Зазвичай ми не звертаємо особливої ​​уваги на свої плечі. Це змінить момент, коли наш біль у плечі перейде від споконвічно простих повсякденних дій, таких як сушка волосся феном, підвішування пальто з вішалки або надівання бюстгальтера.

найпоширеніші

Симптоми проблем з плечима

З віком ймовірність проблем із плечима зростає. Біль може виникати поступово або раптово, її інтенсивність може коливатися від легкої до нестерпної. Якщо біль лише помірний, ми спочатку можемо спробувати режим відпочинку та домашнє лікування протизапальними препаратами та мазями. Однак, якщо біль не зникає через кілька тижнів, нам обов’язково слід звернутися до лікаря.

Якщо біль сильний або ми знаємо, що постраждали, нам точно не слід зволікати з відвідуванням лікаря. Проблеми з плечима часто применшуються, ми віримо, що біль зникне. Ми часто шукаємо лікаря лише після того, як біль і обмежена рухливість наших плечей починають значно обмежувати наше повсякденне життя. Однак не забуваємо, що сучасна медицина також досягає кращих результатів у швидкій та правильній діагностиці та лікуванні.

Найпоширеніші причини болючого плеча

Причинами болю в плечі можуть бути функціональні, дегенеративні, травматичні або запальні зміни, а також пухлини, неврологічні та судинні захворювання. Не завжди вдається визначити причину болю. Іноді він випромінює біль у плече, джерелом якого є інші частини тіла. Біль у плечі може бути пов'язана, наприклад, з проблемами шийного відділу хребта, артритом або грижею диска.

Запалення або розрив обертової манжети

В області плечового суглоба є група сухожиль і м’язів, що утворюють обертальну манжету. Вони забезпечують правильне положення головки плечової кістки по відношенню до суглобової ямки лопатки і беруть участь у координації рухів в області плечової кістки. Найбільш частою причиною болю в плечі є запалення або розрив в ротаторах плечового суглоба. Розрив може бути частковим, коли від кістки, до якої вона прикріплена, відривається лише частина сухожилля, або сухожилля повністю відділяється від кістки. Можливість розривання манжети ротатора зростає із збільшенням віку. У міру того, як міжсухожильно-кісткова поверхня слабшає з віком, обертальна манжета стає більш схильною до травм. Найпоширеніші ситуації, коли трапляється ця травма, - це падіння на лід, спотикання і падіння на плече або потягнення собаки на повідку.

Сльозотеча проявляється болем, обмеженням рухливості та втратою м’язової сили в зоні ураження плеча. Залежно від пошкодження окремих м’язів, в деяких випадках доводиться зашивати сухожилля (шов), але частіше закріплювати (рефіксувати) сухожилля на вихідне місце за допомогою спеціального матеріалу. Цей процес можна виконати мінімально інвазивно, шляхом артроскопії.

Запалення сухожилля ротаторної манжети називається синдромом звуження плеча (синдром удару).

Це хворобливий стан плечового суглоба, спричинений подразненням та запальною реакцією синовіальної кулачки, розташованої під лопаткою. Його функція - зменшити тертя сухожиль та кісток. Звужуючи простір між головкою плечової кістки та лопаткою запалення, поступово відбувається їх механічний контакт, що є причиною запалення, а іноді навіть пошкодження сухожиль.

Причиною цієї проблеми може бути травма (найчастіше падіння на лижі або велосипед), тривале перевантаження на роботі чи заняттях спортом (теніс, волейбол) або вікові зміни, або накопичення кальцинозу в цій області.

На ранніх стадіях запалення лікування консервативне. Застосовується протизапальне лікування нестероїдними протиревматичними препаратами та мазями та реабілітація. Якщо консервативне лікування не покращується, зазвичай показано хірургічне лікування. Дегенеративні та запальні зміни зазвичай лікують артроскопічно.

Безкоштовне замовлення в клініку

Виберіть одноденну хірургічну клініку, заповніть нашу анкету, а ми подбаємо про все інше!

