Час читання: 2 '15 липня 2020 - 11:39 Оновлено 11:42

важким

Більшість спинномозкових ліпоматозів спричинені вживанням кортикостероїдів, важким ожирінням та гормональними проблемами, як прокоментував Франциско Вілларехо, керівник служби нейрохірургії лікарні Ла Луз у Мадриді.

Ліпоматоз хребта - це захворювання, яке було виявлено в 1975 році, але йому надали значення лише після 2000 року, коли було встановлено, що 55 відсотків спинномозкового ліпоматозу були спричинені вживанням кортикостероїдів, 25 відсотків ожирінням, 17 відсотків - невідомими причини і 3 відсотки від синдрому Кушинга. Крім того, було підтверджено, що використання преднізолону (кортикостероїдного препарату) у дозі 30-100 міліграм та тривалості лікування від 5 до 11 років може спричинити захворювання.

Також були виявлені випадки використання інгібіторів протеази при лікуванні СНІДу. У цьому сенсі лікар пояснив, що остаточний діагноз досягається за допомогою магнітно-резонансної томографії (МРТ) та/або КТ, коли жировий прошарок перевищує 7 міліметрів, що еквівалентно 40 відсоткам площі хребетного каналу .

"Нещодавно в Брюсселі було представлено дослідження 2528 хворих на ліпоматоз, 1095 чоловіків та 1433 жінок середнім віком 47 років", - сказав Вілларехо, повідомляючи, що симптоми такі ж, як при дегенеративному стенозі поперекового каналу, тобто кульгавість під час ходьби, біль у попереку та нижніх кінцівках та втрата сили в цих кінцівках.

Подібним чином, якщо ліпоматоз є високим поперековим, компресія кінського хвоста та медулярних конусних нервів може спричинити розлади сфінктера. "Спочатку лікування може бути консервативним за допомогою анальгетиків, протизапальних засобів та реабілітації, але якщо клінічна картина прогресує і симптоми не вщухають, слід розглянути можливість хірургічного лікування", - підкреслив д-р Вільярехо.

За словами експерта, хірургічне лікування складається з декомпресивних ламінектомій та видалення ліпоматозу, головним чином на рівні хребта, де виникають симптоми. Якби вона була дуже великою, можна було б розглянути питання про поперекову фіксацію.

"Якщо ліпоматоз дуже локалізований, ми можемо робити невеликі втручання, такі як видалення жовтої лігатури та розміщення невеликих протезів як міжшпинкових розпірок", - сказав експерт. Загалом прогноз дуже хороший, оскільки це доброякісне ураження, і пацієнти можуть повернутися до звичної роботи через 3 або 4 дні.