Бібліографічний огляд ожиріння дітей та підлітків із сестринським підходом

підліткового

Метою даної роботи є опис ожиріння у дитячо-підліткового населення, яке вважається епідемією XXI століття.

АВТОРИ:

  • Алехандро Феррер Агілу (закінчив медсестринство в Університеті Сарагоси)
  • Луїс Гарсія Аурія (закінчив сестринський університет Сарагоси)
  • Альба Калавія Ресіо (закінчила сестринську справу в Університеті Сарагоси)
  • Лора Перес Херрер (закінчила сестринську справу в Університеті Сарагоси)
  • Крістіна Айза Косіо (закінчила сестринську справу в Університеті Сарагоси)
  • Соня Бенейгес Бланш (закінчила сестринську справу в Університеті Сарагоси)

АНОТАЦІЯ

Метою даної роботи є опис ожиріння у дитячо-підліткового населення, яке вважається епідемією XXI століття.

Для них протягом останніх 20 років проводився бібліографічний пошук наукових статей у галузі охорони здоров’я, а також знання найбільш ефективних та інноваційних заходів, спрямованих на профілактику ожиріння серед дітей та підлітків.

Ключові слова: Ожиріння, надмірна вага, профілактика, медичне виховання, здорові звички.

АНОТАЦІЯ

Охарактеризувати ожиріння у дітей та молоді як епідемію 21 століття.

Ми провели бібліографічний пошук наукових статей у галузі охорони здоров’я протягом останніх 20 років, а також для того, щоб знати найефективніші та нові заходи, спрямовані на профілактику ожиріння серед дітей у дітей раннього віку.

КЛЮЧОВІ СЛОВА: Ожиріння, надмірна вага, профілактика, харчові звички та зміцнення здоров’я.

ВСТУП

Ожиріння розглядається як хвороба 21 століття через великий розмір, який воно набуло за останні десятиліття, та великий вплив на захворюваність та смертність, якість життя та витрати на охорону здоров'я (Alba-Martín, 2016). За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ), це визначається як "ненормальне або надмірне накопичення жиру, яке може завдати шкоди здоров'ю".

«Це хронічне захворювання багатофакторного походження, яке зазвичай починається в дитинстві та підлітковому віці. Причини ожиріння складні і включають генетичні, біологічні, поведінкові та культурні фактори. Ожиріння може бути ендогенним (генетичним) або екзогенним (спосіб життя). В основному ожиріння виникає через дисбаланс між споживанням та витратою енергії »(Альба-Мартін, 2016).

Це вважається першокласною проблемою медицини та охорони здоров'я. Багато досліджень показали важливу взаємозв'язок між ожирінням та серцево-судинними захворюваннями (Санчес Крус, Хіменес Молеон, Фернандес Кесадада та Санчес, 2013)

Традиційно "їх вважали проблемою в країнах з високим рівнем доходу, але ожиріння та надмірна вага зростають у країнах з низьким та середнім рівнем доходу, особливо в міських районах" ("ВООЗ | Ожиріння", 2016).

Вимірювання ожиріння можна проводити різними способами, але «найпростішим способом його вимірювання є індекс маси тіла (ІМТ), це вага людини в кілограмах, поділена на квадрат зросту в метрах. Людина, у якої ІМТ дорівнює або перевищує 30, вважається ожирінням, а ІМТ, що дорівнює або перевищує 25, вважається надмірною вагою »(« ВООЗ | Ожиріння », 2016).

Обхват живота у чоловіків більше або дорівнює 102 сантиметрам, а у жінок більше або дорівнює 88 сантиметрам також вважається ознакою ожиріння (Alba-Martín, 2016).

Інший спосіб кількісної оцінки ожиріння - це відсоток жиру, який має людина. Загальна вага жиру дорівнює сумі ваги жиру та залишкової маси. Для дівчат вага жиру становить від 18 до 20% і вище 30% була б небезпечною, а для хлопчиків від 12 до 18% і вище 23% це вже є ризиком (Alba-Martín, 2016).

