Що таке метаболічний синдром?

Саме сукупність факторів ризику збільшує ризик страждати серцево-судинними захворюваннями, діабетом 2 та іншими проблемами зі здоров’ям; ці фактори пов’язані з резистентністю до дії інсуліну, вони можуть з’являтися одночасно або послідовно у однієї людини, і вони є наслідок генетичних та екологічних факторів, пов’язаних з невідповідним способом життя. Це головна проблема здоров’я 21 століття. До розладів, що його складають, належать: Абдомінальне ожиріння, діагностоване за периметром живота з показниками більше 94 см у чоловіків та 88 см у жінок, переддіабет або діабет, зміни ліпідів: тригліцериди з показниками, що перевищують або дорівнюють 150 (або в конкретних лікування), холестерин ЛПВЩ із значеннями нижче 40 у чоловіків та 50 у жінок. При гіпертонії показники артеріального тиску дорівнюють або перевищують 130/85, або при антигіпертензивному лікуванні. Наявність абдомінального ожиріння та щонайменше 2 складових елементів метаболічного синдрому є достатніми для діагностики.

Абдомінальне ожиріння побічно являє собою збільшення вісцерального жиру, сильна асоціація з резистентністю до інсуліну, свідчить про те, що абдомінальне ожиріння буде найважливішим фактором ризику, що спричинить інші зміни синдрому, оскільки воно визначає стійкість до дії інсуліну ( гормон, що дозволяє споживання клітинами глюкози), для якого метаболізм вуглеводів та ліпідів змінюється, створюючи фактори, які сприяють: запалення, тромбоз, дисфункція артерій, накопичення жиру в печінці та артеріях.

Зміни метаболічного синдрому мають спільну резистентність до інсуліну з компенсаторним гіперінсулінізмом, попередником діабету 2. Всі ці зміни прямо чи опосередковано сприяють розвитку та прогресуванню атеросклерозу, захворювання артерій, що характеризується утворенням атеромних бляшок, які потовщуються та зменшує кровотік при різному ступені обструкції, що може спричинити різні захворювання залежно від ураженої артерії: серцеві захворювання, інфаркт, інсульт, проблеми з кровообігом ніг, ниркова недостатність тощо.

Жирова печінка: маркер серцево-судинного ризику.

Взаємозв'язок між жировою печінкою та факторами ризику, що становлять метаболічний синдром, пояснює розвиток та прогресування серцево-судинних захворювань у пацієнтів з НАЖХП не тільки через його зв'язок з факторами ризику, але й тому, що дослідження показали, що НАЖХП у фазі запалення генерує молекули, які сприяють атеросклеротичним захворюванням і, таким чином, сприяють серцево-судинним захворюванням. НАЖХП є раннім показником інших захворювань, його слід підозрювати людям з елементами метаболічного синдрому, діабетикам, ожирінням. Тому цим пацієнтам важливо оцінити та вивчити наявність супутніх захворювань: Цукровий діабет або Додіабет, Артеріальна гіпертензія, зміна ліпідів, серцево-судинні захворювання, хронічна ниркова недостатність, щоб мати змогу здійснювати правильний контроль та лікування. Основними причинами смерті у хворих на НАЖХП є гострий інфаркт міокарда та інсульт.

язок

Лікування.

Важливо контролювати та лікувати захворювання, які зазвичай асоціюються з цим станом, такі як діабет, переддіабет, ожиріння, розлади ліпідів, гіпертонія, гіперурикемія, серцево-судинні захворювання. Не існує конкретного препарату, здатного повернути назад хворобу НАЖХП. Поступове зменшення ваги щонайменше на 7% при надмірній вазі або ожирінні може сприяти зменшенню жиру в печінці, тому найважливішими рекомендаціями є дотримання здорового харчування, регулярні фізичні навантаження та уникання вживання алкоголю або ліків що може вплинути на печінку.

План харчування є основою лікування, доцільно вживати достатню кількість калорій і вуглеводів, важливо обмежити споживання цукру, солодощів, уникаючи оброблених продуктів, напоїв з додаванням фруктози, які підвищують рівень глюкози в крові. будьте обережні з насиченими жирами, оскільки їх споживання збільшує холестерин, пов’язаний із більшим серцево-судинним ризиком, тому необхідно зменшити їх споживання, насиченими жирами є, наприклад, молочні продукти, жирне червоне м’ясо, присутні в оброблених харчових продуктах замість мононенасичених жирів (оливкова олія арахіс, волоські горіхи, оливки) та поліненасичені жири (кукурудзяна, соєва та соняшникова олії) корисні, оскільки допомагають зменшити загальний рівень холестерину, а також споживання омега-3 жирних кислот також рекомендується, як жирна риба, горіхи та насіння. Раціон повинен бути багатий клітковиною (фрукти, овочі, бобові, овес), клітковини сприяють поліпшенню глікемічного контролю, зниженню рівня ліпідів у крові та поліпшенню чутливості до інсуліну. Необхідний достатній запас білка, необхідної поживної речовини. Здорова дієта повинна мати низький вміст натрію для контролю артеріального тиску.

Регулярне фізичне навантаження має багато переваг, воно знижує рівень глюкози в крові, оскільки коли м’язи перебувають у русі, глюкоза використовується простіше, менше інсуліну потрібно для введення глюкози в клітини організму, таким чином покращуючи стійкість до інсуліну, а отже, допомагає зменшити рівень накопичення жиру в печінці. Покращує стан серцево-судинної системи та загальний стан здоров’я, знижує вміст тригліцеридів, підвищує рівень холестерину або рівня HDL, покращує контроль тиску та якість життя.

Фізична активність корисна, якщо вона регулярно практикується, а тип вправ залежить від: віку, фізичного стану та мотивації чи особистої зацікавленості. Будь-який вид фізичної активності є корисним, переважні аеробні вправи, щодня (150-200 хв на тиждень). Щоденної швидкої ходьби 30 хвилин на день може бути цілком достатньо.

Якщо існує діабет або переддіабет, слід розглянути можливість застосування препаратів, що покращують резистентність до інсуліну, таких як метформін, у разі патологічного ожиріння без відповіді на встановлені заходи необхідно оцінити баріатричну хірургію. За необхідності застосовуватимуть ліки для зменшення ліпідів, що сприятиме зменшенню жиру в печінці

Оскільки не існує спеціального лікування для лікування НАЖХП, знаючи, що неправильне харчування та малорухливий спосіб життя відіграють визначальну роль, ми повинні наполягати на підтримці здорового способу життя протягом усього життя. Нарешті, наголосимо, що найкраще лікування - це профілактика.