Резюме

Мета: визначити зв'язок між надмірною вагою ожиріння та розладами настрою у підлітків, зокрема депресією, тривожністю, низькою самооцінкою та дисморфією тіла. Методологія: Порівняльний дизайн поперечного перерізу у підлітків у віці від 12 до 14 років, були інтегровані дві групи, перша з ожирінням із надмірною вагою, а друга з нормальною вагою. Порушення настрою оцінювали за допомогою інвентаризації депресії Бека-II, шкали тривожності Гамільтона, шкали самооцінки Розенберга та опитувальника форми тіла Купера. Статистичний аналіз включав хі квадрат і співвідношення шансів. Результати: виявлено асоціацію ожиріння із зайвою вагою з депресією 17,94 млн. (ДІ 95%; 8,17-39,38), тривожність 11,11 ММ (ДІ 95%; 4,75-25,97), самооцінка 8,40 (95% ДІ; 4,08-17,24) ) та дисморфія тіла АБО 9,64 (95% ДІ; 2,14-43,17). Висновок: Існує зв'язок між надмірною вагою ожиріння та розладами настрою у підлітків.

Ключові слова: Депресія, тривожність, самооцінка, дисморфія тіла, надмірна вага, ожиріння, підлітки.

Науково-дослідна робота

Анотація

Мета: визначити зв'язок між надмірною вагою ожиріння та розладами настрою у підлітків, зокрема депресією, тривогою, низькою самооцінкою та дисморфізмом тіла. Методологія: Порівняльний дизайн поперечного перерізу у підлітків у віці від 12 до 14 років було об'єднано дві групи, перша з ожирінням із надмірною вагою, а друга з нормальною вагою. Порушення настрою оцінювали за допомогою інвентаризації депресії Бека-II, шкали тривожності Гамільтона, шкали самооцінки Розенберга та анкети на форму Купера. Статистичний аналіз включав хі квадрат і співвідношення шансів. Результати: асоціація із зайвою вагою та ожирінням виявлена ​​при ОВ 17,94 (95% ДІ 8,17-39,38), АБО 11,11 тривожності (95% ДІ 4,75-25,97), АБО самооцінці 8,40 (95% ДІ 4,08-17,24) та дисморфізмі тіла АБО 9,64 (95% ДІ 2,14-43,17). Висновок: Існує зв'язок між надмірною вагою ожиріння та розладами настрою у підлітків.

Ключові слова: Депресія, тривожність, самооцінка, дисморфізм тіла, надмірна вага, ожиріння, підлітки.

ВСТУП

У всіх вікових групах повідомляється про значне збільшення кількості пацієнтів із ожирінням із надмірною вагою, причому діти та підлітки є однією з найбільш вразливих груп до цього клінічного стану. Кількість дітей та підлітків у віці від п'яти до 19 років із ожирінням із надмірною вагою за останні чотири десятиліття помножилася на 10 у всьому світі (3,4).

В даний час більше третини підлітків мають надлишкову вагу, що свідчить про те, що кожен п'ятий підліток має надлишкову вагу, а кожен десятий страждає ожирінням. За результатами Національного обстеження здоров’я та харчування 2016 року, 36,3% підлітків страждають від надмірної ваги або ожиріння (5).

Підлітковий вік - це етап між дитинством та дорослим життям, коли відбуваються фізичні, психологічні та емоційні зміни, окрім того, що підкреслюють розвиток самопоняття, компетентностей, соціальних навичок, самооцінки та оцінки іміджу тіла, все раніше описане є вирішальним для дорослого життя. (6,7).

Породжуючи психічний та емоційний дистрес у цьому віці, його можна розглядати як провісник появи таких психологічних проблем у підлітковому віці, як депресія, тривога, низька самооцінка, дисморфія тіла, які можна відкласти у дорослому житті та легко досягти рівня більшої тяжкості вимагає більш інтенсивного та дорогого лікування, як і будь-яка інша патологія, збільшує супутню патологію пацієнтів, які страждають ними (8,9).

У цьому контексті метою статті є визначення зв'язку між надмірною вагою, ожирінням та розладами настрою у підлітків, зокрема депресією, тривогою, низькою самооцінкою та дисморфією тіла.

МАТЕРІАЛИ І МЕТОДИ

Було інтегровано дві групи: перша група була визначена як підлітки із ожирінням із надмірною вагою, а друга група - як підлітки з нормальною вагою; Для цього використовувались стандарти зростання Світової організації охорони здоров’я. Вважалося нормальною вагою від 5-го до 85-го процентиля, а ожиріння із зайвою вагою - від 86-го процентиля і далі.

Депресію визначали за допомогою інвентаризації депресії Бека-II (альфа Кронбаха 0,78-0,92), самозвіту з 21 пункту із відповідями за шкалою від 0 до 3, з 7 категорій та мінімальним балом 0 та максимум 63. Оцінка від 0 до 13, відсутність депресії; від 14 до 19, легка депресія, від 20 до 28, середня депресія; і від 29 до 63 важкої депресії. Для двовимірного аналізу була інтегрована група без депресії та група з депресією, яка включала легку, середню та важку депресію (14).