Вивих плечового суглоба

Коли вивих плечового суглоба, головка плечової кістки вискакує із суглобової ямки і згодом або повертається в суглоб, або залишається в неправильному положенні. Вивих найчастіше відбувається при падінні на витягнуту і повернуту назовні верхню кінцівку. Найбільш ризикованим видом спорту, при якому плече часто вивихне, є хокей, оскільки плечовий суглоб надзвичайно напружений у цьому виді спорту. При вивиху плеча часто пошкоджуються м’які частини, такі як суглобова капсула, край суглобової ямки або навколишні сухожилля та м’язи.

Поставити діагноз порівняно легко під час клінічного огляду лікарем. Рентген плеча підтвердить знахідку та виявить будь-які пов’язані з цим переломи. Магнітно-резонансна томографія (МРТ) може виявити або виключити наявність ураження Банкарта, стан, при якому зв’язки та суглобова капсула можуть залишатися розширеними та розірваними. Ця знахідка може призвести до нестабільності плеча та повторного вивиху плеча в майбутньому. Для підтвердження ураження Банкарта рекомендується артроскопія плечового суглоба, одночасно зашиваючи пошкоджену зв’язку до краю суглобової ямки за допомогою міні-анкерів. Ця операція мінімізує ризик повторного вивиху.

Лікування вивиху плеча полягає в його корекції та фіксації. Після режиму відпочинку, який триває, як правило, один-два тижні, і стихання болю та набряків починається реабілітаційна програма для відновлення обсягу рухів та зміцнення м’язових груп.

Нестабільність плечового суглоба

Повторні травми плечового суглоба, пов’язані з його вивихом, можуть призвести до травматичної нестабільності, яка є хронічним посттравматичним станом плечового суглоба з відчуттям незахищеності та багаторазовим стрибком плеча з суглобової ямки. Травматична нестабільність є показанням до хірургічного лікування. В даний час найдосконалішим хірургічним методом є артроскопічна хірургія.

Клінічний стан нестійкого плечового суглоба може не бути наслідком повторних травм. Причина різноспрямованої нестабільності, яка виникає особливо у молодих людей. це не механізм травми, а інший склад колагену в суглобовій капсулі та зв’язках. Зазвичай вражає кілька суглобів. Мова йде про гіпермобільність. Оскільки всі стабілізуючі структури суглобів уражаються однаково, рука може бути нестійкою в різних напрямках. Діапазон імпульсів, як правило, перевищує норму. Однак ці люди часто страждають від хронічного болю в плечі, викликаного перевантаженням нестійкого плеча. Особливо пошкоджена манжета ротатора.

Консервативне лікування різноспрямованої нестабільності полягає у підтримці короткочасного режиму відпочинку після вистрибування плеча із суглобової ямки та подальшої реабілітації, спрямованої на зміцнення м’язів ротаторної манжети та стабілізаторів лопатки. Якщо консервативне лікування не вдається, можливо також хірургічне лікування. Найсучаснішим методом є артроскопічне застосування суглобової капсули. Успіх лікування високий.

Дегенеративні зміни

Поступові дегенеративні зміни хряща та кісток плеча також можуть бути причиною болю в плечі та його зменшення рухливості. Найпоширенішим є артроз (остеоартроз). Під терміном остеоартроз ми найчастіше думаємо про проблеми в колінах і стегнах. І хоча остеоартроз дійсно вражає плече рідше, це не рідкість. При остеоартрозі поступова дегенерація суглобового хряща змушує кістки тертись одна об одну, викликаючи біль і обмеження рухливості. Незважаючи на те, що у вас може виникнути спокуса обмежити рух до того, що вкрай необхідно для болю, не піддавайтеся цьому. Напруження і скорочення м’язів лише погіршить ваш стан. Навпаки, короткі прості регулярні вправи під наглядом лікаря допоможуть вам зберегти м’язову гнучкість і тим самим зменшити біль.

Лікування остеоартриту є тривалим, починаючи з немедикаментозних методів лікування, таких як зміцнення та кондиціонування світла та фізична терапія (електротерапія, ультразвук, голковколювання, лазерна терапія, магнітотерапія, кріотерапія, санаторно-курортне лікування). Для полегшення симптомів захворювання застосовуються протизапальні препарати, знеболюючі засоби для зняття болю, міорелаксанти.