Під час лікування злоякісної пухлини дитина може відчувати біль, спричинений самою хворобою або лікуванням (хірургічні втручання, деякі процедури, ін’єкції), деякі обстеження можуть бути болючими, або у нього може бути біль іншого походження (зубний біль, головний біль). На злоякісний біль може вплинути лікування. Найголовніше - знати причину болю та усунути її. Зменшення або видалення пухлини шляхом лікування зазвичай позбавляє дитину від болю. Поки цього не досягнуто або якщо біль не зникає, призначаються знеболюючі препарати (анальгетики). На біль, пов’язану з процедурами, також можна впливати, наприклад, застосовуючи анестезуючу мазь на місцях ін’єкцій або змочуючи або спавши дитину під час хворобливих процедур. Якщо біль постійний через хворобу або ускладнення, знеболюючі препарати слід давати протягом усього періоду. Це покращить якість життя дитини, яка може займатися звичайною діяльністю і спокійно спати та їсти. Це також принесе полегшення батькам, які завжди стурбовані, якщо у дитини є більш серйозні проблеми.

банська

Для ефективного лікування болю необхідно знати деякі його характеристики. Ми намагаємось з’ясувати, чи біль є постійним чи тимчасовим, чи повторюється він, за яких обставин він виникає, де дитина його відчуває. Діти старшого віку вміють описувати свій біль, у дітей молодшого віку ми повинні помічати поведінку, зовнішній вигляд обличчя, характер плачу. Деякі з графічних шкал болю можна використовувати для більш точного визначення характеру та величини болю. Деякі з них можуть бути використані дитиною у віці до 3 років, але з ним потрібно говорити неодноразово. За цією шкалою обличчя показують кількість болю від обличчя, яке виглядає щасливим, тому що нічого не болить або не засмучує, бо воно відчуває певний біль або сильний біль. (Рис. 16)

0 1 2 3 4 5
не болить трохи боляче боляче трохи болить все ще дуже боляче болить
більше більше найбільше

Обличчя 0 дуже щасливе, бо у неї немає болю. Обличчя 1 відчуває лише невеликий біль, обличчя 2 - трохи більше, обличчя 3 - навіть більше. Обличчя 4 сильно болить, а обличчя 5 має стільки болю, скільки ми можемо собі уявити, хоча йому не потрібно плакати. Попросіть дитину вибрати обличчя, у якого такий самий біль, і повідомте лікаря.

Знеболюючі препарати дають перорально, у вену, під шкіру або за допомогою знеболюючого пластиру. У разі інтенсивного, тривалого або періодичного болю важливо запобігати появі болю регулярними прийомами ліків через певні проміжки часу (залежно від тривалості дії препарату) і не чекати, поки біль знову посилиться! Лікування болю зазвичай починають з більш слабких знеболюючих засобів, і додають більше, залежно від того, як керували болем. Іноді доводиться вводити комбінацію декількох анальгетиків або переходити на більш сильні анальгетики. Найсильніші знеболюючі засоби - опіати. Батьки або пацієнти іноді відмовляються їх давати. Однак важливо знати, що лікування ракових болів не породжує наркоманії, якої вони бояться! У разі недостатньо керованого болю, старшим дітям та підліткам можна використовувати насос, за допомогою якого дитина самостійно призначає собі ліки. Цей насос, що містить ліки, з'єднаний з голкою, яка вводиться у вену або під шкіру. Насоси запрограмовані на доставку встановленої дози ліків у встановлений час, так що навіть якщо дитина кілька разів натисне на насос, він отримає лише стільки ліків, скільки запрограмовано.

Якщо ваш лікар не успішно лікує біль, зверніться за порадою до спеціаліста з питань знеболення. Окрім онколога, це може бути анестезіолог, нейрохірург, може допомогти також інший лікар або фармацевт, психолог або соціальний працівник.

Джерело: Doc. MUDr. Емілія Кайсерова, науковий співробітник: Коли дитина захворіє. ПУХЛИННІ ХВОРОБИ У ДІТЕЙ. Частина 1 - Поради батькам. 2015. Ліга проти раку, Братислава, 44 с, ISBN: 978-80-89201-70-9.