Протоколи фармацевтичних показань та критерії направлення до лікаря з незначними симптомами: (semFYC, Sefac, PA група Університету Гранади та Фонду Ебботта: Ангіна. Отримати повний документ

горлі

Це дискомфорт, біль або свербіж в горлі, які часто супроводжуються болем при ковтанні. Як правило, він м’який і зазвичай пов’язаний з головним болем, лихоманкою та загальним нездужанням. Без лікування симптоми ангіни зазвичай зникають від 3 днів до тижня. Однак іноді це може призвести до інших ускладнень, таких як середній отит або гострий синусит.

  1. НАЙЧАСТІШІ ПРИЧИНИ БОЛЮ В ГОРЛІ

Біль у горлі - це загальний стан, спричинений різними та різними обставинами:

  • Переважна біль у горлі (80-90%) спричинена поширеними вірусними інфекціями, пов’язаними із симптомами до перенесеного застуди або в контексті синусових інфекцій.
  • Конкретні віруси, що викликають фарингіт:

- Вірус Коксакі (Герпангіна).

- Герпетичний гінгівіт (первинна інфекція).

- Інфекційний мононуклеоз: утворює гнійні виділення мигдалин та множинні лімфаденопатії.

  • Бета-гемолітичні стрептококи групи А (стрептокок): це найпоширеніша бактеріальна причина ангіни. Ця інфекція зазвичай проявляється лихоманкою (вище 38,3 ° C), гнійними білими нальотами в горлі та аденопатією. Стрептокок в горлі рідше, якщо біль у горлі є частиною звичайної застуди.

  • Дихання ротом (відхилення носової перегородки, алергічний риніт).
  • Хронічний атрофічний фарингіт.
  • У пацієнтів старшого віку через низьке споживання рідини та атрофію залози.
  • Деякі захворювання, такі як гастроезофагеальний рефлюкс, можуть викликати подразнення глотки, як і деякі подразники, такі як тютюн.

Поява ангіни пов’язане з прийомом інгаляційних кортикостероїдів. Так само антигістамінні, діуретичні, антидепресанти та антипаркінсоніки можуть викликати сухість у горлі та дисфонію.

  1. ХВОРИХ НА БОЛЬ В ГОРЛІ, ЯКІ ПОВИННІ БАЧИТИ ЛІКАРЯ
  • Тривалість ангіни: Біль у горлі еволюції більше тижня.
  • Індикатори тривоги (біль у горлі, що супроводжується):

- Труднощі з ковтанням з важкими характеристиками або задишка. Перитонзилярний абсцес є найсерйознішим ускладненням гострого фаринго-тонзиліту.

- Надмірна слина у маленької дитини.

- Лихоманка 38,3 ° C або вище.

- Набряклі або болісні лімфатичні вузли на шиї.

- Глоточні або мигдаликові виділення.

- Пацієнти з хронічними захворюваннями (ревматична лихоманка в анамнезі, імунодепресивні пацієнти, ВІЛ-позитивні, пацієнти з хіміотерапією, діабетики).

  1. РЕКОМЕНДАЦІЇ ЛІКУВАННЯ БОЛЮ В ГОРЛІ Нефармакологічні заходи.
  • Уникайте подразників глотки (тютюну, дуже гарячих або холодних рідин, різкої їжі тощо).
  • Вживання важкої рідини (особливо у дітей).
  • Цукерки без цукру, крім дітей, через ризик задухи.
  • Часто мийте руки, закривайте рот під час кашлю чи чхання, щоб уникнути зараження. Уникайте натирання очей.
  • Туман та туман (зволожувач) можуть полегшити або запобігти подразненню горла, спричиненому вдиханням сухого повітря з відкритим ротом.

  • Парацетамол. У рекомендованих дозах вони полегшують біль у горлі.
  • Ібупрофен. Якщо полегшення парацетамолу недостатнє.
  • Стоматологічний хлоргексидин (засоби для полоскання рота та таблетки для розчинення всередину).
  • У всіх випадках рішення про прийом антибіотика повинен приймати лікар.

  • Більшість причин ангіни мають вірусне походження.
  • Пацієнтів з високою температурою, лімфаденопатією, виділеннями з глотки або мигдаликів слід направити до лікаря.
  • У легших випадках гідратація та знеболюючі засоби можуть бути хорошою терапією.

  1. КОНСУЛЬТОВАНА І РЕКОМЕНДОВАНА БІБЛІОГРАФІЯ
  • Buhl R. Місцеві побічні ефекти ротоглотки при вдиханні кортикостероїдів у пацієнтів з астмою. Алергія. 2006; 61: 518–26.
  • Кенелі Т. Ангіна. Клін Евід 2006; 15: 12.Доступний за адресою:

  • Інститут вдосконалення клінічних систем (ICSI). Гострий фарингіт. Блумінгтон (Міннесота): Інститут вдосконалення клінічних систем (ICSI); 2005 травень.