Класифікація надмірної ваги та ожиріння зосереджується на трьох попередніх вибірках: (Санчес Ешеніке, 2012)

  • Антропометричний показник: ІМТ став найбільш практичним показником, оскільки його застосування є дешевим, універсальним та неінвазивним.
  • Референтна сукупність: через різноманітність критеріїв, що використовуються для визначення ожиріння та дизайну власних таблиць кожною країною; ВООЗ відповідала за створення "Шаблонів дитячого зростання" для дітей віком до 5 років, які показують, як діти повинні рости, коли їхнє середовище оптимально розвинене, і вони роблять це однаково незалежно від раси, країни тощо. (Tanner & Whitehouse, 2006).
  • Точки відсікання для ідентифікації особин або популяцій: після того, як вибрано антропометричний показник та референтну популяцію, необхідно визначити межі "нормальності".

В Іспанії, хоча робляться спроби контролювати цю важливу проблему через центральну адміністрацію, автономні громади та приватну сферу, реальність полягає в тому, що проблема продовжується із варіаціями залежно від статі, віку, географічного положення, рівня освіти, соціально-економічної ситуації сім'ї та навколишнє середовище (Aranceta-Bartrina & Pérez-Rodrigo, 2018).

Що стосується епідеміології, найширші дані походять із дослідження EnKid, проведеного між 1998 та 2000 рр. По всій Іспанії. Показники поширеності в цьому дослідженні серед населення від 2 до 24 років становили 13,9% з точки зору ожиріння та 12,4% з точки зору надмірної ваги (Sánchez Echenique, 2012).

Звіт Міжнародної асоціації з вивчення ожиріння в 2007 році вказує на те, що Іспанія має найвищий рівень надмірної ваги у дітей та підлітків у Європі, за нею йдуть Мальта, Португалія, Шотландія та Англія (Sánchez Echenique, 2012).

У звіті SESPAS (Іспанського товариства охорони здоров’я та санітарних адміністрацій) за 2010 рік повідомляється про надлишкову вагу у дітей 35% (20% надмірна вага та 15% ожиріння), що перетворюється на зростаючий фактор ризику та більшу важливість (Санчес Крус та ін., 2013).

Надмірна вага в дитячому та юнацькому віці пов'язана з високими концентраціями інсуліну, ліпідів та ліпопротеїдів у плазмі крові та з артеріальною гіпертензією, що спричиняє раннє виникнення у дорослому віці серцево-судинних захворювань, метаболізму, опорно-рухового апарату, неврологічної, шлунково-кишкової, респіраторної, психосоціальної та передчасної смертності з усіх причин ( Гарсія-Ермосо, Рамірес-Велес та Сааведра, 2019; Санчес Крус та ін., 2013)

Ця епідемія ожиріння серед дітей пов’язана з новими звичками та способом життя, прийнятим в результаті включення жінок у світ праці, збільшення темпу життя, неструктурованих сімей, внаслідок цього високоцінні попередньо приготовані страви вживання калорій або проведення незбалансованої дієти через відсутність достатнього часу для приготування їжі; перехід від середземноморської дієти до швидкого харчування (Alba-Martín, 2016). Іншим наслідком є ​​сидячий спосіб життя дитини через використання відеоігор протягом великої кількості годин, використання Інтернету, перегляд телевізора, уникання щоденних фізичних вправ (Alba-Martín, 2016).

ВООЗ визнала, що для ефективної боротьби з ожирінням у дорослих потрібні втручання дітей (Lavelle, Mackay, & Pell, 2012) (WHO, 2000). З цієї причини фізичні вправи пропонуються як рішення для лікування дітей та підлітків із зайвою вагою та ожирінням (García-Hermoso et al., 2019).

Зазвичай використовуються втручання, спрямовані на зміну таких компонентів способу життя, як харчові звички та збільшення фізичної активності. Це найкращі методи зменшення надмірної ваги та ожиріння (Elvsaas, Giske, Fure, & Juvet, 2017).

Дуже важливу роль у виконанні втручань та покращенні поведінки, пов’язаної з вагою, відіграють батьки дітей. Тому хороший зв’язок між батьками та медичними працівниками є надзвичайно важливим, і це пов’язано з більшим одужанням та задоволенням пацієнтів (Bradbury et al., 2018).

«Індивідуалізовані освітні програми є ефективними, але дорогими, тоді як більш традиційні методи навчання пацієнтів, такі як лекції або друковані брошури, є більш доступними, але суттєво не покращують клінічних результатів» (Dias, Domingues, Tibes, Zem-Mascarenhas, & Fonseca, 2018).

