Перегляньте статті та зміст, опубліковані в цьому носії, а також електронні зведення наукових журналів на момент публікації

ендокринологія

Будьте в курсі завжди, завдяки попередженням та новинам

Доступ до ексклюзивних рекламних акцій на підписки, запуски та акредитовані курси

Продовження публікації як "Ендокринологія, діабет та харчування". Більше інформації

Індексується у:

Index Medicus/MEDLINE, Excerpta Medica/EMBASE, SCOPUS, Розширений Індекс наукового цитування, Звіти про цитування журналів/Наукове видання, IBECS

Слідкуй за нами на:

Фактор впливу вимірює середню кількість цитат, отриманих за рік за твори, опубліковані у виданні протягом попередніх двох років.

SJR - це престижна метрика, заснована на ідеї, що всі цитати не рівні. SJR використовує алгоритм, подібний до рейтингу сторінок Google; є кількісним та якісним показником впливу публікації.

SNIP дозволяє порівняти вплив журналів з різних предметних областей, виправляючи відмінності у ймовірності цитування, які існують між журналами різних тем.

Хоча патогенез НАЖХП та його прогресування до стеатогепатиту до кінця не відомі, він поділяє низку загальних механізмів з ДМ2, включаючи зміни в обміні глюкози та ліпідів, резистентність до інсуліну, а також генетичні та екологічні фактори. В обох процесах спостерігається підвищення інсулінорезистентності на рівні печінки, м’язів та жирової тканини, що призводить до секреції прозапальних цитокінів. Такі фактори навколишнього середовища, як дієта, малорухливий спосіб життя, склад мікробіоти та вплив деяких хімічних компонентів пов’язані з ожирінням, DM2 та NAFLD. Також була описана низка генів, пов'язаних із підвищеним ризиком розвитку стеатогепатиту, деякі з них також пов'язані з ризиком розвитку СД2 9. Ці гени включають адипонутрин і фактор транскрипції 7, як 2, хоча вплив генів пов'язаний з метаболізмом глюкози та резистентністю до інсуліну, ліпідним обміном, окислювальним стресом, запаленням та фіброзом 9 .

Якщо патогенез НАЖХП та ДМ2 має багато спільних моментів, те саме відбувається і при лікуванні. В обох процесах зміна способу життя через адекватну дієту та аеробні фізичні вправи дозволяють зменшити вагу та покращити жирність печінки та покращити контроль діабету 16. Тому зміна способу життя буде першим терапевтичним заходом. Проблема полягає в тому, що лише невеликий відсоток пацієнтів дотримується цих рекомендацій, особливо протягом тривалого часу. При патологічному ожирінні втрата ваги після баріатричної хірургії досягає значного поліпшення стеатозу та фіброзу, а також рівня глюкози в крові.

В даний час не існує затвердженого лікування неалкогольного стеатогепатиту. Однак із кращим знанням патофізіології цієї хвороби було запропоновано нові методи лікування, серед яких виділяються такі, що покращують інсулінорезистентність, антиоксиданти та ті, що мають антифіброгенну дію. Серед протидіабетичних препаратів - метформін, хоча в деяких дослідженнях він покращує рівень печінкових ферментів та вміст жиру в печінці, але не змінює гістологічних уражень. Агоністи PPAR-гамма, особливо піоглітазон, покращують гістологію печінки, хоча вони мають ряд побічних ефектів, таких як збільшення ваги, серцева недостатність та ризик переломів, тому вони є препаратами, які слід застосовувати з обережністю. Більш перспективними є новіші антидіабетики, аналоги глюкагоноподібного пептиду 1, такі як ліраглутид та ексанетид, та інгібітори внутрішньовенної дипептидилпептидази, такі як ситагліптин. Результати експериментів та вихідні клінічні дані свідчать про те, що ці препарати зменшують запалення печінки та стеатоз 18,19. Однак великих терапевтичних досліджень ще не вистачає, перш ніж рекомендувати ці методи лікування.