попереку

Що таке хвороба Бехтерева?

Ризик інвалідності

Початок захворювання, як правило, спостерігається у підлітків та молодих людей, але це впливає на людей протягом усього життя. У чоловіків частіше розвивається хвороба Бехтерева, ніж у жінок.

Що викликає хворобу Бехтерева?

Причина невідома, але, ймовірно, роль відіграють два гени та фактори навколишнього середовища. Основний ген, пов’язаний із сприйнятливістю до захворювання, називається HLA-B27. Хоча більшість людей, хворих на анкілозуючий спондиліт, мають цей генетичний маркер, лише невеликий відсоток людей хворіє.

Як діагностується хвороба Бехтерева?

Діагноз в основному ґрунтується на результатах історії хвороби та фізичного обстеження. Для підтвердження діагнозу можуть бути використані рентгенологічні та лабораторні дослідження, але вони мають певні обмеження.

Спробуйте відповісти на такі запитання:

Як довго ти боліш?
Специфічні місця болю (шия, стовбур). Також уражаються інші суглоби?
Біль зменшується після фізичних навантажень, посилюється після бездіяльності, напр. гірше вранці після пробудження?
У вас також є інші проблеми, такі як проблеми з очима або втома?
Хтось із вашої родини має проблеми зі спиною або артритом?
Ви нещодавно страждали на захворювання шлунково-кишкового тракту?
У вас є шкірні висипання, такі як псоріаз?
Ви можете зрозуміти діагноз із відповідей на ці запитання.

Медичний огляд

Під час фізичного огляду експерт шукає ознаки та симптоми захворювання. Сюди входять біль уздовж хребта, біль у малому тазі та хрестоподібних суглобах, біль у п’яті або грудях. Екзаменатор може попросити вас рухатись і нахилятися в різних напрямках, щоб перевірити гнучкість хребта, глибоке дихання, щоб перевірити наявність проблем із розширенням грудної клітки, які можуть бути спричинені запаленням у суглобах, де ребра прив’язані до хребта.
Інші тести включають рентгенологічні та лабораторні дослідження.

Яке лікування?

Універсального ліки від хвороби Бехтерева не існує, і лікування полегшує симптоми захворювання або запобігає його прогресуванню. У більшості випадків лікування включає протизапальні препарати (1), вправи, масаж і сауна. У найгірших випадках необхідна хірургічна операція для усунення шкоди, заподіяної хворобою.

(1) Всі хімічні препарати можуть мати побічні ефекти. Деякі побічні ефекти можуть бути більш серйозними, ніж інші. Серед побічних ефектів - проблеми зі шлунком; шкірні висипання; гіпертонія; затримка рідини; проблеми з печінкою, нирками та серцем. Чим довше людина їх використовує, тим більша ймовірність появи побічних ефектів.

Допоможи собі

Здорова дієта та фізичні вправи корисні для кожного, але особливо корисні для вас, якщо ви страждаєте цією хворобою.
Фізичні вправи та розтяжка при обережному виконанні зі збільшенням інтенсивності дуже допомагають при болючих і ригідних суглобах.
Силові вправи, що виконуються з гантелями та напругою м’язів без руху суглобів, формують м’язи навколо хворобливих суглобів і тим самим підтримують їх. Вправи, які не потребують рухливості суглобів, можна робити, навіть якщо суглоби болючі та запалені.
Вправи для збільшення обсягу рухів покращать рухливість та гнучкість та зменшать ригідність ураженого суглоба.
Пересування у воді допомагає багатьом людям.
Перед початком програми вправ проконсультуйтеся з фахівцем, який порекомендує відповідну вправу.
На більш запущених стадіях захворювання, коли ви вже не можете виконувати щоденні справи, лікар може розглянути питання про ендопротезування, заміщення пошкодженого суглоба або операцію на хребті. Однак ви тут дуже ризикуєте.

Що ви можете зробити, щоб допомогти собі?

Залишатися активними - це, мабуть, найкраще, що ви можете зробити для себе. Регулярні фізичні вправи допомагають зняти біль, покращують поставу та підтримують гнучкість хребта та суглобів. Перед початком програми вправ проконсультуйтеся зі своїм тренером або фізіотерапевтом щодо складання індивідуальної програми.
Ще однією важливою справою, яку ви можете зробити для себе, є тренування правильної постави. Хорошим випробуванням правильної постави є перевірка себе в дзеркалі. Встаньте збоку перед дзеркалом і, якщо можете, поверніть голову і подивіться на свій профіль. Уявіть собі вертикальну лінію, перпендикулярну землі, починаючи від маківки і закінчуючи стопами. Якщо ваше положення добре, воно повинно проходити через мочку вуха, переднє плече, центр стегон, позаду колінного яблука і закінчуватися перед щиколоткою. Практика правильної постави допомагає уникнути ускладнень, пов’язаних з анкілозуючим спондилітом.

Який прогноз?

Перебіг захворювання різний від людини до людини. Деякі люди мають лише легкі епізоди болю в спині, які приходять і йдуть, тоді як у інших буде хронічний біль у спині. Майже у всіх випадках стан характеризується гострими, болісними епізодами та ремісіями та періодами, коли біль зменшується.
Запалення крижово-клубових суглобів і хребта викликає біль і скутість. З часом розвиваються кісткові нарости, які називаються синдесмофітами, викликаючи скутість і ріст хребців. Зростання ребер з хребтом або грудиною обмежує розвиток грудної клітки під час глибокого дихання, що призводить до зменшення ємності та функції легенів.
Дослідження, підтримане NIAMS, показало, що ймовірність серйозних пошкоджень суглобів зростає з віком і вдвічі частіше зустрічається у чоловіків, ніж у жінок. Дослідження також виявило, що у курців частіше в чотири рази частіше буває захворювання, ніж у некурців.

Як проводиться дослідження.

На додаток до вищезазначених досліджень, дослідження зосереджено на пошуку інших генів, що беруть участь у розвитку анкілозуючого спондиліту. У 2007 р. Широкомасштабне комплексне сканування геному призвело до відкриття генів ARTS1 та IL-23R, що наблизило наукове співтовариство до розуміння хвороби Бехтеревої. Крім того, у 2010 році було проведено дослідження про чотири генетичні регіони, пов'язані з ризиком хвороби Бехтерева, два з яких кодують білки, які можуть відігравати певну роль у сприйнятливості до хвороби Бехтерева.
Ген IL-23R відіграє певну роль у реакції імунної системи на інфекцію. ERAP1 (раніше відомий як ARTS1) бере участь у переробці білків у клітині та впливає на імунну систему організму. Дослідники вважають, що відкриття в кінцевому підсумку може призвести до розуміння шляхів, що беруть участь у хворобі Бехтерева, та способів інгібування або вдосконалення цих шляхів для поліпшення лікування. Аналізи крові можуть виявити ризики та покращити ранню діагностику. Також досліджується вплив екологічних факторів, що впливають на перебіг хвороби.

Поки вчені можуть вигадувати ліки, фізичні вправи та фізичні вправи - це найкраще, що ви можете зробити для себе. Якісний масаж також принесе вам знеболення.