Таким чином, ми говоримо, що при гіпертонії хвороба реалізується через ускладнення. Поширеною причиною цих ускладнень є атеросклероз життєво важливих органів, тобто руйнування судин через постійний високий тиск на них.
Оскільки тиск підвищується лише в артеріях при гіпертонії, пошкоджуються лише ці кровоносні судини, але оскільки кров, що оновлюється киснем, надходить до тканин через артерії, постійний недолік кисню та їжі рано чи пізно пошкоджує їх, що призводить до пізнішої загибелі клітин.
Органи, пошкоджені атеросклерозом
Зокрема, пошкоджуються органи з високими потребами в кисні та поживних речовинах, а також з особливо делікатними та крихкими судинними структурами. Цими органами є мозок, серцевий м’яз, нирки та очі. Не випадково гіпертонія зазвичай атакує ці органи якомога швидше, і в них розвиваються навіть найважчі ураження.
Розвиток тромбозу
Постійно високий кров'яний тиск пошкоджує спочатку менші судини - артеріоли. Найбільш внутрішній клітинний шар, що вистилає стінки судин, т. Зв ендотелій розпушується і витікає і відкладає різні речовини, що циркулюють у крові через його щілини.
Спочатку тут накопичуються білкові речовини, потім холестерин і, нарешті, кальцій, особливо в стінках більших судин. Це супроводжується розростанням клітин гладких м’язів у стінках артеріол, які регулюють їх перетин відповідно до поточних потреб.
Вас також можуть зацікавити ці статті:
Стінка судини потовщується
Усі ці зміни призводять до потовщення та зміцнення стінки судини, а також внутрішньої частини судини. Це саме по собі шкідливо для кровопостачання тканин, але також створює додатковий ризик того, що внутрішня стінка судини стає нерівномірною та шорсткою, що сприяє адгезії тромбоцитів.
Тромбоцити у фізіологічних умовах вони відіграють важливу роль у згортанні крові: якщо судина пошкоджена, вони стикаються в цьому місці і разом з фібрином, речовиною з чудовою мережевою структурою з крові, майже утворюють пробку в місці пошкодження, тим самим зупиняючи кровотечу.
Якщо така вилка на місці відбувається там, де практично не відбувається розриву та кровотечі, пробка заблокує внутрішню частину судини і кровотік припиниться, клітини-тканини, що постачаються судиною, навіть якщо цього не сталося, кров загине через інший посудину. Цей стан називається тромбозом, а некроз - інфарктом.
Тромбоз артерій та вен
Звичайно, тромбоз може також розвинутися у варикозному розширенні вен, але оскільки вони несуть використану кров, загибель тканин не відбувається, але через перешкоджання кровотоку спостерігається висока ступінь застою, а також тому, що підвищений тиск у варикозі і набряк, розвивається набряк. Отже, венозний тромбоз має зовсім інші наслідки, ніж оклюзія артерій на артеріальній стороні.
Визначені вище артеріоли подібний процес відбувається у більших артеріях. Очевидно, що звуження набагато більших артерій в поперечному перерізі є більш повільним процесом, але їх повна закупорка внаслідок тромбозу може призвести до різких симптомів, оскільки чим більша артерія, тим більша площа, яку вона постачає кров’ю, і більша кількість мертві тканини.
Як ми бачили, судинні зміни, спричинені високим кров’яним тиском, з часом призводять до атеросклерозу. Однак атеросклероз може протікати без гіпертонії і, певною мірою, неминуче пов'язаний зі старінням стінки судини. Однак існують захворювання, які можуть прискорити цей процес і спричинити пошкодження органів, подібне до високого кров’яного тиску.
Симптоми кальцифікації мозку
Зараз, у свою чергу, мова йде про характерне ураження окремих органів при гіпертонії, ми спочатку говоримо про пошкодження судин головного мозку. Побічні ефекти стійкої гіпертензії можуть виникати у декількох формах, при цьому загальний кальцифікат мозку (церебральний склероз) починається майже непомітно і викликає все більше симптомів.
При цьому захворюванні великі судини не закупорюються, отже, різких симптомів не розвивається, але поступове звуження дрібних артерій та їх закупорка в різних областях мозку призводить до крихітного некрозу в мозку. Пізніше відмерлі тканини розріджуються, саме тому ці ділянки називають вогнищами розм’якшення.
Через деякий час мозок наповнюється такими дрібними пом’якшеннями, і це поступово призводить до зниження розумових здібностей, втрати пам’яті, а в більш важких випадках до високого ступеня зміни особистості: пацієнт здійснює необґрунтовані дії, стає соціальним, не в змозі оцінити наслідки, стає недоступним, що може бути замінено необгрунтованими спалахами гніву, скаженою поведінкою.
Церебральний тромбоз, симптоми інфаркту мозку
Інші дві форми захворювання, пов’язані з цереброваскулярними захворюваннями, характеризуються раптовими, важкими симптомами. Один набагато частіше, коли більша артерія головного мозку перекривається, а область, яку він постачає, відмирає. Це захворювання називається тромбозом головного мозку або інфарктом мозку.
