Астма - серйозне захворювання, специфічне алергічне запалення дихальних шляхів, що характеризується звуженням дихальних шляхів, запаленням та посиленням реакції на подразники.

Астма дуже поширена в дитинстві, але 50-70% дітей переростають астму у доросле життя. Обструкція дихальних шляхів, як правило, оборотна (у деяких пацієнтів не повністю), спонтанно або при відповідному лікуванні. При хронічному бронхіті цей процес оборотний лише частково, тоді як при емфіземі незворотний. Запалені дихальні шляхи реагують надмірною реакцією на ряд факторів. Якщо будь-який із цих факторів впливає на бронхи, дихальні шляхи закупорюються.

портал

Деякі тригери: Респіраторні, легеневі інфекції, вдихання пилку, пилу, цвілі, сульфатів (містяться в білому вині, їжі, деяких ліках), важкі фізичні навантаження, різкі перепади температури, стрес.

приступ астми під час якого пацієнт не отримує повітря. Це пов’язано з тим, що під час нападу гладка мускулатура бронхів спазматично скорочується, звужуючи дихальні шляхи. Це звуження ускладнює проникнення повітря в легені. Тяжкість нападу залежить від ступеня бронхоконстрикції. Стимуляція слизових оболонок, що вистилають дихальні шляхи, викликає збільшення кількості густого слизу, що ще більше зменшує поверхню дихання. Наслідком усього цього є задишка, вимушене дихання, щоб міг відбуватися повітрообмін.

Хімічні продукти деяких клітин дихальних шляхів також відіграють певну роль у спричиненні звуження дихальних шляхів. Отже, лікування також частково проводиться з клітин ненормальна кількість стимулятора спрямований на запобігання його випуску.

THE напад може виникнути повільно або раптово, але найчастіше супроводжується хрипами, кашлем, задишкою, здавленням в грудях. Іноді свербіж в шиї - це перша ознака нападу. У важких випадках спостерігається фіолетове забарвлення шкіри (ціаноз).

У випадку попередніх скарг, з одного боку, усунення бронхоспазму ціллю, з іншого боку, є запалення, a ненормальне вироблення слизу елімінація, розблокувати. Метою ліків є запобігання нападів астми та зменшення симптомів шляхом зменшення набряку та звуження дихальних шляхів. Ліки, що продаються без рецепта, не підходять для запобігання тривалим нападів астми або зменшення запалення дихальних шляхів, що в свою чергу є життєво важливим для успішного лікування астми.

Лікування, яке використовується для лікування астми складається з розсмоктування спазмів гладких м’язів бронхів (бронходилататорів), зменшення запалення та інгібування вивільнення речовин, що викликають астму.

Ліки від астми довгострокові та короткострокові. Засоби від астми можна приймати всередину або інгаляційно. Довготривале застосування - це лікарський засіб, що відпускається за рецептом, і його слід регулярно застосовувати щодня для полегшення симптомів астми. Короткотривалі препарати безпосередньо усувають судоми в гладкій мускулатурі бронхів і тим самим знімають опір дихальних шляхів.

Ліки, що застосовуються для лікування астми

1. КОРТИКОСТЕРОЇДИ

Вони пригнічують запальну реакцію організму і тим самим знижують чутливість дихальних шляхів до ряду провокаційних факторів, тим самим зменшуючи частоту та тяжкість нападів астми. Стероїди слід застосовувати з урахуванням балансу користі та шкоди. Побічні ефекти - відсутність росту у дітей, втрата кальцію в кістках, тривале загоєння ран, підвищення рівня цукру в крові, шлункова кровотеча, рання катаракта, психіатричні скарги значно зменшились завдяки сучасним інгаляційним препаратам.

Інгаляційні стероїдні препарати: беклометазон: Альдецин, Беклокорт форте і кліщ, Бекломет Easyhaler, Екобек, Ecobec Easi-Breathe; флутиказон: Фліксотид, Серетид (комбінація флутиказон + сальметерол); будесонід: Міфлонід, Пульмікорт, Пульмікорт Турбохалер, Симбікорт (комбінація будесонід + формотерол)

Пероральні стероїди: гідрокортизон: Кортеф; метилпреднізолон: Метипред, Медрол; преднізолон: Преднізолон; бетаметазон: Celestone; триамцинолон: Полкортолон

2. ІНГІБІТОРИ ФИЗИЧНИХ ФЕРМЕНТІВ: Теофілін, амінофілін.

Ці препарати не рекомендуються самостійно для короткочасного лікування нападів астми, але вони добре підходять для тривалого застосування завдяки м’якому бронходилататору та протизапальній дії. Вони ефективні для зменшення симптомів нічної астми і зазвичай використовуються як допоміжна терапія при астмі середньої та важкої форми. Багато окремих препаратів можуть впливати на рівень їх крові, тому це слід постійно перевіряти. Побічні ефекти: безсоння, розлад шлунку, погіршення симптомів рефлюксу шлункової кислоти, утруднення сечовипускання у пацієнтів літнього віку з проблемами простати.

Продукти, що продаються без рецепта:

Оскільки токсичний діапазон препарату близький до терапевтичної дози, його можна приймати з обережністю. Симптоми отруєння включають нудоту, блювоту, прискорене, нерегулярне серцебиття, головний біль, судоми, запаморочення, підвищення рівня цукру в крові та зниження рівня калію.

