Також називають: атопія, алергія
Що таке атопічний дерматит?
Атопія - це реакція гіперчутливості, заснована на спадкових засадах. Нешкідливі речовини з навколишнього середовища, такі як пилок, цвіль або пил у домашньому господарстві призводять до надмірного та неадекватного вироблення антитіл IgE, що у випадку атопічного дерматиту супроводжується масивною запальною шкірною реакцією. Тому це одна з найпоширеніших причин хронічного свербіння у собак і одна з найпоширеніших причин защемлення собаки в дерматологічній клініці.
Які симптоми атопічного дерматиту?
Найбільш значущим симптомом атопічного дерматиту у собак є свербіж і червоні зміни шкіри, причому найбільш часто уражаються ділянки: обличчя, міжпальцеві проміжки, пахви, пах і внутрішнє вухо. Шкіра виявляє почервоніння, гарячку, лущення, набряк або потовщення, а в хронічних випадках також почорніння. Супутні вторинні інфекції є найпоширенішою причиною неприємного запаху шкіри у хворих на атопічний стан. Постійними подряпинами, тертям або кусанням волоски ламаються або випадають. Повторний отит і запалення лап часто є першими і єдиними симптомами алергічного захворювання. У більшості собак атопічний дерматит вперше з’являється у віці 1-3 років.
Що спільного між шкірними інфекціями та атопією?
Як діагностувати атопію?
Діагностика базується на типовій історії хвороби, клінічному обстеженні та виключенні інших захворювань, що проявляються подібним чином (тобто диференціальних діагнозів). Це можуть бути напр. ектопаразити (короста, хейлетіоз) або харчова алергія. Також слід виключити першочерговий свербіж лише внаслідок бактеріальних або дріжджових інфекцій.
Звідси випливає, що для діагностики атопічного дерматиту не обов'язково проводити алергічний тест. Це робиться лише на основі детальної консультації з власником на випадок, якщо йому потрібна цілеспрямована терапія - так звана десенсибілізація - це рішення, в якому змішуються основні алергени, що викликають захворювання, визначені на основі тесту на шкірну алергію для конкретного пацієнта. Це зменшує алергічне навантаження, яке спричиняє проблеми зі шкірою для подальшого життя. Багато ветеринарних дерматологів віддають перевагу тесту на шкірну алергію, який проводиться подібно до тесту Піка в людській медицині. Тут алергени вводяться в шкіру собаки вздовж боків грудної клітки, і результат можна оцінити за 10-30 хвилин.
Тест на алергію на шкірі (CAT)
Як лікувати атопічний дерматит?
Атопія - це хронічне захворювання, яке можна лікувати, але не лікувати. При лікуванні атопії ми розрізняємо причинно-наслідкову та симптоматичну терапію. Каузальна терапія спрямована на зменшення навантаження на алерген та зменшення реакції гіперчутливості до алергену (десенсибілізація). Симптоматичне лікування спрямоване на свербіж та вторинні інфекції бактеріями та дріжджами.
Причинна терапія (терапія з причини):
В ідеалі пацієнт повинен повністю уникати розвитку алергенів. Однак це неможливо, оскільки напр. пилкові зерна передаються в повітрі протягом кілометрів, і неможливо створити середовище, вільне від домашнього пилу. Однак існують заходи, що сприяють зменшенню алергенного навантаження. Імунотерапія, яку також називають десенсибілізацією, є засобом вибору при лікуванні атопічного дерматиту. Принцип полягає у багаторазовому введенні алергенів в шкіру під шкіру, що змінює рівень реакції з підвищеної чутливості на толерантний. Це алергени, на які конкретна собака реагує алергічно. Рівень успіху становить від 50 до 80% лікуваних собак. Успіху терапії можна досягти через 2-3 місяці, у деяких тварин це може зайняти до 9 місяців. Якщо імунотерапія має бути успішною, її слід призначати на все життя. Ін’єкції, як правило, робить власник. Оскільки для того, щоб десенсибілізація повністю розвинула свій ефект, може знадобитися деякий час, імунотерапія доповнюється за потребою т.зв. симптоматична терапія.
Симптоматична терапія:
Симптоматична терапія полегшує або усуває алергічний свербіж. Ми також рекомендуємо лікування вторинних інфекцій як симптоматичну терапію. Антигістини - це антигістамінні засоби, незамінні жирні кислоти, спеціальні шампуні, циклоспорин, кортикоїди у різних формах або нові протиалергічні засоби. Збільшення ефекту можна досягти, комбінуючи кілька препаратів. У багатьох випадках таким чином можна уникнути загальних кортикостероїдів. Загальні кортизоновмісні ліки (кортикоїди) слід застосовувати лише в тому випадку, якщо інші ліки виявились неефективними. В результаті атопічного дерматиту тварини стають більш сприйнятливими до інфекцій бактеріями (здебільшого стафілококами) або дріжджами (здебільшого меласією). Цитологічне дослідження шкіри може негайно підтвердити вторинну інфекцію та розпочати ефективне лікування.