Що таке баріатрична хірургія?

Баріатрична хірургія - це сукупність хірургічних методів, які можуть застосовуватися для лікування патологічного ожиріння, тобто тих пацієнтів, у яких показник індексу маси тіла перевищує 35. Він застосовується, коли інші методи не дали результатів, особливо у випадку дієт. Однак буде використана баріатрична хірургія, яка буде доповнена дієтами та навчанням пацієнтів, щоб вони навчились вести здоровий спосіб життя та харчові звички.

хірургія

Існують різні типи баріатричної хірургії, залежно від мети, яку ви хочете досягти, та типу використовуваної техніки.

Серед обмежувальних методів - ті процедури, які зменшують об’єм шлункової порожнини і які призводять до втрати ваги за рахунок зменшення ємності шлунка та обмеження споживання їжі. Ці методи включають:

Малабсорбційні методи застосовуються рідко, оскільки вони з часом призводять до проблем. Вони полягають у внесенні змін у кишечник, щоб вони поглинали меншу кількість поживних речовин із з’їденої їжі. Це може спричинити погане засвоєння деяких вітамінів та мінералів, тому деяким пацієнтам доводиться приймати дієтичні добавки. Отже, вони майже не використовуються. Серед них - дуоденальний перемикач, через який пацієнт втрачає прохід, виводячи з ладу велику частину тонкої кишки. Це зменшує поглинання калорій, що потрапили всередину. Відбувається радикальна втрата ваги, але в якості добавки потрібні вітамінні комплекси.

Змішані методи поєднують обмежувально-мальабсорбційні процедури, але також зменшують шлункову ємність і переривають всмоктування їжі та поживних речовин, які пацієнт вживає. Вони між ними:

Шлунковий шунтування. Це найбільш використовувана техніка. Ємність шлунка зменшується до 20-50 куб.см, і вона пов’язана з більш розвиненим відділом тонкої кишки. Таким чином, лише 60% його використовується для засвоєння їжі. Біліопанкреатична диверсія. Поєднуйте шлункове обмеження, практикуючи субтотальну резекцію шлунка та шлунковий резервуар об’ємом 200-400 куб. Поряд з резекцією шлунка роблять біліопанкреатичну диверсію з довгим сегментом тонкої кишки, усуваючи функцію так званої біліопанкреатичної петлі.

Навіщо це робиться?

Ця хірургічна операція застосовується, коли інші методи лікування на дієті не давали результатів. Це зменшує апетит пацієнта та кількість з’їденої їжі за рахунок зменшення об’єму шлунка. Це буде рекомендовано пацієнтам, які мають:

У віці від 18 до 60 років. ІМТ> 35 кг/м2. Хворобливе ожиріння більше 5 років. Постійний провал консервативного лікування Здатність зрозуміти механізми, за допомогою яких вага втрачається під час хірургічного втручання, і як підтримувати його з часом. Шлунково-стравохідний рефлюкс. Хвороби серця. Гіпертонія. Діабет типу 2. Інсульти. Апное сну.

З чого воно складається?

Методи баріатричної хірургії зазвичай виконуються лапароскопічно, щоб доставити пацієнту мінімальний дискомфорт. Однак вони все ще є інвазивними процедурами. Потрібна мультидисциплінарна команда, яка може рекомендувати найкращу техніку та проводити найкращі спостереження за пацієнтом.

В основному він полягає у зменшенні споживання енергії та утворенні жиру в організмі за двома основними принципами: зменшення з’їденої їжі та зміна її засвоєння. Таким чином, споживання калорій буде достатнім для зменшення ваги, не впливаючи на обмін речовин.

Підготовка до баріатричної хірургії

Перед будь-якою баріатричною операцією важливо, щоб пацієнт пройшов всебічний огляд, щоб оцінити стан здоров'я пацієнта. Вона включатиме психологічну та психіатричну оцінку. Пацієнт також буде навчений вчитися і бути задоволеним внесенням відповідних змін та тим, що він здоровий.

Догляд після втручання

Важливо, щоб пацієнт дотримувався вказівок спеціаліста із загальної хірургії, щоб уникнути певних ускладнень, які можуть виникнути. Баріатрична хірургічна операція є важливою та інвазивною, тому хороший післяопераційний період є важливим.

Деякі з ускладнень, які може страждати пацієнт:

Блювота (коли пацієнт переїдає після втручання) Поломка основних ліній Виразки Труднощі з ковтанням Розтягнення шлункового мішечка та розтягнення живота Дефіцити харчування, які можуть спричинити інші пов'язані з цим проблеми, такі як остеопороз або анемія Розкриття швів

Альтернативи цього лікування

Альтернативами баріатричної хірургії є інші більш інвазивні методи. У цьому тексті цитуються деякі найдосконаліші методики та згадуються всі доступні альтернативи хірургії ожиріння.