Ліки, що відпускаються за рецептом: Теофілін: Егіфілін, Еуфілонг, Ретафілін, Теофтард, Теоспірекс; Амінофілін: Амінофілін ретард

3. ІНГІБІЄНТІ ІНГІБІТОРИ

Ці препарати, як і протиалергічні засоби, пригнічують вивільнення стимулятора в т. Зв тучні клітини та рання та пізня астматична реакція на полегшення дії алергену бронхоспазму, спричиненого фізичними вправами. Ці препарати є інгаляційними та безпечними у використанні. Рідкісні побічні ефекти: легке подразнення горла, поганий смак, кашель, хрипи, нудота. Їх застосування протипоказано при гострих нападах астми.

Ліки, що відпускаються за рецептом: Кромоглікат натрію: Інтал, Кромолін, Талеум; Недокроміл: Монетний двір тилада.

4. ВОДІЇ РЕЦЕПТОРІВ «АЛЬФА ТА БЕТА» (АГОНІСТИ)

Їх діюча речовина, ефедрин (речовина, схожа на адреналін), зменшує алергічні симптоми, такі як звуження периферичних судин та розслаблення гладких м’язів бронхів. Побічні ефекти: нервозність, безсоння, занепокоєння, тремор, запаморочення, нудота, блювота, серцебиття, прискорене серцебиття, утруднення сечовипускання. У разі передозування можуть виникнути психотичні реакції.

Ліки, що відпускаються за рецептом:

Кальцифедрин таблетка; Еферит планшет

5. СТИМУЛАНТИ БЕТА-АДРЕНЕРГ-РЕЦЕПТОРІВ (АГОНІСТИ)

Ми розрізняємо препарати тривалої дії (до 12 годин) та короткої дії. Ці препарати мають бронхорозширювальний ефект. Вони розслаблюють гладку мускулатуру дихальних шляхів і тим самим покращують потік повітря. Препарати короткої дії надають цей ефект майже відразу, що робить їх найефективнішим бронходилататором при гострих нападах астми.

Ліки, що відпускаються за рецептом:

Serevent, Seretide Diskus (сальметерол);
Спіропента (кленбутерол);
Екосаль, Сальвурон SR, Сальбутамол, Вентолін Евохалер, Вентолін Дискус, Бувентол Easyhaler, AC-бутамол (сальбутамол);
Тербуталін AL, Бриканіл (тербуталін); Berotec, Berodual, Duotec (комбінація фенотеролу та фенотеролу);
Іпрадол, Гінірпал (гексопреналін); Форадил, Турбохалер Oxis, Кліщ Симбікорт, Турбохалер Симбікорт (комбінація формотеролу та формотеролу);
Лонтермін (прокатерол);
Бамбек (бамбутерол); Кліщ Симбікорт, Турбохалер Симбікорт

Більшість з них працюють протягом декількох хвилин, цей ефект триває 4-6 годин, при тривалій дії 12-14 годин. Їх можна вводити інгаляційно, таблетовано, а також ін’єкційно

Дозування за допомогою інгалятора: струсити інгалятор, натиснути на верхню частину на початку повільного вдиху, потім продовжувати повільно вдихати (!), поки легені не наповняться, а потім затримати повітря всередині на 5-6 секунд. Повторіть через 5-6 хвилин. Очікувані побічні ефекти терапії ß 2-агоністами, такі як тремор, м'язові судоми та серцебиття, можуть виникати, але вони є тимчасовими та зменшуються при регулярній терапії. Інгаляційні препарати дуже рідко можуть спричинити бронхоспазм або задуху. Побічним ефектом центральної нервової системи може бути головний біль. Дуже рідко також очікується висип. Вагітність слід розглядати на основі суворого співвідношення користь/ризик. Грудне вигодовування період не рекомендується використовувати лише в тому випадку, якщо це неможливо уникнути.

6. АНТИХОЛІНЕРІЧНІ АГЕНТИ

Ці препарати використовуються для боротьби з гострим нападом астми. Вони пригнічують т. Зв. блукаючий нерв стимулює бронхоспазм, але не впливає на захоплення алергічного механізму або викликане фізичними вправами. Однак вони можуть зменшити надлишковий слиз при астмі. Його можна використовувати переважно як допоміжну терапію або коли стимулятори бета-рецепторів не переносяться. Представником групи є борид іпратропію (Атровент). Катаракта та гіперплазія передміхурової залози слід застосовувати з обережністю. Може спричинити головний біль, нудоту, серцебиття, погіршення зору, висип.

7. ЛЕВКОТРІЄННІ МОДИФІКАТОРИ

Новий клас препаратів, розроблених для тривалої терапії астми. Лейкотрієни - це біохімічні речовини, які призводять до скорочення гладких м’язів дихальних шляхів, підвищують проникність судин, збільшують вироблення слизу та збільшують опір дихальних шляхів. Таким чином, вони в кінцевому рахунку відповідають за підтримку симптомів астми. Крім того, вони активують клітини, які беруть участь у запальній реакції дихальних шляхів.

Інгібітори лейкотрієну: зафірлукаст (Шоколад) і монтелукаст (Singulair). В результаті покращується функція легенів, а симптоми астми зменшуються. Їх побічні ефекти зазвичай слабкі: головний біль, біль у животі, спрага, свербіж, безсоння, дратівливість, діарея, нудота, блювота.