до 9 років для вивчення поширеності в іспанській мові дитяче населення щодо цієї зростаючої епідемії. Результати цього дослідження показують певну стабільність показників щодо попереднього дослідження поперечного перерізу EnKid. Дослідження Aladino виявило поширеність 26,2% серед надмірної ваги (26,7% у хлопчиків та 25,7% у дівчат) та 18,3% серед ожиріння (20,9% у дівчат) і 15,5 у дівчат).

Ожиріння - це хронічне та багатофакторне захворювання, що виникає внаслідок дисбалансу між споживаною та витраченою енергією, що збільшує ризик розвитку інших захворювань, таких як цукровий діабет 2 типу або метаболічний синдром. Загальновідомо, що метаболічні зміни, які призведуть до розвитку цих патологій, починають відбуватися у дитячому віці 2 років. Цей факт робить ожиріння серед дітей справжньою проблемою охорони здоров’я.

Метою нашого дослідження було визначити взаємозв'язок між складом макроелементів раціону та ожирінням в аналітичному епідеміологічному дослідженні випадків захворювання та контролю, проведеного з дітьми та підлітками Наваррези.

Як показано в таблиці I, випадки та контролі представляли подібні значення для віку та статі, що відповідають змінним. Як і очікувалося за проектом, між цими двома групами існували статистично значущі відмінності в показниках ожиріння (с

Єдина статистично значуща асоціація спостерігалася при споживанні поліненасичених жирів, що свідчило про зворотну асоціацію із ожирінням з четвертого квінтилю (АБО 0,79). Ця асоціація була значущою для верхнього квінтилю (АБО 0,34. 95% ДІ 0,15-0,77) (рис. 1). Незважаючи на той факт, що точкові оцінки OR в квінтилях 2 і 3 були трохи більшими за одиницю, лінійна тенденція для оберненої асоціації була статистично значущою (p

Обговорення та висновки

Частка макроелементів у раціоні та різниця з рекомендованими добовими дозами, виявлені у нашій вибірці, подібні до тих, що описані в інших дослідженнях з іспанськими дітьми 25,26 .

Отримавши дані з нашої вибірки, ми не можемо стверджувати, що існує взаємозв’язок між споживанням будь-якого з трьох макроелементів (загальної кількості вуглеводів, загальної кількості білків або загальної кількості жирів) та наявністю дитячого ожиріння. Однак щодо типів жирів були виявлені статистично значущі відмінності між ожиріною та не ожиріною групою в квінтілі з найбільшим споживанням поліненасичених жирів, а також спостерігалася значна лінійна тенденція, яка свідчить про те, що велике споживання поліненасичених жирів може бути захисними від розвитку ожиріння у цієї популяції.

Що стосується відношення макроелементів до розвитку ожиріння, література суперечлива і непереконлива. Дослідження, які описували певний ступінь асоціації, є переважно дослідженнями поперечного перерізу, і висновки здаються не надто відтворюваними. Подовжених досліджень у цьому відношенні та зв’язку між ожирінням та макроелементами, про які деякі повідомлення зникають, якщо брати до уваги інші фактори, пов’язані із способом життя або сімейною історією ожиріння, було описано як один із найбільш важливих факторів ризику розвитку ожиріння в дитинстві. Однак, щодо типів жирів, результати, отримані в нашій вибірці, узгоджуються з результатами інших подібних досліджень, які виявили зворотну зв'язок між ожирінням або метаболічним синдромом та рівнем поліненасичених жирів у плазмі, що частково обумовлено меншим споживанням. з іншого - до можливої ​​метаболічної дисфункції на шляху синтезу сімейства n-3 у групі дітей із ожирінням 27,28 .

Беручи все це до уваги, ми вважаємо, що необхідні нові лонгітюдні дослідження з тривалим періодом спостереження та тісним контактом з учасниками, щоб мати можливість вивчати нові гіпотези. Ми також вважаємо, що необхідні дослідження, розроблені з урахуванням їх походження для педіатричної популяції, які враховують особливості цієї популяції та мають інструменти для контролю найпоширеніших упереджень.

Автори, що співпрацюють з GENOI: Azcona-San Julián Mará Cristina, Martánez Jose Alfredo, Chueca Mará, Patià oo Ana, Pelach Raimon, Moreno-Aliaga MarÃa JesÃs і Mirentxu Oyarzabal.

