здоров

Будь-яке несприятливе пошкодження мозку за несприятливих обставин може призвести до епілептичного нападу. Приблизно 5 ℅ всіх людей зазнають принаймні одного епілептичного нападу протягом свого життя. Деякі обставини можуть сприяти епілептичному нападу, наприклад, недосипання, лихоманка, виснаження, деякі ліки, алкоголь та інші. У Європі, де проживає близько 400 мільйонів людей, близько 2 мільйонів дітей страждають епілепсією. Таким чином, епілепсія є однією з найпоширеніших хронічних дитячих хвороб.

Глибоке минуле

Мало хто із захворювань має таку тривалу та бурхливу історію, як епілепсія. У Стародавньому Єгипті та Греції епілепсію вважали «божественною хворобою», оскільки, як вважалося, хворі зустрічали богів і отримували від них важливі повідомлення. Навпаки, багато століть по тому цих пацієнтів переслідували, бо їх вважало одержимими дияволом. Жорстоким і безглуздим був сучасний погляд на епілепсію як психічну хворобу, яка іноді призводила до закриття пацієнтів до установ та психіатричних лікарень. На щастя, у третьому тисячолітті дитина, яка лікується епілепсією, може жити повноцінним, щасливим життям. Так, сьогодні.

. а сьогодні, на щастя, все інакше

Епілепсія - це не хвороба. Під назвою епілепсія існують десятки захворювань, які мають одне спільне: поява повторюваних спонтанних судом, джерело яких знаходиться в головному мозку.

Існує багато видів епілепсії з різними причинами, проявами, перебігом та прогнозом. Ризик їх виникнення найвищий у дитинстві, а потім і в літньому віці. За останні роки досягнуто колосального прогресу в діагностиці та лікуванні епілепсії. Існують як лікарські засоби (включаючи використання сучасних протиепілептичних засобів), так і нейрохірургічне лікування. Епілепсія може бути первинною (вродженою) та вторинною (набутою), її причинами є найпоширеніші травми, пухлини та судинні вади розвитку.

Завідувач Мотольського відділення дитячої неврології та Центру епілепсії спеціалізованого робочого місця - доктор. MUDr. Павел Кршек, к.т.н. і за його словами, необхідно в першу чергу для кожного пацієнта визначити, чи це взагалі епілептичний напад, бо «не все, що трясеться і падає, є проявом епілепсії. Ми часто стикаємось з дитиною, яка страждає від судом, навіть антиепілептики призначаються їй неврологом за місцем проживання, але завдяки відео/ЕЕГ та іншим сучасним методам (наприклад, магнітно-резонансна томографія) ми виявляємо, що це не епілепсія при і ми можемо розпочати лікування пацієнта по-різному. П’ятнадцять років потому було проведено спостереження за 2500 дитячими пацієнтами, а у повної третини епілепсія не була продемонстрована. Нормальне обстеження ЕЕГ займає двадцять хвилин. Існує лише мінімальна ймовірність того, що судом буде виявлено протягом цього короткого часу. Той факт, що сьогодні, завдяки тривалому відеоспостереженню, ми можемо контролювати поведінку пацієнта під час нападу і одночасно порівнювати зміни в мозку - це величезний крок вперед ".

Короткі відключення свідомості

Великий епілептичний напад (раніше його називали гранд-маль) без труднощів розпізнає непосвячена людина. Ця форма нападу, хоча парадоксально найбільш відома, є відносно винятковою. Так звані невеликі судоми (раніше відомі як petit mal) зустрічаються набагато частіше. Вони набагато менш помітні і часто уникають уваги оточення. Навіть людина, яка знаходиться в безпосередній близькості від жертви, може не знати, що це епілептичний напад. Що, на жаль, не означає, що такий тип судом обов’язково є більш сприятливим для пацієнта.

Отже, які ще форми нападів у дітей?

Відповісти на це питання не так просто, як може здатися на перший погляд. Існує багато видів епілептичних нападів, і в деяких випадках їх надійне розпізнавання є проблемою навіть для фахівця, який не має найсучаснішого обладнання, не кажучи вже про неспеціаліста.

  • Наприклад, для деяких пацієнтів характерна коротка втрата свідомості, яку можна повторювати навіть кілька разів на день.
  • Єдиним симптомом може бути, наприклад, те, що дитина швидко моргає або переводить очі «в стовп», або просто «дивиться» деякий час.
  • Іноді судом виникає настільки швидко, що він може легко уникнути уваги. Створюється помилкове враження, що дитина якось просто "привид в іншому місці".
  • У школі під час нападу учень може пропустити слухову інформацію чи вказівки, а вчитель тоді помилково доганяється за те, що він не зосередився. Напад швидко вирішується (не більше декількох секунд), і дитина, як правило, відновлюється відразу після нього.
  • Одноразовий епілептичний напад не обов’язково означає початок епілепсії. Кількість дітей, які подолали один або кілька припадків у грудному віці та у віці дошкільного віку, а пізніше у них розвивається епілепсія, в рази перевищує кількість дітей, які страждають на хронічну епілепсію.