Залежно, в якій ділянці мозку настає смерть, виникають різні переважно паралітичні симптоми. Найпоширенішим є параліч в одній частині тіла: пацієнт раптом помічає, що одна з його рук стає незграбною, відпадає, не може її утримати, раптово втрачає рівновагу через ослаблення стопи, відсікається, але втрата свідомість зазвичай не відбувається.
Симптоми тромбозу головного мозку
Паралізовані кінцівки кульгали, параліч лицьових м’язів змушує п’яту рота провисати, із неї капає слина. Параліч часто супроводжується онімінням, у більш важких випадках відчуттям. Цей тип паралічу називається геміплегією (гемі = половина, плегія = параліч), причиною якої є смерть у ділянці мозку, де нервові волокна, які рухаються від кори головного мозку до м’язів тіла і рухаються (тобто, передають "командну" функцію м'язів) тісно взаємодіють, отже, смерть на меншій території також може спричинити значні руйнування.
На щастя, не в цьому місці настає смерть, але трохи далі параліч може також статися, оскільки мозок навколо мертвої області стає водянистим, але це всмоктується за кілька днів і параліч частково або повністю заживає.
Якщо нервовий шлях (або центр) відмирає, замість них не утворюються нові, проте сусідні колії (або центри) можуть частково взяти на себе функцію мертвої частини. Однак це повільний процес, іноді це може зайняти місяці, тому пацієнт може бути впевненим у собі. Іноді некроз пошкоджує не рухові нервові волокна, а мовний центр: у цьому випадку пацієнт тимчасово, на жаль, іноді втрачає здатність тимчасово говорити. Іноді порушується лише розуміння мови, інший раз пацієнт не зможе висловити свої думки, але в іншому випадку він все зрозуміє.
Центри зору, слуху, нюху та смаку або пов'язані з ними нервові шляхи також можуть бути пошкоджені, і в цьому випадку втрачається належна чутливість. Загалом можна сказати, що симптоми тромбозу головного мозку можуть бути найрізноманітнішими, оскільки неможливо розрахувати розмір площі та місце смерті.
Причини інсульту, інсульту
Церебральний крововилив (апоплексія) є значно більш серйозним ускладненням, ніж церебральний тромбоз, який спричиняє смерть приблизно у половини пацієнтів. Загальноприйнятою мовою зазвичай називають апоплексію, інсульт, усі захворювання, які починаються раптово і супроводжуються паралічем, але на щастя фоном таких уражень у більшості випадків є тромбоз, і лише 15% мають інсульт.
Причина інсульту, оскільки назва говорить про розрив основної мозкової артерії. Вапняні твердостінні судини легко розриваються, коли на стінку судини прикладається більший натяг. Цікаво, що постійно високий кров'яний тиск на одному рівні в цьому відношенні менш небезпечний, при значно нижчому кров'яному тиску може статися розрив, якщо тиск раптово підвищується, наприклад через фізичні навантаження, хвилювання.
Звичайно, для розриву кровоносної судини в головному мозку вже має бути дуже запущений атеросклероз, тому це серйозне ускладнення зазвичай виникає переважно у літніх людей.
Симптоми інсульту
Симптоми інсульту вони починаються різко: пацієнт відчуває різкий головний біль від одного моменту до наступного, можливо, блювоту, а потім втрачає свідомість протягом декількох секунд. У цьому випадку можна помітити відведення рота, кінцівки одного з несвідомих пацієнтів звисають, тоді як вони можуть робити яскраві, несвідомі рухи з іншого боку.
Дуже сильна кровотеча, яка також проривається в шлуночки мозку, може спричинити параліч усіх чотирьох кінцівок, у цьому випадку доля пацієнта практично запечатана і зазвичай гине через кілька днів, а то й кілька годин, не приходячи до тями протягом хвилини. Кровотеча незначне, особливо якщо воно не відбулося в районі, де розташовані важливі нервові центри або волокна, що може призвести до часткового або повного одужання пацієнта.
У цьому випадку пацієнт незабаром приходить до тями, потім воно поступово відновлює свою здатність зв’язуватися із зовнішнім світом, і тоді параліч може поступово зникати. Це поліпшення завжди слід за швидкістю повільного всмоктування гематоми і залежить від припинення набряку мозку, що супроводжує кровотечу.
Лікарські дії по суті обмежуються сприянням цьому, водночас необхідно регулювати артеріальний тиск та покращувати роботу серця. В особливо щасливому випадку кровотеча відбувається не в головному мозку, а безпосередньо під корою головного мозку або між його шарами.
Якщо лікар вчасно задумається про це, і це може бути підтверджено обстеженням комп’ютерного шару, можливо, фарбуванням судин, кров’яний згусток (так звана трепанація) можна всмоктати порівняно простою процедурою, пробуривши череп. У цьому випадку пацієнт може повністю відновитись за дуже короткий час.