Користуючись тим, що діти добре знайомі з новими технологіями, це можливість запобігти ожирінню та зміцнити здоров’я за допомогою технологічних пристроїв. Навчання, орієнтоване на цифрові ігри, має здатність привертати увагу гравців, залучаючи їх до завдання протягом тривалого періоду часу, чого важко досягти за допомогою традиційних методів навчання. Тому тут можна знайти високоефективне навчання для дитячого ожиріння та надмірної ваги (Dias et al., 2018)

Обґрунтування

Ожиріння вважається хворобою 21 століття через великий розмір, який воно набуло за останні десятиліття, та великий вплив на захворюваність та смертність, якість життя та витрати на охорону здоров'я. Це викликає занепокоєння, оскільки рівень ожиріння серед дітей та підлітків високий, і навіть за деякими дослідженнями Іспанія має високий рівень порівняно з іншими європейськими країнами.

З цієї причини вважається доцільним провести бібліографічний огляд, де аналізується поточна ситуація з ожирінням дітей та підлітків як в Іспанії, так і в решті світу, і це нас так турбує щодо розвитку майбутніх захворювань.

ЗАВДАННЯ

  • Охарактеризуйте ожиріння у дітей та підлітків як епідемію XXI століття.
  • Проаналізуйте втручання, які допомагають ефективніше запобігати ожирінню у дітей та підлітків.

МЕТОДОЛОГІЯ

Для розробки цього дослідження був розроблений робочий протокол з наступними етапами: спочатку були визначені критерії включення та виключення, потім ми перейшли до пошуку статей, що представляють інтерес, заголовки та тези були відібрані відповідно до встановлених критеріїв відбору, щоб пізніше відрегулювати найбільш релевантний пошук за списком повнотекстових статей. Нарешті, результати були проаналізовані та зроблено синтез змісту.

До дослідження було залучено дослідження, пов’язане з аналізом ожиріння у дітей та підлітків, а також заходи щодо його запобігання.

ПОШУК І ОГЛЯД СТРАТЕГІЇ ДОСЛІДЖЕНЬ

Було проведено вичерпний пошук наукової літератури, пов’язаної з ожирінням та надмірною вагою у дітей, що вважається епідемією XXI століття, опублікованої протягом останніх 20 років. Крім того, були включені статті іспанською та англійською мовами.

У бібліографічному пошуку використовували базу даних Pubmed/Medline та різні пошукові системи, такі як ScienceDirect, Google Academic або пошукову систему Alcorze Університету Сарагоси. Для досягнення більш ефективного пошуку в іспанській та англійській мовах використовувались такі ключові слова: медсестра, дитяче ожиріння, діти, серцево-судинні захворювання, надмірна вага, дитяче ожиріння, профілактика, фізичні вправи, харчові звички, медичне виховання.

Крім того, було використано обмеження "Основна тема сітки" в Pubmed, щоб вказати пошук відповідно до встановлених інтересів, і використовувались такий "термін сітки": "медсестра", "ожиріння у дітей", "переважити", " ожиріння у людей »,« профілактика »,« фізичні вправи »,« санітарне виховання ». Для перегляду статей, які раніше не були знайдені, також були використані бібліографії вибраних статей.

Спочатку обрані дослідження відбирались за їх назвами та тезами, отриманими в бібліографічному пошуку.

Згодом було отримано повнотекстові публікації раніше відібраних статей, так що кількість відповідних та цікавих статей може бути обмежена для аналізу їх змісту.

РЕЗУЛЬТАТИ

Завдяки стратегії пошуку та раніше відібраним статтям вдалося знайти відповідну інформацію для проведення цього бібліографічного огляду. Спочатку в проаналізованих базах даних було виявлено більше 6402 посилань. Усунувши неповні публікації або ті, що мали обмежений доступ, я зменшив кількість до 556 публікацій. З них близько 230 статей було відібрано для читання своїх тез та розгляду того, які були найбільш підходящими, за винятком решти після їх прочитання через відхилення від тематики статей або тому, що вони були написані мовами, відмінними від англійської чи іспанської Кастильська. Нарешті, після прочитання повного тексту було виключено 166 статей, в результаті чого 64 статті, що представляють інтерес, були зосереджені на вивченні ожиріння серед дітей та підлітків, з яких лише 17 з них були використані для посилань на текст.

Після проведення пошуку можна сказати, що Pubmed була найбільш корисною базою даних, оскільки більшість використовуваних публікацій - від Pubmed, а потім Scielo та Scopus.