Дякую

Список літератури

1. (Анонім). Ожиріння: запобігання та управління глобальною епідемією. Звіт про консультацію ВООЗ. Всесвітній орган з питань охорони здоров'я 2000; 894: i-xii, 1-253. [Посилання]

2. Деніелс СР. Наслідки дитячої надмірної ваги та ожиріння. Майбутня дитина 2006; 16: 47-67. [Посилання]

3. Марті А, Мартнез-Гонзлеса М.А., Мартінес Дж. Взаємодія між генами та чинниками способу життя на ожиріння. Proc Nutr Soc 2008; 67: 1-8. [Посилання]

4. Очоа MC, Морено-Аліага MJ, Мартінес-Гонсалес М.А., Мартінес JA, Марті А, члени GENOI. Фактори-предиктори дитячого ожиріння в іспанському дослідженні "випадок-контроль". Харчування 2007; 23: 379-84. [Посилання]

6. Agostoni C, Braegger C, Decsi T, Kolacek S, Koletzko B, Mihatsch W, et al. Роль дієтичних факторів та харчових звичок у розвитку ожиріння у дітей: коментар комітету ESPGHAN з питань харчування. J Педіатр Gastroenterol Nutr 2011 р .; 52: 662-9. [Посилання]

7. Gazzaniaga J, Burns T. Взаємозв'язок між складом дієти та жирністю тіла з урахуванням обмеження витрат енергії та фізичної активності у дітей дошкільного віку. Am J Clin Nutr 1993; 58: 21-8. [Посилання]

8. Maillard G, Charles M, Lafay L, Thibult N, Vray M, Borys J, et al. Споживання енергії макронутрієнтів та ожиріння у дітей, що не страждають ожирінням, перед пубертатом у віці 5-11 років (Дослідження Fleurbaix Laventie Ville Sante). Int J Obes 2000; 24: 1608-17. [Посилання]

9. Tucker L, Seljaas G, Hager R. Відсоток жиру в організмі дітей змінюється залежно від їхнього раціону. J Am Дієта доц 1997; 97: 981-6. [Посилання]

10. Rollandcachera M, Deheeger M, Akrout M, Bellisle F. Вплив макроелементів на розвиток ожиріння. Подальше дослідження харчування та росту від 10 місяців до 8 років. Int J Obes дев'ятнадцять дев'яносто п'ять; 19: 573-8. [Посилання]

11. Аткін Л., Девіс П. Склад дієти та склад тіла у дітей дошкільного віку. Am J Clin Nutr 2000; 72: 15-21. [Посилання]

12. Елліотт С.А., Трубі Х., Лі А, Харпер С, Еббот Р.А., Девіс ПСВ. Асоціації індексу маси тіла та окружності талії з: споживанням енергії та відсотком енергії макроелементів у когорті австралійських дітей. Нутр Дж 2011 р .; 10:58. [Посилання]

13. Magarey A, Daniels L, Boulton T, Cockington R. Чи передбачає споживання жиру ожиріння у здорових дітей та підлітків у віці 2-15 років? Поздовжній аналіз. Eur J Clin Nutr 2001; 55: 471-81. [Посилання]

14. Мозаффаріан Д, Хао Т, Римм Е.Б., Віллетт WC, Ху ФБ. Зміни в режимі харчування та способу життя та довгострокове збільшення ваги у жінок та чоловіків. N Engl J Med 2011 р .; 364: 2392-404. [Посилання]

15. Sayon-Orea C, Bes-Rastrollo M, Basterra-Gortari FJ, Beunza JJ, Guallar-Castillon P, de la Fuente-Arrillaga C, et al. Споживання смаженої їжі та збільшення ваги в середземноморській когорті: проект SUN. Nutr Metab Cardiovasc Dis 2013; 23: 144-50. [Посилання]

16. Родгеґес Г, Морено Л.А. Чи здатна дієта пояснити відмінності в жирності тіла у дітей та підлітків? Nutr Metab Cardiovasc Dis 2006; 16: 294-301. [Посилання]

17. Moleres A, Ochoa MC, Rendo-Urteaga T, MartÃnez-GonzÃlez MA, Azcona San JuliÃn MC, MartÃnez JA, Marti A; ГЕНОЙ. Дієтичний розподіл жирних кислот модифікує ризик ожиріння, пов’язаний з поліморфізмом rs9939609 жирової маси та геном, пов’язаним із ожирінням, в іспанському дослідженні дітей на контролі. Br J Nutr 2012 р .; 107: 533-8. [Посилання]

