Що таке атонія матки?
Атонія матки - це патологічна ситуація, при якій після пологів та пологів (вигнання плаценти) дефект скорочення м’язових волокон, що входять до стінки матки. Це призводить до того, що кровоносні судини матки не зупиняють кровотечу після пологів завдяки тиску цих м’язів, що призводить до а кровотеча з витоком крові назовні від матки до піхви та статевих органів.
Атонія матки є найпоширенішою причиною післяпологових кровотеч. Вона розвивається до 5% природних пологів. Цю ситуацію потрібно терміново лікувати, оскільки це може призвести до ситуації значної тяжкості, яка може навіть загрожувати життю пацієнта.
Ви сумніваєтесь? Зареєструйтесь зараз у Савії та безкоштовно спілкуйтеся з нашими медичними спеціалістами за допомогою чату чи відеоконсультації.
Причини атонії матки
Причини або механізми, за допомогою яких м'язове волокно стінки матки перестає виконувати свою функцію скорочення, можуть бути різними, наприклад, матка, що має перенапружений і не відновлює свою форму і здатність до скорочення (наприклад, при багаторазовій вагітності).
Інший раз це для одного втома м’язів (наприклад, при пологах, які тривають довго), або що спостерігається зміна анатомії, наприклад, міома, або її функція, що ускладнює скорочення, або що після пологів залишаються залишки плаценти або великі згустки всередині утроби.
Вони також можуть викликати атонію матки травма або травма, наприклад, зроблений при кесаревому розтині, або що є розрив матки.
Використання токолітичні препарати (гальмування скорочень матки) може в кінцевому підсумку призвести до атонії матки, а також міоми матки, або після пологів, або, що залишається всередині матки.
Симптоми атонії матки
Атонія матки проявляється а кровотечі різного значення, які можуть бути інтенсивними та раптовими. На додаток до зовнішньої кровотечі з піхви та статевих органів, відбувається затримка великих згустків крові в матці.
Діагностика атонії матки
Діагноз ставить фізичне дослідження. Гінеколог після пологів спостерігає пальпацію живота, що матка м’яка і збільшилася в розмірах, а при проведенні масажу матки на животі спостерігає вихід крові і згустків «в затяжки» через статеві органи.
Крім того, лікар оглядає родові шляхи, піхву та шийку матки, щоб виявити будь-який тип сліз.
Лікування атонії матки
Поступове лікування проводиться відповідно до тяжкості кровотечі, спричиненої атонією матки:
Спочатку ви приймаєте a венозний шлях (пункція катетером або невеликою трубкою у вену, яка підтримується для введення сироватки, ліків або переливання крові, залежно від того, що потрібно), і починається із заміни рідин, таких як фізіологічна сироватка відповідно до втрат у крововиливі. Крім того, a масаж матки двома руками здійснюючи зовнішній тиск через черевну стінку на область матки, а також внутрішньо через піхву.
Препарати можна вводити внутрішньовенно для сприяння скороченню матки (окситоцин, карбетоцин, метилерготамін, простагландини, мізопростол та ін.)
Коли ці заходи не вдаються, a хірургічне лікування що може бути через:
Додаткові тести для діагностики атонії матки
Постійно, a визначення життєвих показників пацієнта: артеріальний тиск, частота серцевих скорочень, насичення киснем у крові тощо.
Можна зробити аналізи крові об'єктивізувати та кількісно визначити ступінь тяжкості крововтрати в гемограмі, визначити групу крові, якщо необхідно згодом робити переливання крові, або оцінити вплив кровотечі на решту функцій органу, а також якщо є якісь порушення згортання крові.
Тригери та фактори ризику атонії матки
Тригерами та факторами ризику розвитку атонії матки є:
- Були кілька попередніх вагітностей та пологів, бути літнім, раніше страждав післяпологовою (післяпологовою) кровотечею, інфекціями або маючи тривалі або стрімкі пологи.
- Також фактором ризику є те, що матка під час вагітності піддається перерозтягуванню через багатоплідна вагітність, великий (макросомічний) плід або ненормальне збільшення навколоплідних вод (багатоводдя).
- Маючи захворювання, при яких вони виникаютьпорушення згортання крові (набуті або вроджені коагулопатії тощо) або загибель плода в матці - це інші можливі фактори, які можуть вплинути на розвиток цієї патології.
- Нарешті, наявність передлежання плаценти (імплантоване в нижню область матки) або в передчасне відшарування плаценти (коли вона передчасно відділяється від матки), може спровокувати атонію матки.
Ускладнення атонії матки
Найважливішим ускладненням атонії матки є велика кровотеча, що призводить до а втрата крові Така, що, незважаючи на лікування, швидкість заміщення рідини або переливання крові недостатня, і пацієнт страждає від гіповолемічного шоку, знижуючи артеріальний тиск через нездатність серця перекачувати достатньо крові до органів і тканин, що призводить до багатоорганічний збій і, якщо це не вирішено, смерть пацієнта.
У довгостроковій перспективі це також може бути пов’язано з порушеннями згортання крові.
Профілактика атонії матки
- Бажано провести аналіз перед пологами пацієнта, щоб оцінити наявність анемії.
- Активна допомога в період виношування плаценти була ефективною, допомагаючи її проводити повністю, не залишаючи залишків в матці.
- Введення таких препаратів, як окситоцин, у певних випадках сприяє збільшенню скорочень матки.
- Масаж черевної порожнини допомагає професіоналам оцінити стан матки і допомагає їй повернутися або змінити нормальний стан і розмір.
Спеціальності, до яких належить атонія матки
Атонія матки - це патологія, яку діагностують та лікують фахівці в галузі гінекології та акушерства.
Часті запитання:
Що таке інволюція матки?
Інволюція матки - це процес, при якому матка після пологів поступово повертається до своїх нормальний розмір.
Що таке плацента Акрета?
Плацента наростає, коли вона надмірно прикріплена до стінки матки, хоча і не проникаючи в м’язову її частину.
Що таке розрив матки?
Розрив матки - це дуже серйозне ускладнення, при якому спостерігається втрата цілісності стінки матки, які можуть бути повними або неповними, розташовані спочатку і, як правило, в нижньому сегменті матки.
Що таке прикріплена плацента?
Склеєна плацента - розмовний спосіб позначення аномальних прикріплень плаценти до стінки матки.
Що таке загальний оклюзійний передлежання плаценти?
Загальний оклюзійний передлежання плаценти - це імплантація плаценти в нижній сегмент матки таким чином, що вона повністю покриває внутрішню шийку матки (внутрішню частину шийки матки).
Зробіть наш тест на вагітність і з’ясувати все, що повинна знати вагітна жінка. Дізнайтеся про всі поради та догляд вагітних.
Ви сумніваєтесь? Зареєструйтесь зараз у Савії та безкоштовно спілкуйтеся з нашими медичними спеціалістами за допомогою чату чи відеоконсультації.