Здоров'я та медицина Відео: Ускладнення проксимальної травми передпліччя (лютий 2021)
Що таке аваскулярний некроз, коли захворювання проявляється як існуючий метод лікування.
Аваскулярний некроз (остеонекроз, асептичний остеонекроз, асептичний некроз кістки) - фрагмент ішемічного некрозу кістки, тобто некрозу, що виникає внаслідок недостатнього кровопостачання.
Симптоми аваскулярного некрозу
Рання стадія аваскулярного некрозу (АВН) характеризується симптомами, але з розвитком захворювання вона здається болючою. Спочатку біль відчувається лише при тиску на уражені кістки. Тоді біль стає постійною.
У міру прогресування хвороби і починає розпадатися кістки сусіднього суглоба, людина відчуває різкий біль, обмеження рухливості суглобів. Тривалість захворювання від перших симптомів руйнування кісток і суглобів може коливатися від декількох місяців до року і більше.
Лікування аваскулярного некрозу
Основні цілі лікування АОН - і поліпшення функціонального відновлення ураженого суглоба для запобігання подальшій втраті кісткової тканини та полегшенню болю.
Вибір оптимального лікування залежить від наступних факторів:
- вік пацієнта;
- стадія захворювання;
- Місце і область ураженої ділянки кістки;
- Причини AON.
Якщо виявлено причину аваскулярного некрозу, лікування спрямоване на його усунення. Таким чином, якщо розвиток відбувся через тромбоз артерій AVN, лікар призначить препарати, що розріджують кров. Якщо причиною захворювання стало запалення артерій, призначаються протизапальні препарати.
При ранньому виявленні аваскулярного некрозу лікування може включати використання знеболюючих препаратів та обмеження руху ураженого суглоба.
Будь-яке пошкодження стегон, колін і щиколоток для зменшення навантаження на них при ходьбі по стволу необхідно. Для підтримання функції суглобів лікаря пацієнт може рекомендувати щадні вправи.
Хоча терапевтичне лікування може зупинити хворобу, більшості пацієнтів з АВН потрібна операція.
Хірургічне лікування включає такі заходи:
- Пересадити кісткову тканину, яка служить для забору здорової кістки з іншої частини тіла та пересадки її замість пошкодженої кістки.
- Остеотомія - процедура, при якій розтин хворої кістки виконується на дві частини для подальшого правильного з'єднання кінців і зменшення навантаження на кістку або суглоб.
- Тотальний ендопротез, при якому уражений суглоб видаляється і замінюється на штучний.
- Декомпресія некротизованогоhtcanin - процедура часткового видалення кістки для зниження тиску та можливості утворення нових судин.
- Інсталяція кісткового трансплантата для судинного стебла - операція, при якій для відновлення пошкодженого стегна використовують власні тканини пацієнта. Хірург видаляє мертву частину стегнової кістки і замінює її тканинами, розвиненими судинами здорової кістки, взятої з іншого місця, наприклад фрагментом литкової кістки.