Імплантація стає все більш поширеною в лікуванні зубів. Хоча імплантація зубів потребує професійної рутини та досвіду, їх може робити будь-який стоматолог, оскільки не обов’язково вивчати практику імплантації на аспірантурі. Це також може бути причиною зростаючої кількості зіпсованих справ, які важко, а в деяких випадках неможливо виправити заднім числом.
За більшість проблем відповідають самі фахівці, принаймні так вважає д-р. Бела Чинкоцький - стоматологічний та зубоальвеолярний хірург, який вже був експертом у кількох судових справах, пов’язаних із імплантацією зубів. За його досвідом, недоліки стоматологічної документації ускладнюють дискусії під час суперечок, але часто письмових матеріалів взагалі немає.
- У разі конфлікту захист може бути забезпечений як для пацієнта, так і для стоматолога з часу до імплантації та до кінця лікування. Це повинно включати план лікування, який слід узгодити з пацієнтом. Що стосується запланованого остаточного протезування, то навіть тоді, ще до імплантації імплантатів, слід робити великий акцент як на естетичному, так і на функціональному аспектах. Імплантація є серйозною та тривалою процедурою, тому необхідні належні підготовки, - каже д-р Чіночкі.
Тим не менше, багато пацієнтів отримують імплантат у рот після короткої консультації, щоб вони не отримували адекватної інформації про процедуру, так що навіть передбачувані ускладнення несподівано виникають пізніше.
- Протягом одного-двох тижнів після імплантації найпоширенішим ускладненням є те, що пацієнт скаржиться на біль, набряк виникає в хірургічній зоні або імплантат стає імплантованим; це завжди свідчить про серйозні проблеми. Проблеми, пов'язані з неправильною підготовкою протезів, виникають через місяці після імплантації, і в цьому випадку естетичні недоліки є найскладнішими, а в деяких випадках неможливими для заміни або ремонту.
Неприйнятний естетичний результат: зроблено для передніх зубів
коронки. Положення імплантанта, імплантованого у верхньому лівому місці розрізу
це одне визначає невдачу. Єдиний у такій ситуації
можливий шлях, загальний протез та видалення імплантату,
заміщення кісток, хірургічна корекція м'яких тканин, імплантація нового імплантату та
виготовлення нових корон
Несправність, яку можна віднести до лікаря, полягає також у тому, що імплантат розміщений не в тому місці, або його розмір та тип неправильні.
- Перед імплантацією слід усунути дефекти кісток і м’яких тканин на місці зубів. Післяопераційні інфекції, запалення та резорбція кісток також в основному є наслідком неправильного виконання. Тим часом на постійно зростаючому ринку імплантатів майже щодня з’являються нові виробники та дистриб’ютори та системи, які зникнуть через кілька років, тому немає достатнього запасу для імплантованого штучного кореня.
Доктор Чинкоцький вважає, що в більшості випадків не винна пацієнт, а вина лікаря, що переважна більшість пацієнтів навіть не підозрює про тип фірмового імплантату в роті, оскільки лікуючий лікар повинен забезпечити, щоб пацієнт був сертифікований.
Пацієнтів слід регулярно переназначати для подальшого спостереження після імплантації. Це потрібно не тільки для якнайшвидшого виявлення та виправлення будь-яких ускладнень або проблем, але й тому, що якісні імплантати гарантовані на термін до 10 років і пізніше. Однак, як каже доктор Чинкоцкі, це дійсно лише в тому випадку, якщо пацієнт регулярно з’являється, принаймні раз на рік для подальшого обстеження та дотримується відповідних правил гігієни порожнини рота.
Він був зроблений для імплантатів, імплантованих замість двох відсутніх різців
коронки. Відсутність кісток і м’яких тканин повинна була бути до імплантації
складають. Естетику кінцевого результату вже неможливо вдосконалити.
- З мого досвіду, у багатьох клініках бракує інформації після імплантації та навчання пацієнтів, як і регулярних оглядів. Однак це також відповідає спільним інтересам пацієнта та лікаря, що має дотримуватися лікуючий стоматолог. 3-4 з десяти пацієнтів самостійно повертаються до моєї власної практики, стільки ж приходить лише за викликом, інші залишаються позаду. Але якщо ми зробили все можливе, щоб переконати нашого пацієнта відвідати нас для необхідного подальшого обстеження, але він цього не зробив, це вже його відповідальність.
Оскільки з боку пацієнтів зростає попит на імплантати, все більше операцій проводять процедуру. Однак далеко не всі стоматологи мають належну практику в галузі штучної імплантації коренів. Хоча студенти отримують переддипломну освіту в університеті, випускники, які щойно залишили стіл, можуть зробити імплантацію негайно, без особливих вимог.
- Наразі лікар повинен перевірити, чи він належним чином навчений виконувати імплантацію зубів. Хоча існує діюча програма наставництва, курси та курси розпочаті, але вони не є обов'язковими. Існує професійна рекомендація, яка містить умови щодо готовності лікаря та інших обставин, але регулярний контроль та професійний нагляд за його дотриманням досі залишаються невирішеними. Тому проблемні справи епізодично передаються до колегії, яка може судити про професійні помилки, - каже д-р. Бела Чінкоцкі, яка каже, що на даний момент це найбільший недолік.
За відсутності професійного наглядового комітету пацієнт може звернутися до суду лише для задоволення будь-якої вимоги про відшкодування збитків. Однак, щоб зіпсований випадок був притягнутий до відповідальності, можуть пройти роки від початку лікування, оскільки пацієнти довго повертають свої проблеми до свого первинного лікаря або намагаються виправити проблеми, спричинені неправильною імплантацією в іншій клініці.
Пацієнти, незважаючи на плату перцевої ціни за імплантацію зубів, не витрачають занадто багато часу на вибір найбільш підходящої клініки з пропозиції. Вони не просять лікаря показати документацію попередніх випадків, їх не цікавить, скільки імплантацій лікар зробив. Проте це можуть бути вирішальні моменти у відборі. Бела Чинкоцький вважає, що ще багато можна вдосконалити «стоматологічну культуру» пацієнтів, хоча саме тому стоматологи можуть зробити найбільше.
Майже всі випадки зіпсованої імплантації виникають з вини лікуючого лікаря. Головною проблемою - і причиною майже всіх естетичних вад розвитку - є, крім поганої конструкції та неповної документації, той факт, що пацієнт заздалегідь, точно та повно не проінформований про процедуру, яку слід провести.
- Хвороба Альцгеймера - Пошук eLitMed
- Формування та історія державних лікарень лікарні Святого Іоанна eLitMed
- Взаємозв'язки між порушеннями харчування та вагітністю - огляд літератури eLitMed
- Важливість співпраці пацієнтів при гіпертонії eLitMed
- Дітей SMA з усієї Європи привозять до Бетесди, де більшість зольгенсма