Індекс
- Що робить інші назви?
- Що таке блефароптоз?
- Яка причина його спричинення?
- Які симптоми блефароптозу?
- Як можна виявити?
- Яке рекомендоване лікування?
Що робить інші назви?
Впала повіка
Птоз століття
Пальпебральний птоз
МКБ-9: 374.3
МКБ-10: H02.4
Що таке блефароптоз?
блефароптоз Визначається як опущення верхньої повіки, яке, як правило, зумовлене деякою вродженою або набутою аномалією підйомних м’язів століття.
Блефароптоз передбачає втрату поля зору ураженої людини. Це пов’язано з тим, що кінець верхньої повіки сягає нижчого за норму (птоз) або тим, що на верхньому столітті є надлишок шкіри.
Його представлення може бути симптомом або ознакою серйозного неврологічного захворювання.
Яка причина його спричинення?
Лицьовий нерв відповідає за іннервацію м’язів орбікулярного м’яза, відповідальний за закриття верхнього і нижнього століття. Коли це вражається з будь-якої причини, це може спричинити птоз повік.
Незалежно від причини, це може стати інвалідом через зменшення поля зору, яке воно створює.
Існують різні причини:
- Вроджений птоз: присутній з народження, як правило, через відсутність/зменшення м’яза, відповідального за підняття століття. Зазвичай це вражає одне століття, і, як правило, існує сімейний анамнез. У 20-30% пацієнтів можуть бути симптоми косоокості та амбліопії
- Апоневротичний: найчастіша причина у дорослих, це через слабкість сухожилля, відповідального за підняття століття. У молодих пацієнтів це, як правило, пов’язано з «хронічними каучуками повік», особами, що носять контактні лінзи, та у тих, хто в анамнезі мав операцію на очах. У людей старше 60 років це пов’язано з ослабленням м’язів внаслідок дегенерації тканин через вік.
- Механіка: це пов’язано з надмірною вагою верхньої повіки, яка призводить до її падіння (запалення, інфекції, кісти та пухлини повік).
- Неврологічні: Є кілька неврологічних захворювань, які можуть його спричинити.
- Параліч третього нерва
- Синдром Горнера
- Міастенія
- Ефект лікування ботулотоксином
- Інфекційний ботулізм
- Мітохондріальна міопатія
- Окулофарингеальна м’язова дистрофія
- Міотонічна дистрофія
Які симптоми блефароптозу?
Основним симптомом є опущення верхньої повіки, яке повністю або частково охоплює око, таким чином зменшуючи поле зору. Це зменшення зору призводить до того, що у постраждалої людини виникають проблеми з нормальним розвитком свого життя, і він повинен нахилити голову або утримувати власне повіку, щоб бачити. Ось чому постраждалі, як правило, страждають від тортиколісу. Крім того, це також пов’язано зі значною естетичною проблемою.
У випадку, коли це трапляється у дітей, також часто з’являється амбліопія (ледаче око), оскільки уражене око розвивається не зовсім добре через відсутність подразників.
Залежно від початкової причини блефароптозу, найпоширенішими симптомами можуть бути:
- Опущена повіка
- Зменшення поля зору
- Подвійне бачення (диплопія)
- Амбліопія ("ледаче око")
- Косоокість (відхилення у вирівнюванні очей)
- Набряк повік
- Надмірне сльозотеча
- Біль у шиї або скутість шиї через неприродне положення голови
Як можна виявити?
Діагноз ставлять при фізичному огляді та повному офтальмологічному дослідженні.
Яке рекомендоване лікування?
Лікування в основному хірургічне з метою підняття верхньої повіки до нормального положення та досягнення симетрії обох повік.
Необхідно зробити невелику косметичну операцію на піднімаючому повіку м’язі, завершену видаленням зайвої шкіри, щоб постраждала людина могла достатньо підняти повіку. Слід також зміцнити м’яз-піднімач.
Якщо це пов’язано з міастенією, воно вимагає лікування імунодепресивними препаратами (кортикостероїдами, азатіоприном, інгібіторами ацетилхолінестерази). Більші ускладнення можуть зажадати коригувальної операції.
Існують додаткові методи лікування, такі як використання окулярів та пластирів для очей при амбліопії («ледаче око») і навіть хірургічне втручання, яке видаляє частину надлишку шкіри верхньої повіки, відоме як блефаропластика.