Самооцінку визначали за шкалою Розенберга (альфа Кронбаха 0,89), вона включала 10 пунктів за шкалою Лікерта з підсумковим балом від 10 до 40. Від 30 до 40 балів самооцінка вважалася високою або нормальною, з Середня самооцінка від 26 до 29 балів та низька самооцінка менше 25 балів. Для двовимірного аналізу його перекодували у 2 категорії, висока або нормальна самооцінка була першою групою, а друга група включала низьку самооцінку та середню самооцінку (16).

Для оцінки існування дисморфічного розладу тіла було застосовано опитувальник «Форма тіла» або опитувальник форми тіла Купера (альфа Кронбаха 0,93–0,97). Цей опитувальник включав 34 пункти, оцінені за шкалою Лікерта з 6 рівнів відповіді. Невдоволення тіла та надмірна стурбованість зображенням тіла розглядалися, коли загальний бал був більше 81, бал менше або дорівнював 80 класифікувався як задоволеність тілом (17).

План статистичного аналізу включав середні показники, стандартне відхилення, відсотки, t-критерій для незалежних популяцій, критерій Манна-Уітні, хі-квадрат та співвідношення шансів.

РЕЗУЛЬТАТИ

У групі із надмірною вагою, що страждає ожирінням, переважають чоловіки - 59,5%, а в групі нормальної ваги - 47,4% (chi2 = 2,37, p = 0,12). Середній вік у групі із ожирінням, що страждає ожирінням, становить 12,77 ± 0,75 року, а в групі із нормальною вагою - 12,68 ± 0,69 року (MW = 0,74, p = 0,45).

У групі ожиріння із зайвою вагою 83,3% підлітків мають депресію, а в групі нормальної ваги 21,8% ставляться до цього стану, статистично ці відмінності є значними (p = 0,000). Таблиця 1

ТАБЛИЦЯ 1. Асоціація ожиріння із зайвою вагою та депресією у підлітків

зайвої

ТАБЛИЦЯ 2. Асоціація ожиріння із зайвою вагою та тривожністю у підлітків

У групі із ожирінням із надмірною вагою переважає низька або середня самооцінка, у цій групі вона згадується у 66,7%, а в групі із нормальною вагою поширеність становить 19,2%, статистично ці відмінності є значними (р = 0,000). Таблиця 3.

ТАБЛИЦЯ 3. Асоціація ожиріння із зайвою вагою з низькою або середньою самооцінкою у підлітків

ТАБЛИЦЯ 4. Асоціація ожиріння із зайвою вагою та дисморфією тіла.

Середня кількість розладів настрою в групі ожиріння із зайвою вагою становить 2,14, а в групі нормальної ваги - 1,33 (t = 7,59, p = 0,000).

ТАБЛИЦЯ 5. Пов’язаність ожиріння із зайвою вагою із поширеністю кількості розладів.

ОБГОВОРЕННЯ

Слід визнати, що класифікація, що застосовується для встановлення нормальної ваги, надмірної ваги або ожиріння, є силою роботи; У цьому сенсі слід враховувати інструменти, що використовуються для діагностики депресії, тривоги, самооцінки та невдоволення організму. (14-17,19).

Безперечно, однією з характеристик підліткового віку є процес трансформації та пошуку ідентичності, сценарій, з якого не можна виключати прийняття образу тіла; Очевидно, що це складний етап, який необхідно вивчити, щоб надати інформацію з цього питання, - додає стаття до дискусії.

Якщо порівняти вагу кожного з факторів, можна сказати, що депресія частіше, ніж тривога, і це частіше, ніж низька самооцінка.

Оскільки тривожність - це добровільна випереджувальна реакція, яка попереджає про безпосередню небезпеку, вона стає областю можливостей вжити заходів, щоб протистояти загрозі, однак, коли вона перевищує нормальний баланс реакції або перевищує адаптаційні можливості, вона стає патологічною.

Аналізуючи зв'язок дисморфії тіла з ожирінням із зайвою вагою, слід усвідомлювати, що говорять про самозадоволення підлітка своїм тілом та наявність оціночних суджень - сценарію, який може призвести до появи ризикованої поведінки, серед яких і запої прийом їжі, обмежувальні дієти, зловживання проносними засобами, блювота, спричинена собою, і крім того призводять до розладів харчування, включаючи булімію та анорексію (23).

За підрахунками, понад 80% підлітків із ожирінням із зайвою вагою продовжуватимуть страждати ожирінням у дорослому житті - сценарій, за якого передбачається, що соціальна поведінка у підлітків поширюється і на доросле життя, включаючи соціальну ізоляцію та дискримінацію, що впливає на соціальні навички, самодисципліна, мотивація та набуття твердих та м’яких навичок.

Ожиріла людина сприймається як відсутність волі та відданості, це може бути аргументом для відмови від неї у пропозиціях роботи та обумовлення нижчого соціально-економічного рівня в майбутньому. Ожирілі дорослі, у яких у підлітковому віці розвинулися розлади настрою, схильні до більш високого ризику розвитку специфічних розладів особистості, включаючи компульсивний, уникаючий, шизоїдний, параноїчний та нав'язливий асоціальний розлад (24-26).

ВИСНОВОК

На закінчення існує взаємозв’язок ожиріння із зайвою вагою та розладами настрою у підлітків.

ЛІТЕРАТУРА

Надійшла: 21-21-2018
Прийнято: 10.10.2019