18. Собраділло Б. Криві зростання та таблиці (дослідження поздовжнього та поперечного перерізу). Більбао: Фонд Фаустіно Орбегосо Ейзагірре 2004. [Посилання]

19. Martin-Moreno JM, Boyle P, Gorgojo L, Maisonneuve P, et al. Розробка та перевірка анкети про частоту їжі в Іспанії. Int J Epidemiol 1993; 22: 512-9. [Посилання]

20. Ainsworth BE, Haskell WL, Leon AS, Jacobs DRJ, Montoye HJ, Sallis JF та ін. Компендіум фізичних навантажень: класифікація енергетичних витрат на фізичні навантаження людини. Med Sci Sports Exerc 1993; 25: 71-80. [Посилання]

23. Maffeis C, Pinelli L, Schutz Y. Споживання жиру та ожиріння у дітей із ожирінням від 8 до 11 років. Int J Obes Relat Metab Disord дев'ятнадцять дев'яносто шість; 20: 170-4. [Посилання]

24. Дюбуа Л, Жирар М, Потвін Кент М, Фермер А та ін. Пропуск сніданку пов'язаний з різницею у режимі харчування, вживанні макроелементів та надмірною вагою серед дітей дошкільного віку. Здоров'я Nutr 2009; 12: 19-28. [Посилання]

26. Royo-Bordonada M, Gorgojo L, Martin-Moreno J, Garces C, Rodriguez-Artalejo F, Benavente M, et al. Дієта іспанських дітей: дотримання рекомендацій щодо вживання поживних речовин та їжі. Eur J Clin Nutr 2003; 57: 930-9. [Посилання]

27. Scaglioni S, Verduci E, Salvioni M, Bruzzese MG, Radaelli G, Zetterström R, Riva E, Agostoni C. Плазмові довголанцюгові жирні кислоти та ступінь ожиріння у італійських дітей. Акта Педіатр 2006; 95: 964-9. [Посилання]

28. Klein-Platat C, Drai J, Oujaa M, Schlienger JL, Simon C. Склад жирних кислот у плазмі асоційований із метаболічним синдромом та слабким запаленням у підлітків із зайвою вагою. Am J Clin Nutr 2005 рік; 82: 1178-84. [Посилання]

29. Bornhorst C, Huybrechts I, Ahrens W, Eiben G, et al. Поширеність та детермінанти помилкової звітності серед європейських дітей за 24-годинними згадуваннями про дієти, про які повідомляють довірені особи. Br J Nutr 2012 р .; 6: 1-9. [Посилання]

30. Голдберг Г.Р., Блек А.Е., Джебб С.А., Коул Т.Дж. та ін. Критична оцінка даних про споживання енергії з використанням фундаментальних принципів фізіології енергії: Виведення граничних границь для виявлення недостатньої реєстрації. Eur J Clin Nutr 1991; 45: 569-81. [Посилання]

31. Bornhorst C, Huybrechts I, Hebestreit A, Vanaelst B, et al. Асоціації дієти-ожиріння у дітей: підходи до протидії послабленню, спричиненому неправильним повідомленням. Здоров'я Nutr 2013; 16: 256-66. [Посилання]

32. Шофілд В.Н. Прогнозування рівня базального метаболізму, нові стандарти та огляд попередньої роботи. Hum Nutr Clin Nutr 1985; 39 (додаток 1): 5-41. [Посилання]

34. Cole TJ, Bellizzi MC, Flegal KM, Dietz WH, et al. Встановлення загальновизнаного визначення надлишкової ваги та ожиріння у всьому світі: міжнародне опитування. BMJ 2000; 320: 1240-3. [Посилання]

Адреса для листування:
Нереа Мартін-Кальво.
Кафедра профілактичної медицини та охорони здоров'я. ОДИН V.
Кампус університету Наварри.
C/Irunlarrea, 1. Ред. Розслідування, 2 поверх.
31008 Памплона. Іспанія.
Електронна пошта: [email protected]

Отримано: 21 березня 2013 р.
1-а редакція: 9-F-2013.
Прийнято: 15-V-2013.

В Весь вміст цього журналу, крім випадків, коли він ідентифікований, перебуває під ліцензією Creative Commons