50% близнюків народжуються передчасно, а 10% - до 32 тижнів.

Це статистика того, що більшість вагітних близнюками бояться найбільше, і що медичні працівники матері та дитини намагаються зменшити найбільше, оскільки недоношеність є провідною причиною смерті новонароджених у світі.

Будучи лише 2% усіх народжених, двійнята вносять до групи недоношених дітей цифру, яка викликає занепокоєння. Вони зросли паралельно з тим, як зросла кількість багатонароджених народжень.

Недоношеним дітям знадобиться особлива увага, яка з близнюками множиться на два.

Що ви знайдете в цьому дописі?

Коли ми розглядаємо недоношену дитину?

A недоношена дитина це той, хто раніше народився живим до кінця тижня 37 або до 259 днів з урахуванням вашої останньої менструації (ВООЗ, 2012).

Деякі міжнародні товариства колись розглядали можливість називати немовлят, народжених з вага нижче 2500 грам (Каберо та ін., 2006).

У 1972 р ВООЗ вважав, що визначення недоношеності в хронологічному відношенні, і саме тому сьогодні ми говоримо окремо від діти з недостатньою вагою, оскільки є багато дітей, народжених доношеними, вони не роблять цього з достатньою вагою, і це може заплутати.

Відповідно до гестаційного тижня та маси тіла при народженні недоношених дітей, це можуть бути:

  • Надзвичайно передчасний, нижче 28-го тижня вагітності.
  • Великі недоношені, між 28 та 32 тижнями гестації.
  • Помірний або пізній передчасний, між 32 тижні та 36 + 6 тижнем.

Чим раніше народжуються немовлята, тим менші шанси на виживання і тим більше проблем зі здоров’ям, пов’язаних з незрілістю (Паллас Алонсо та Арріага Редондо, 2008).

Наслідки, які з’являться недоношені близнюки після їх народження, будуть вимірюватися відповідно до їх гестаційного віку та ваги.

Розвиток Перинатологія збільшив виживання дитини які народжуються передчасно до досягнення 23 тижня ціною збільшення шансів на інвалідність.

Народження передчасно припускає a високі фізичні, емоційні та економічні витрати для сімей.

Це зобов’яже нас запропонувати більш пильний та тривалий догляд та моніторинг дітей, який, помножений на два, значний емоційний злив.

Скільки народжується недоношених двійнят?

У світі 8 і 10% немовлят народжуються до 37 тижня вагітності і становлять 75% перинатальної смертності та 50% інвалідності в дитинстві (ВООЗ, 2012). Серед близнюків народжується більше 50% близнюків або близнюків (SEGO).

Недоношеність помітно зросла паралельно зі збільшенням числа народжених близнюків, особливо з допоміжні репродуктивні методи, що саме по собі вже піднімає ризик недоношених близнюків у міру збільшення віку жінок (ВООЗ; 2012; SEGO).

За даними з Національний інститут статистики, збільшення в недоношені близнюки становив 168,4% між 1975 та 2001 роками, порівняно із лише 61% збільшенням серед одиноких народжень.

З усіх передчасних пологів лише подвійні пологи становлять досить високу частку передчасних пологів.

Наприклад, у США в 1995 р. Подвійне народження призвело до 20% немовлят, народжених з низькою вагою, і 13% передчасних пологів (SEGO).

В Іспанії в 2014 р фігура недоношених близнюків становили 16,60% усіх передчасних пологів (INE, 2014).

чому

Фактори, що обумовлюють передчасні пологи у двійнят

Між біологічні фактори що обумовлюють початок пологів раніше свого часу:

Так само фактори навколишнього середовища може виявляти підвищений ризик недоношеності серед матерів двійнят:

  • Соціальні відмінності. Серед найбільш неблагополучних класів часто зустрічаються хронічні стресові стани, спричинені дефіцитом ресурсів. Багато сімей повільно приймають вагітність близнюками у таких фінансових ситуаціях, і психологічні фактори можуть спричинити гормональні реакції та нездорову поведінку матері.
  • Умови праці. Ті матері, які особливо мають роботу, що передбачає великі фізичні зусилля, тривале стояння, зміну змін і велику кількість стресів, збільшують ризик передчасних пологів. Ось чому мамам близнюків слід подумати про прийом материнська відпустка якомога швидше або принаймні через 5 місяців.

Однією з найважливіших переваг подвійної вагітності, яка діагностується заздалегідь, є можливість ініціювання значних змін у спосіб життя. Це важливі детермінанти серед матерів двійнят:

  • Харчовий статус матері. Підключений бас Індекс маси тіла і незначне збільшення ваги із збільшенням можливості передчасних пологів, в даному випадку переважно ятрогенних або спровокованих. Особливо дієти, бідні на мікроелементи, такі як залізо, фолієва кислота, цинк або вітамін А може бути пов’язано з підвищеним ризиком недоношеності, хоча щодо цього все ще потрібні додаткові докази.
  • Стрес. Мати двійнят має тенденцію жити разом протягом усього періоду вагітності з дивна суміш почуттів . Ця вибухонебезпечна суміш, а також постійний вплив емоційних злетів і падінь може ускладнити продовження вагітності. Так само хронічні стресові ситуації такі як нестабільні стосунки або будь-який стрес, який сприймає мати, вважають, що вони заслуговують на особливий інтерес для вивчення, (Паллас Алонсо та Арріага Редондо, 2008; Раттіхаллі та ін. 2012), через стосунки, які вони можуть мати з початком передчасних пологів.

Більшість передчасних пологів відбуваються спонтанно, але є два інших типи причин, які призводять до ще двох категорій передчасних пологів, відповідно до етіології:

  • Мимовільні передчасні пологи, з яких походження народження невідомо з певністю. На них припадає приблизно 50% поставок. ·
  • Передчасні пологи через розрив оболонок.
  • Ятрогенні передчасні пологи, що виникає, коли умови матері та дитини перебувають у небезпеці. Зазвичай вони мають 25% випадків усіх пологів.

Наслідки передчасних пологів для близнюків та їх сімей

Народження нижче очікуваного часу є значною проблемою зрілості, яка неминуче залишає певне продовження.

У своїй книзі "Недоношені діти. Безмежне кохання", Нора Родрігес, що вона є мамою недоношеної дитини, вона каже, що при належному догляді та великій любові та прихильності недоношені близнюки виходять як чемпіони, і саме це показав досвід багатьох матерів.

Наслідки, які ми матимемо, будуть короткочасними чи довгостроковими, але з великими витратами, не лише економічними, але й сімейними.

Чи були у вас недоношені близнюки і хочете поділитися своїм досвідом з Близнюками Аль Куадрадо? Ми з нетерпінням чекаємо цього. Розкажіть, як це пройшло!

Ваш досвід допомагає іншим мамам і вчить мене більше про мам двійнят.