Що робити при великому епілептичному нападі

Це виглядає дуже загрозливо, але це не загрожує життю і зазвичай зупиняється самостійно за 1-3 хвилини.

Покласти першу допомогу:

Необхідно поставити дитину в горизонтальному положенні на землю і розслабити одяг, особливо на шиї.
Дитину потрібно якомога швидше транспортувати в безпеку, напр. у місцях, недоступних для дорожнього руху, від води тощо, витягніть із безпосереднього оточення всі предмети, які можуть поранитися під час спазмів.

Якщо під час нападу у дитини сильно слиниться, необхідно повернути голову набік, щоб слина могла вільно стікати з рота. Те саме стосується блювоти, яка іноді може траплятися під час нападу або відразу після того, як воно вщухне. У цих випадках ідеально підходить так зване стабілізоване положення дитини на боці. Розміщення дитини під час нападу (під час спазмів) іноді може бути важким. Ніколи не застосовуйте силу, щоб досягти оптимального положення.

Якщо ви не є батьком дитини і не маєте досвіду епілепсії, надайте першу допомогу та негайно зателефонуйте лікареві.

. а що, навпаки, не можна робити

  • Виховуйте дитину під час нападу будь-яким способом (бризканням, струшуванням, поливанням, спробами штучного дихання з рота в рот тощо).
  • Примусово протистояти судомам і розгинати тісні кінцівки
  • Примусово розкриваючи щелепи спазму, навіть якщо дитина під час спазму клює язик, який зазвичай кровоточить.

Чому важливо не нехтувати лікуванням

Мами, пильнуйте.
Традиційне припущення, що епілепсія зникає самостійно в пубертатному або дорослому віці, не застосовується у переважній більшості випадків. Лікування потрібно з кількох причин:

Оскільки більшість нападів відбувається без попередження, хворі діти, у яких напади супроводжуються непритомністю, порушенням свідомості, дисбалансом або падінням, ризикують отримати травму - напр. при підйомі на висоту, у дорожньому русі, під час їзди на велосипеді, ходьби сходами, плавання або плавання, пересування біля гарячих предметів та під.

Під час епілептичного нападу клітини головного мозку, як правило, не пошкоджуються, незалежно від характеру судом (малих чи великих). Лише при великій кількості повторних великих нападів, особливо з епілептичним статусом (це дуже тривалий напад або накопичення великої кількості судом швидко), нервові клітини мозку можуть бути безповоротно пошкоджені через брак кисню, харчування та інші несприятливі наслідки.

Як лікувати епілепсію

Основним методом лікування епілепсії є корекція способу життя дитини та прийом ліків, т. Зв протиепілептичні препарати. Лише в деяких випадках хірургічне лікування доцільне. Основою «епілептичного» способу життя у дітей є регулярний ритм при достатньому сні. Дитина, яка страждає епілепсією, не повинна піддаватися сильним стресам, як фізичним, так і психічним. Регулярне вживання протиепілептичних препаратів (їх сьогодні на чеському ринку близько двадцяти) залишається основою лікування у переважної більшості епілептиків. Деякі діти приймають лише один препарат, інші - комбінацію декількох протиепілептичних препаратів. Три чверті пацієнтів перебувають на ліках. І лише в решті чверті є кандидати на епілептохірургію. У багатьох випадках ліки не потрібно приймати все життя. На щастя, у багатьох дітей є т. Зв вікова епілепсія. Це означає, що в певному віці дитина хворіє, а в певному віці хвороба закінчується.

Хірургія мозку

Якщо мозок хворого на епілепсію виявляється нечутливим до наркотиків, експерти розглядають нейрохірургічне рішення. Згідно з док. В даний час у відділенні неврології Motol Кршка на сьогодні становить 70 відсотків оперованих хворих на епілепсію без судом. На його думку, це дуже гарна цифра - наприклад, порівняно із закордонними центрами.

Під час операції необхідно видалити т. Зв епілептогенна зона. Це область кори головного мозку, з якої провокуються епілептичні напади і необхідне їх повне хірургічне видалення. Таким видаленням можна досягти повного зникнення всіх епілептичних нападів. Правильне їх розмежування, як правило, дуже важко і найчастіше проводиться шляхом порівняння результатів різних допоміжних обстежень, в яких переважають відео-ЕЕГ-моніторинг судом та магнітно-резонансна томографія.

Людина, у якої не було нападу протягом двох років після успішної операції, може вважатися вилікуваною.

Що найбільше турбує дітей, хворих на епілепсію?

На відміну від поширеної думки непростих людей, епілептичні напади самі по собі не є найбільш травматичними для дитини. Більшість з них навіть не підозрюють про перебіг хворого. Важливо знати, що, за деякими винятками, діти не відчувають болю під час нападу. Дитина з епілепсією травмується головним чином тим, що батьки змушують її сидіти вдома і не випускати його на вулицю, серед інших дітей - через страх, що у нього просто нападе і залишиться без допомоги. Лікарі постійно намагаються пояснити батькам маленьких пацієнтів, що здорові фізичні навантаження точно не провокують епілепсію. Навпаки, найбільша користь для більшості дітей, хворих на епілепсію, полягає в їх інтеграції в суспільство здорових дітей.