Результати обстеження МР такі:
Посилаючий діагноз: Пухлина підшлункової залози. Хр. Печінкова недостатність
Питання: Судити про жовчні протоки? Будова печінки?

печінка

Технічний опис: Підготовлено осьовий та корональний T1 (нативний та постконтрастний, FS) T2, осьовий T2 SPAIR, осьові 3D DWIBS послідовності та 3D MR холангіографія.

Трохи більша печінка з дещо більш неоднорідною структурою, але в печінці не спостерігається аномального накопичення контрасту або порушення дифузії. Внутрішньопечінкові жовчні протоки практично регулярні, але холедокдус, кистозний проток і печінкова протока мають виразно широкі розміри, досягаючи в діаметрі 12-13 мм. Протока холедоха у папілярі Ватера закінчується не конусоподібно, а пальчикоподібно. Початковий відділ протоки підшлункової залози був дещо ширшим, але в папіллі Ватера аномальні відхилення неможливо було чітко візуалізувати. Сама підшлункова залоза деформована, ми не могли представити її в цілому, області в полі зору не виявляють ніяких аномальних відмінностей.
Формули печінкових воріт регулярні. Звичайна вена lienalis і вена portae.
Селезінка трохи більше, але її структура нормальна.
Кістково-м’язові елементи в полі зору цілі. Зображений мієлон і конус, а також субарахноїдальний простір не мають патологічних відхилень.

Думка: гепато-спленомегалія низького ступеня із вираженим розширенням позапечінкової жовчної протоки, де настійно припускають, що спостерігається виражене звуження на рівні сосочка Ватера в протоці холедоху.
Внутрішньопечінкової патології не спостерігається.
Наскільки можна судити, підшлункова залоза не має аномального відхилення від зазначеного розширення протоки.
Органи черевної порожнини та тазу в інших областях зору не мають відхилень.

Будь ласка, надайте свій висновок експерта на основі описаних мною висновків та те, яке обстеження чи втручання ви запропонували б на основі цих результатів. Я б додав, що як і у сечі, показники крові у нас негативні, а показники знаходяться в межах норми.

Шановний допитувач!
Описана знахідка виправдовує звуження на останній стадії жовчної протоки та рівень інфільтрації в тонку кишку. Дослідження цієї області потрібно ендоскопічно, є необхідним проведення обстеження ERCP. Походження стенозу потрібно з’ясувати, це неможливо сказати за допомогою МРТ. Відвідайте клініку гастроентерології у великому центрі.