астма

Останні статистичні аналізи вказують на збільшення частоти та частоти атопічних захворювань за останні три десятиліття. Астма визначається як хронічне запальне захворювання дихальних шляхів і вважається одним із цих захворювань. За оцінками, 300 мільйонів людей у ​​всьому світі страждають на астму, і ця кількість зростає на 1% на рік з 1980 року, особливо серед дітей.

Як проявляється астма?

Запалені дихальні шляхи стають гіперреактивними через різні фактори ризику. Вони мають обмежену прохідність за наявності слизових залоз та підвищену інтенсивність запалення. Клінічними проявами є такі періодичні стани, як: хрипи, задишка, стискання в грудях, нестача кисню та кашель, особливо вночі та рано вранці. Умови походження - це сімейні та особисті передумови, причинно-наслідкові алергени (ми писали про алергію тут ) Чим частіше і у великих кількостях сприйнятлива людина зазнає впливу алергену, тим більший ризик. Умови також включають інфекції дихальних шляхів, імунологічні дисфункції, пасивне паління та забруднювачі навколишнього середовища. Ми також радимо психологічний стрес і різкі перепади температури. Астма - одне з найпоширеніших хронічних захворювань.

Що таке імунітет людини і як він пов’язаний з астмою?

Імунітет - це регуляторна система в організмі людини, яка підтримує цілісність організму. Він розпізнає шкідливе з нешкідливого і тим самим захищає організм від шкідливих речовин. Існує дві взаємодіючі імунні системи: природна (вроджена) та набута. Вроджений імунітет - це свого роду основна захисна система, яка намагається дуже швидко вивести з організму небажані шкідливі речовини. Це проявляється лихоманкою, звисанням, сльозотечею, кашлем, виділенням слизу та болем. Ця система не завжди є ефективною або достатньою, але, на щастя, ми все-таки набули імунітет, який працює більш досконало. Він будується протягом життя (також вакцинація ) і містить імунологічну пам’ять. Якщо ми раніше стикалися з вірусною або бактеріальною хворобою, імунна система пам’ятає про це і негайно надсилає антитіла. Зокрема, це можуть бути, наприклад, Т-лімфоцити та В-лімфоцити, які мають вбудовані механізми розпізнавання і можуть захоплювати та знищувати велику кількість інфекцій.

Астма може бути викликана змінами в бронхах, спричиненими алергією імунопатологічна реакція (перебільшена реакція організму на небезпечні речовини). Групу ризику складають переважно пацієнти, які страждають на сезонний алергічний риніт або атопічний дерматит.

Лікування

Основна мета - взяти астму під контроль, щоб ніхто не обмежувався нормальною діяльністю.

Контроль астми означає:

  • чіткі хронічні симптоми
  • відсутність або мінімальне споживання ліків для полегшення стану
  • стабілізація функції легенів
  • нормальна фізична працездатність.

Важливим є виховання близьких людей - ми повідомляємо родину, дитину, а вчитель також повинен отримувати інформацію від дітей шкільного віку. Створення безаллергенного середовища (19-20 ° C, 40-50% відносної вологості), дизайн ліжка. Потрібно частіше міняти постільну білизну, не рекомендується мати домашніх тварин і необхідно прибирати шкідливі речовини з квартир.

Фармакотерапія

У нас є дві основні групи ліків:

  • ліки для полегшення короткої дії, які допомагають у гострих станах.
  • профілактичні ліки, що контролюють астму.

Інгаляційні кортикостероїди

Найпоширенішим є дозований аерозольний інгалятор - доза стискається в контейнері, після введення речовини виділяється. Вдих повинен бути повільним, натискати після початку вдиху, тримати 5-10 після вдиху. Правильна інгаляція настільки ж важлива, як і сам препарат

Пероральні кортикостероїди

Існує кілька видів таблеток

Кліматичне лікування

Спа, перебування біля моря, спелеотерапія, реабілітація, психотерапія

Специфічна імунотерапія алергенами

Основне лікування, особливо при сезонній пилковій астмі. Це насправді щеплення, лікування триває три роки.

ЛФК

  • Тренування на витривалість підходять для дорослих пацієнтів, приблизно 20-30 хвилин на день, при необхідності можуть поєднуватися з тренуваннями на опір.
  • Інтервальний тренінг підходить для важчих пацієнтів.
  • Дітям можна рекомендувати будь-які різноманітні фізичні навантаження для зміцнення загальної здатності організму.
  • Відповідна ЛФК може зменшити кількість судом, оскільки підвищує стійкість людини до холоду та втоми.

