Поточне місцезнаходження

анорексії

За останні три десятиліття частота розладів харчової поведінки різко зросла і стала актуальною проблемою, яка вимагає уваги громадськості. Багато факторів можуть зіграти свою роль у його розвитку, наприклад, худий ідеал віку, підвищені очікування та схильність до захворювань, тому роздуми про розлади харчової поведінки зараз найбільше визначаються біо-психосоціальною моделлю, яка визначає фактори ризику, інтегровані в модель.

Порушення харчування не є однією з причин або передбачуваних розладів, їх важко розпізнати на ранній стадії, оскільки люди маскують свій раціон та змінені харчові звички. Зазвичай вони уникають медичної допомоги, поки не перебувають у стані, який загрожує їхньому здоров’ю та життю. Симптоми стають хронічними або рецидивують.

Фактори соціального ризику

Частота розладів харчової поведінки неоднакова у всіх культурах. THE примус схилятися характерні для сільськогосподарських культур, де є багатий запас їжі. У суспільствах з дефіцитнішими запасами їжі ідеальне тіло набагато більш округлене, що свідчить про те, що ідеального - це те, чого досягти якомога важче. Зрозуміло, що засоби масової інформації та суспільство чинять певний тиск на людей, і ці наслідки впливають на жінок значно більше, особливо на підлітків та молодь, ніж на чоловіків. Жінки більш терпимі до голоду, можливо, через різне співвідношення жиру в організмі. Існують гендерні відмінності у метаболічних реакціях на виведення їжі - жінки та чоловіки по-різному реагують на короткочасну відмову від їжі.

Це один із факторів соціального ризику сімейне середовище може також сильно вплинути на розвиток нервової анорексії. Зазвичай це починається у зрілому віці, і цілком ймовірно, що незадоволення пов'язаними з цим конфліктами та змінами в жіночому організмі в поєднанні з порушеннями в сімейній структурі можуть інтенсивно сприяти розвитку захворювання. Батьки часто надто захищають свою дитину або ставлять занадто високі сподівання на успіх. Пацієнти з розладом харчової поведінки описують своє загальне сімейне середовище як критичне, з примусовим батьківським контролем, проте вони побоюються і відкидають дорослість. З такого підходу анорексію також часто пояснюють неприйняттям дорослих. Інша гіпотеза полягає в тому, що також може бути важко стати дорослим, якщо анорексична дівчина в сім'ї може повернути батькам атмосферу консенсусу або сімейної "ідилії", яку вони вже втратили, маючи необхідність догляду та догляду за хворою дитиною . Таким чином, це може зіграти певну роль у перетворенні хвороби в хронічну форму.

Крім того, важливо згадати роль батьків як моделі в харчових настановах та ризик передачі харчових розладів через покоління, а це означає, що жінка з порушенням харчової поведінки в минулому - або в даний час - частіше успадковує неадаптивні харчові звички, особливо генетично схильні до захворювання.

Психологічна довідка

Психологічним фоном нервової анорексії може бути нерозвинене Я, яке порушується у функціях самоконтролю, комунікації та вираженні емоцій та труднощах у самоствердженні, відсутність стратегій подолання, страх дорослості, надмірна потреба у дотриманні тощо. може проявлятися. У випадку анорексії це надмірний контроль, тому що пацієнти відчувають, що вони можуть лише правильно контролювати харчування у своєму житті, відмовляючись від їжі, підтримуючи свою вагу - це здатність, яку вони мають у повному контролі. Перфекціонізм також є характерною рисою особистості анорексиків, але максималістична поведінка може ускладнити загоєння, оскільки анорексики дуже часто сприймають нормальне тіло як показник недосконалості.

Роль генів

Навіть у початкових поясненнях анорексії великий акцент робився на генах. Сьогодні при дослідженні генів, схильних до анорексії, сім'я та проводяться дослідження близнюків, однак не було знайдено домінуючого «анорексичного гена», імовірно, що кілька генів в цілому визначають сприйнятливість до розладів харчування. Існує гіпотеза, що гени, що спричиняють порушення функції дофаміну, серотоніну та лептину, характерні для нервової анорексії, також відіграють певну роль у розвитку захворювання. Однак поки немає чітких результатів щодо цього погляду.

Для людини ідеальна маса тіла (точка стабілізації) також містить спадковий фактор, т. Зв точка стабілізації зумовлена ​​генетичним успадкуванням та ранніми схемами харчування. Останні теорії свідчать про те, що гіпоталамус розроблений таким чином, щоб утримувати масу тіла людини на рівні належного значення, при цьому бічні та вентромедіальні основні групи відіграють певну роль у регуляції голоду. Хоча саме слово анорексія означає втрату апетиту, більшість пацієнтів відчуває голод, який вони свідомо пригнічують. Однак є дані про активність бічного гіпоталамуса, відповідального за голод: зниження обміну речовин, характерні психологічні зміни, одержимість їжею, обсесивно-компульсивний розлад, маніакальні симптоми, переїдання - все це може бути наслідком механізму відновлення ваги гіпоталамуса, що парадоксально підтримує хворобу., відіграють роль у її формуванні. Виходячи з цього, генетична вразливість може схиляти до незвичних/неадаптивних якостей особистості, психічних розладів або розладів нейромедіаторів, але генетична схильність або вразливість залишаються прихованими доти, доки не виникнуть негативні наслідки, невідповідна дієта чи емоційний стрес.

Помилкові висновки можуть бути зроблені, якщо широкі загальні висновки зроблені в результаті вивчення лише одного аспекту. Ексклюзивне дослідження суспільства, засобів масової інформації, батьків, взаємодії сім’ї та індивідуального досвіду не дозволяє нам робити висновки про нервову анорексію, враховуючи вплив усіх можливих факторів ризику. Тому важливо врахувати вплив комплексу факторів, що поєднуються в біо-психосоціальній моделі, як у дослідженнях, так і в догляді за пацієнтами, і зробити великий акцент на потенційному впливі кожного малого фактора ризику для вивчення індивідуальних закономірностей, що ведуть до його розвитку і можливе подовження.

(Автор - Сегедський університет
Бакалавр психології,
III. студент класу)