Дисертація, представлена Хосе Луїсом Родіціо, оцінює економічний вплив хірургічного лікування цього захворювання та робить висновок, що баріатрична хірургія в довгостроковій перспективі економить витрати
Ожиріння в Іспанії подвоїлось за останні два десятиліття, ставши другою причиною смерті, яку можна запобігти, після тютюну. Лідирує Астурія - понад 25% людей із ожирінням у віці від 25 до 64 років. Ця хвороба стала основною проблемою здоров’я, і за підрахунками пацієнти споживають від 7 до 10% витрат на охорону здоров’я. Ця проблема також стосується країн, що розвиваються, саме тому ми говоримо про глобальність, а ожиріння визначається як епідемія 21 століття. Ці витрати проаналізував Хосе Луїс Родіціо у своїй дисертації Економічна оцінка хірургічного лікування ожиріння.
Метою цього дослідження було оцінити економічний вплив програми баріатричної хірургії та короткострокові результати. Для цього ми проаналізували пацієнтів, які перенесли такий тип операції, та тих, хто пройшов шлунковий шунтування в Центральній університетській лікарні Астурії між 2003 і 2012 рр. Одним із зроблених висновків є подальша економія, яку ці втручання спричиняють щодо витрати на лікування різних патологій захворювання.
Пацієнтами, які отримують лікування у відділенні баріатричної хірургії, є пацієнти, лікування яких в ендокринології не вдалося. Це втручання є останньою альтернативою, з якою воно призначене для уникнення смертності, пов’язаної з цією хворобою. Серед хірургічних методів шлункового шунтування є еталонною хірургічною операцією. Ця процедура, в основному, проводиться на HUCA. «Баріатрична хірургія є єдиним ефективним методом лікування ожиріння, ожиріння якого доведено в довгостроковій перспективі, і хоча воно вимагає значних початкових фінансових вкладень, економія, отримана завдяки покращенню супутніх захворювань після втручання, може виправдати використання більшої кількості ресурсів для хірургічного лікування ожиріння », - говорить Родісіо.
Із 307 пацієнтів, проаналізованих у дослідженні, основним профілем були жінки середнього віку 43,5 року, середня вага яких на першій консультації становив 131,8 кг. Серед представлених ними патологій були артеріальна гіпертензія, цукровий діабет, дисплемія, апное сну та синдром гіпопное, остеоартроз. Середня вартість прийому на одного пацієнта становила 10572,2 євро. Середній час використання хірургічної ділянки становив 287,7 хвилин, а середнє перебування в лікарні - 11,2 доби.
Висновок дипломної роботи показує, що економія ліків, пов’язана з хірургічним втручанням, амортизує витрати без урахування консультацій, яких уникає первинна та спеціалізована допомога, прогули та інвалідність, пов’язані з цією проблемою. «Результати, отримані в нашому відділенні у понад трьох сотнях досліджених пацієнтів, свідчать про те, що середня втрата зайвої ваги становила 69,3%. Це також залишає нам цифри щодо дозволених захворювань, пов’язаних із ожирінням, за два роки 75% гіпертонії, 89% цукрового діабету 2 типу, 88% дисліпідемії та 89% апное сну », - говорить Родіціо.
Професор також зазначає, що «хороші результати завдяки багатопрофільній програмі, в якій беруть участь ендокринологи, дієтологи, анестезіологи, психологи, психіатри, пульмонологи, реабілітологи, хірурги та весь персонал, який займається лікуванням ожиріння в Астурії, оскільки хірургія все ще залишається інструмент, який, якщо не використовувати його добре - дієтичне лікування, пов’язане зі зміною способу життя - приречений на провал ».
Однією з тем, обговорених під час презентації, було поширене переконання у відповідальності постраждалих за свою хворобу. Родіціо зазначає, що генетичні, екологічні, соціально-економічні та психологічні фактори втручаються у ожиріння, тому слід уникати сприймати його як добровільного пацієнта, який не реагує на призначені методи лікування. «Доказом усього цього є стрімка еволюція ожиріння в останні роки, на яку ми не можемо звинуватити всю відповідальність 25%, які страждають від цього, що віддаляє його від цієї ідеї добровільності та бачення результатів хірургії як у вирішенні супутніх захворювань, втрати ваги, так і якості життя, ми також відходимо від ідеї його інвалідності.