Ви можете отримати більш детальну інформацію, проконсультувавшись з лікарем або на веб-сайті Бронхіальна астма

Гіпотези астми

Заява Ланцета може допомогти нам зрозуміти, що це не так просто з астмою: «Прогрес у розумінні астми та її основних механізмів відбувається повільно; лікування важке, а реакції непередбачувані. Профілактика чи лікування все ще перебувають у початковій стадії ". Незважаючи на успіхи в патофізіології цих захворювань, у наших знаннях все ще є значні прогалини, які ускладнюють або профілактику, або розробку нових препаратів.

Ще трохи імунології

З імунологічної точки зору важливо це розуміти існують різні підгрупи лейкоцитів (білих кров’яних тілець) типу «Т-хелпер», такі як напр. Th1, Th2, Th9, Th17, Treg тощо. Для простоти ми зупинимось лише на типах Th1 та Th2, але важливо зазначити, що це лише частина набагато складніших реакцій нашої імунної системи. Імунітет Th1 пов'язаний з прозапальними реакціями, відповідальними за знищення внутрішньоклітинних паразитів та підтримання аутоімунних реакцій. Імунітет Th2, навпаки, пов'язаний з протизапальними реакціями. Домінуючі особини недостатньо борються з вірусами, дріжджами, утворенням пухлинних клітин та внутрішньоклітинними бактеріями.


В оптимальному варіанті людський організм повинен дотримуватися правильного балансу між цими типами імунітету, щоб належним чином реагувати на конкретні імунні проблеми. Якщо нам бракує імунітету Th1, який ми набуваємо переважно в дитинстві, виникає сценарій, коли дисбаланс, тобто переважання імунітету Th2, призводить до проявів напр. астма, яку ми обговорюємо в цій статті.

Презентація антитіл та різні імунні відповіді

Антиген-презентуючі клітини, контактуючи з патогенами, токсинами, алергенами та іншими, посилають сигнал наївним Т-клітинам, які, в свою чергу, спеціалізуються на певній підгрупі. Кожна з цих підгруп відповідає за різні імунні реакції. IL-, TNF-альфа, IFN-гамма, TGF-бета належать до т. Зв цитокіни, які викликають, супроводжують, підтримують або адресують імунні реакції. Ця система динамічна. Дисбаланс дозволяє проявляти небажані симптоми.

Оскільки синтез білків безпосередньо з глистів є складним і дорогим, синтез малих молекулярних аналогів із продуктів глистів дозволив точно вивчити механізми імуномодуляції. Навіть з ними вчені продовжують намагатися імітувати традиційні зараження людей глистами. Точне націлювання запобігає небажаним побічним ефектам, які в іншому випадку можуть виникнути при самій зараженні глистами. У той же час ідеально було б вирішити проблему різноманітності типів астми.

На розробку таких експериментів наукові групи витрачають багато часу та енергії. Потрібні десятиліття, щоб знайти відповідь, як зменшити частоту астми або вилікувати астматиків. Хтось ближче до своїх відповідей за допомогою своїх досліджень, хтось далі. Однак до того часу, мабуть, мало б сенс подумати про гігієнічну гіпотезу та наш повсякденний спосіб життя.

Автор: Lucia Janičová, MRes

Al-Riyami, L., Pineda, MA, Rzepecka, J., Huggan, JK, Khalaf, AI, Suckling, CJ, Scott, FJ, Rodgers, DT, Harnett, MM, and Harnett, W., 2013. Проектування анти -запальні препарати від паразитарних глистів: синтетичний маленький молекулярний аналог продукту Acanthocheilonema viteae ES-62 запобігає розвитку артриту, викликаного колагеном. Журнал медичної хімії.

Harnett, W. and Harnett, M., 2017. Чи можуть паразитичні глисти вилікувати хвороби сучасного світу? Тенденції в паразитології 33: 694–705.

Янікова, Л., Жепецька, Дж., Роджерс, Д.Т., Дунан, Дж., Белл, К.С., Ламб, Ф.Е., Смоктання, С.Дж., Харнетт, М.М., Харнетт, В., 2016. Тестування аналогів малих молекул Acanthocheilonema viteae імуномодулятор ES-62 проти клінічно значущих алергенів. Імунологія паразитів 38: 340-351.

Rzepecka, J. and Harnett, W., 2013. Вплив глистів та їх продуктів на еозинофіли та нейтрофіли при експериментальній астмі. Сучасна молекулярна медицина 13 1192-202.

Жепецька, Дж., Коутс, Л.М., Саггар, М., Аль-Ріямі, Л., Колтерд, Дж. К., Тей, HK, Хагган, Дж. К., Янікова, Л., Халаф, А.І., Зібеке, І., Смоктання, С ., Harnett, MM, and Harnett, W., 2013. Маломолекулярні аналоги імуномодулюючого паразитарного продукту гельмінтів ES-62 мають протиалергічні властивості. Міжнародний журнал з паразитології 44 669-674.

Зоський, Г. Р. та Слай, П. Д., 2007. Тваринні моделі астми. Клінічна та експериментальна алергія 37: 973-988.